Суспензия (сироп) во флаконах по 100 мл.
В состав суспензии (из расчета на 5 мл) входят следующие вещества:
Комбинированный препарат. Сочетание сульфаметоксазола и триметоприма обеспечивает высокую эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к сульфаниламидным препаратам.
Антибактериальное действие котримоксазола in vitro распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные возбудители, в том числе на нижеуказанные микроорганизмы, хотя чувствительность может зависеть от географической зоны.
Обычно чувствительные возбудители (МИК 90 ≤ 2 мг/л [ триметоприм]; ≤ 38 мг/л [ сульфаметоксазол])
Коки: Moraxella catarrhalis.
Грамнегативные палочки: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, другие Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, другие Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens и другие Serratia spp., Yersinia enterocolitica, другие Yersinia spp., Vibrio cholerae.
Различные грамотрицательные палочки: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia pseudomallei.
По клинически значимым фармакокинетическим свойствам триметоприм и сульфаметоксазол в значительной степени сходны.
Всасывание. После приема триметоприма и сульфаметоксазола эти препараты быстро и почти полностью всасываются (биодоступность 80-100%) в верхних отделах пищеварительного тракта. После приема дозы 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальная концентрация в плазме крови на уровне 1,5-3 мг/л для триметоприма и 40-80 мг/л для сульфаметоксазола достигается в течение 1-4 часов. Если прием повторяется каждые 12 часов, равновесная концентрация в плазме крови сульфаметоксазола и триметоприма в большинстве случаев на 50-100% выше, чем после однократного перорального приема.
Распределение. Объем распределения триметоприма и сульфаметоксазола составляет примерно 1,6 л/кг и 0,2 л/кг соответственно. При вышеупомянутых концентрациях 37% триметоприма и 62% сульфаметоксазол связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм. Около 20% дозы триметоприма метаболизируется. Неизвестно, какой изофермент системы цитохрома P450 участвует в оксидативном метаболизме триметоприма.
Основные метаболиты триметоприма – 1- и 3-оксиды и 3'- и 4'-гидроксипроизводные; некоторые из метаболитов являются активными.
80% сульфаметоксазола метаболизируется в печени преимущественно до его N4-ацетилпроизводной (≈40% принятой дозы) и в меньшей степени путем глюкуронизации. Сульфаметоксазол также подлежит оксидативному расщеплению. Первый этап окисления, в результате которого образуется производная гидроксиламина, катализируется посредством CYP2C9; его метаболиты неактивны.
Вывод. При нормальной функции почек периоды полувыведения обоих компонентов очень близки по значению (в среднем 10 часов для триметоприма и 11 часов для сульфаметоксазола).
Общий уровень клиренса составляет около 100 мл/мин для триметоприма и 20 мл/мин для сульфаметоксазола.
Оба вещества и их метаболиты выводятся преимущественно почками путем клубочковой фильтрации, так и за счет канальцевой секреции. Концентрация триметоприма и сульфаметоксазола в моче примерно в 100 и 5 раз выше, чем соответствующая концентрация в плазме крови.
Приблизительно две трети триметоприма и 14% сульфаметоксазола экскретируются в неизмененном виде с мочой.
Приблизительно две трети триметоприма экскретируется в неизмененном виде с мочой. Часть дозы сульфаметоксазола, экскретируемая в неизмененном виде с мочой, варьирует от 10 до 30% в зависимости от рН мочи.
Общий плазматический клиренс триметоприма соответствует 1,9 мл/мин/кг, сульфаметоксазола – до 0,32 мл/мин/кг.
Уровень почечного клиренса составляет 20-80 мл/мин для триметоприма и 1-5 мл/мин для сульфаметоксазола.
Оба вещества обнаружены в кале в незначительном количестве.
Септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), инфекции дыхательных, мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами и др.
Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <15 мл/мин), если нет возможности периодически определять концентрацию триметоприма и сульфаметоксазола в плазме крови. Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолатов. Иммунная тромбоцитопения, вызванная применением триметоприма и/или сульфонамидов.
Лекарство Бактрим следует с осторожностью применять пациентам с аллергией в анамнезе или бронхиальной астмой.
В зависимости от дозы и продолжительности лечения возможно повышение риска тяжелых побочных реакций у пациентов пожилого возраста, больных с осложненными состояниями, такими как с нарушенной функцией печени и/или почек, а также у пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные средства.
Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, длительность лечения препаратом Бактрим должна быть как можно меньше, в частности, у пациентов пожилого возраста. При нарушении функции почек дозу следует корригировать в соответствии с инструкцией по дозированию.
У пациентов пожилого возраста или с нарушением функции почек могут выявлять изменения со стороны крови, указывающие на дефицит фолиевой кислоты. Они исчезают после назначения фолиевой кислоты.
Необходима осторожность при лечении пациентов с факторами риска развития дефицита фолиевой кислоты, которыми являются, например, лечение фенитоином или другими антагонистами фолиевой кислоты и недостаточное питание.
Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.
Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, а также вызвать ядерную желтуху, в период беременности препарат назначать не следует. Исходя из результатов исследований с участием беременных женщин, обзора литературы и спонтанных сообщений о недостатках развития, можно считать, что ко-тримоксазол не вызывает значительного риска тератогенного эффекта у людей.
Бактрим обычно не оказывает непосредственного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Однако существует вероятность возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы и психики, которые могут влиять на эту способность, в некоторых случаях — в значительной степени.
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат Бактрим применяют каждые 12 часов. Назначают внутрь после еды (утром и вечером).
Дозы устанавливают в зависимости от возраста ребенка. Суспензия Бактрим для детей в возрасте до 12 лет:
Купить Бактрим суспензию можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена суспензии Бактрим указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Цена сиропа Бактрим может отличаться в зависимости от региона и аптеки.
Симптомы
При острой передозировке могут возникнуть следующие признаки и симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, вертиго, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях – кристаллурия, гематурия и анурия.
Симптомы хронической передозировки : угнетение кроветворения, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией, а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.
Лечение
В зависимости от признаков и симптомов следует принять следующие меры: избегание дальнейшего всасывания, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен), мониторинг анализа крови и уровня электролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухи назначают специфическое лечение. Для устранения влияния триметоприма на кроветворение можно назначить фолинат кальция в дозе 3-6 мг внутримышечно в течение 5-7 дней.
При приёме Бактрима возможны сильные аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой, которые могут быть неодновременными по времени. Основными побочными реакциями являются также реации со стороны крови и легкие желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови). Лечение проводят под контролем картины крови.
Сообщалось о нижеприведенных нежелательных эффектах (упорядоченно по частоте и классам систем органов MedDRA): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, < 1/10).
Инфекции и инвазии: очень редко – грибковые инфекции, а именно кандидоз.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, иммуногемолитическая, апластическая), метгемоглобинемия, панцитопения. Наиболее часто выявленные изменения со стороны крови были легкими, бессимптомными и обратимыми после прекращения приема препарата.
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, а именно лихорадка, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь, узловой периартериит, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка.
Нарушение обмена веществ и питания: очень часто – повышение уровня калия в сыворотке крови, у значительной части пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii , высокие дозы триметоприма обусловливают прогрессирующее, но обратимое повышение концентрации калия в сыворотке крови у значительной части пациентов.
В сухом прохладном темном месте.
Бактрима: цена представлена в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Бактрим на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
