Эзетрекс

Первичная гиперхолестеринемия

Эзетрекс в комбинации с ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (статином) показан как вспомогательная терапия для диеты для пациентов с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией, если терапии только статином недостаточно.

Монотерапия лекарственным средством Эзетрекс показана как вспомогательная терапия для диеты для пациентов с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией, для которых применение статина нецелесообразно или существует его непереносимость.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Эзетрекс показан для снижения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и острым коронарным синдромом (ГКС) в анамнезе, независимо от того, получали ли они раньше статины.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (ГоСГ)

Эзетрекс в комбинации со статином показан как вспомогательная терапия для диеты для пациентов с ГоСГ. Пациенты могут также получать дополнительное лечение (например аферез ЛПНП).

Гомозиготная ситостеролемия (фитостеролемия)

Эзетрекс показан как вспомогательная терапия диеты для пациентов с гомозиготной семейной ситостеролемией.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу лекарственного средства.

Совместная терапия Эзетрексом со статинами противопоказана в период беременности или кормления грудью, а также пациентам с заболеваниями печени в стадии обострения или невыясненным длительным повышением уровня сывороточных трансаминаз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль (часто).

Применение в период беременности или кормления грудью

Терапия лекарственным средством Эзетрекса в комбинации со статином противопоказана в период беременности или кормления грудью.

Эзетрекс не следует применять при кормлении грудью.

Дети

В начале лечения необходим надзор специалиста.

Дети от 10 лет (пубертатное состояние: у мальчиков — стадия Таннера II и выше, девочки — не менее чем через год после менархе) не нуждаются в коррекции дозы, однако клинический опыт применения детям (возрастом от 10 до 17 лет) ограничен.

При приеме лекарственного средства Эзетрекс с симвастатином следует ознакомиться с инструкцией по применению по дозировке для детей в возрасте от 10 до 17 лет.

Дети младше 10 лет: применение лекарственного средства Эзетрекс детям младше 10 лет не рекомендуется из-за недостаточного количества данных по безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований по влиянию езетимиба на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами не проводилось. Но следует учитывать, что сообщалось о головокружении при управлении автомобилем и другими механизмами.

В клинических исследованиях применение езетимиба 50 мг/сут 15 здоровым добровольцам до 14 дней или 40 мг/сут 18 пациентам с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней в целом хорошо переносилось. У животных не наблюдалась токсичность после однократного перорального введения доз 5000 мг/кг езетимиба (у крыс и мышей) и 3000 мг/кг (у собак).

Сообщалось о нескольких случаях передозировки езетимиба; в большинстве случаев передозировка не повлекла за собой нежелательных явлений. Нежелательные явления, которые наблюдались, не были серьезными. При передозировке следует принять симптоматические и поддерживающие меры.

Антациды. Одновременный прием антацидов приводит к снижению степени абсорбции езетимиба, но не влияет на его биодоступность. Такое понижение степени абсорбции не считается клинически значимым.

Холестирамин. При комбинированном применении с холестирамином среднее значение AUC суммарного езетимиба (езетимиб и езетимиб-глюкуронид) уменьшалось приблизительно на 55%. При добавлении езетимиба к холестирамину постепенное снижение ХС ЛПНП может замедлиться.

Фибраты. У пациентов, принимающих Эзетрекс и фенофибрат, существует риск развития холелитиаза и желчнокаменной болезни.

При подозрении на желчнокаменную болезнь у пациента, принимающего лекарственное средство Эзетрекс и фенофибрат, показаны обследования желчного пузыря, а такую терапию следует приостановить.

Параллельный прием фенофибрата или гемфиброзила умеренно повышает концентрацию общего езетимиба (приблизительно в 1,5–1,7 раза соответственно).

Комбинированная терапия езетимибом и другими фибратами не исследовалась.

Фибраты могут увеличивать выделение холестерина в желчь, что приводит к желчнокаменной болезни. В процессе исследований на животных езетимиб иногда увеличивал уровень холестерина в пузырной желчи, но не у всех видов. Риск образования камней, связанный с терапевтическим применением Эзетрекса, нельзя исключить.

Статины. Никакого клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не было обнаружено при комбинированном приеме езетимиба с аторвастатином, симвастатином, правостатами.

ном, ловастатином, флувастатином или розувастатином.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.