Дроперидол

Применять взрослым:

• для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (ПОНБ) у пациентов с умеренным или высоким риском развития ПОНБ, то есть по крайней мере двумя факторами риска по упрощенной шкале Апфеля;
• для лечения послеоперационной тошноты и рвоты;
• для профилактики тошноты и рвоты, вызванных производными морфина, во время послеоперационной контролируемой пациентом аналгезии.

Применять детям:

• для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов в возрасте от 2 до 18 лет с умеренным или высоким риском ПОНБ как лечение второй линии и в контексте многостороннего подхода к лечению;
• для лечения послеоперационной тошноты и рвоты.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
• Повышенная чувствительность к бутирофенонам.
• Известно или подозреваемое удлинение интервала QT (QTc > 450 мс у женщин и > 440 мс у мужчин). В частности, врожденный синдром удлиненного интервала QT, наличие в семейном анамнезе врожденного удлинения интервала QT, одновременный прием лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию типа torsades de pointes из-за удлинения интервала QT: антиаритмические средства класса Ia и III (амиодарон, амизопирон, амисульприд, гидрохинидин, хинидин, соталол), циталопрам, эсциталопрам, кокаин, домперидон, вводимый внутривенно эритромицин, гидроксизин, мекитазин, моксифлоксацин, пипераквин, спирамицин, торемифен, винкамин, вандетаниб.
• Гипокалиемия или гипомагниемия.
• Брадикардия (ЧСС [частота сердечных сокращений] <55 ударов в минуту).
• Сопутствующее лечение, вызывающее брадикардию.
• Феохромоцитома.
• Коматозные состояния.
• Болезнь Паркинсона.
• Тяжелая депрессия.
• Комбинация с дофаминергическими средствами (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, пирибедил, промипексол, хинаголид, разагилин, ропинирол, ротиготин, селегилин, толкапон).
• Применение с леводопой.

Наиболее частыми нежелательными явлениями при клиническом применении дроперидола были сонливость и седация. Реже возникали артериальная гипотензия, сердечные аритмии, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) и симптомы, связанные с ЗНС, а также аномальные движения, такие как дискинезия, тревога или беспокойство.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применять дроперидол во время беременности. Если назначение дроперидола крайне необходимо на поздних сроках беременности, следует контролировать неврологические функции новорожденного.

Грудное вскармливание. Нейролептики бутирофенонового типа выделяются с грудным молоком, поэтому лечение дроперидолом следует ограничить однократным приемом. Повторный ввод не рекомендуется.

Дети

Применять лекарственное средство детям до 2 лет не рекомендовано. Детям от 2 лет назначать для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты. По другим показаниям дроперидол не применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Дроперидол оказывает существенное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами в течение 24 часов после введения дроперидола.

Симптомы. Передозировка дроперидола проявляется посредством усиления его фармакологического действия. Симптомы случайной передозировки варьируются от психического безразличия к состоянию сна, иногда связанного со снижением АД.

При применении высших доз или у чувствительных пациентов могут возникать экстрапирамидные расстройства (слюноотделение, аномальные движения, иногда ригидность мышц). При токсических дозах могут возникать судороги.

Сообщалось о редких случаях удлинения интервала QT, желудочковых аритмий и внезапной смерти.

Лечение. Специфического антидота нет. Однако при появлении экстрапирамидных эффектов следует назначить антихолинергическое средство. При передозировке дроперидола следует тщательно наблюдать за пациентами, чтобы выявить любые признаки удлинения интервала QT. Следует учитывать факторы, способствующие развитию torsades de pointes, такие как электролитные нарушения (в частности, гипокалиемия или гипомагниемия) и брадикардия.

Выраженную артериальную гипотензию следует лечить замещением жидкости и принятием других соответствующих мер.

Следует поддерживать проходимость дыхательных путей и адекватную оксигенацию; может быть показано введение орофарингеального воздуховода или эндотрахеальной трубки. Если нужно – наблюдать за пациентом в течение минимум 24 часов, а также контролировать температуру тела и потребление жидкости.

Для этого лекарственного средства не требуются специальные температурные условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Droperidol (injection route) / mayoclinic.org;
• Droperidol Injection / clevelandclinic.org.