Ардуан

Миорелаксация на фоне общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации и проведения хирургических вмешательств, требующих более чем 20-30-минутной миорелаксации.

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата (до пипекурония или брома) или к любому вспомогательному веществу препарата. Миастения.

Наиболее частым побочным эффектом недеполяризующих блокаторов как класса является удлинение фармакологического действия на более длительный период времени, чем необходимо для хирургического вмешательства и анестезии. Клинические проявления могут варьироваться от слабости скелетных мышц к глубокому и длительному параличу скелетных мышц, что может привести к дыхательной недостаточности или апноэ.

• Поскольку пипекурония бромид вызывает расслабление дыхательных мышц, для пациентов, получали этот препарат, необходимо искусственное дыхание, пока не восстановится спонтанное дыхание.
• Ардуан® следует применять исключительно в условиях специализированного стационара в присутствии профессиональной специализированной медицинской бригады и при наличии аппаратуры для проведения эндотрахеальной интубации, искусственной вентиляции легких, кислородной терапии и препаратов антагонистов.
• Сообщалось об анафилактической и анафилактоидной реакции на нервно-мышечные блокаторы. Хотя об этом не сообщалось при применении препарата Ардуан®, следует предусмотреть возможность лечения таких реакций, если они случаются.
• Ардуан® следует применять с осторожностью при наличии в анамнезе аллергической реакции к другим миорелаксантам, поскольку были сообщения о перекрестных аллергических реакциях между недеполяризующими миорелаксантами.
• Высвобождение гистамина и гистаминоподобные реакции: пипекурония бромид не образует гистамин.
• Пипекурония бромид оказывает незначительное гемодинамический эффект, возможно из-за его слабо выраженного кардиоселективного, ваголитического эффекта. При применении дозы до 0,1 мг / кг массы тела не отмечали ни ганглиоблокирующее или ваголитического действия, только слабо выражены сердечно-сосудистые побочные эффекты (снижение артериального давления, брадикардия), особенно при одновременном применении галотана или фентанину при введении наркоза.
• Дозы препарата Ардуан®, вызывающих миорелаксации, не имеют существенного кардиоваскулярного эффекта.
• Учитывая вышеизложенное применения и дозировка ваголитического препаратов с целью премедикации подлежит тщательной предварительной оценке; следует также учесть стимулирующее влияние на вагус других лекарственных препаратов, используемых одновременно, и тип операции.
• С целью предотвращения относительной передозировке препарата и обеспечения соответствующего контроля за восстановлением мышечной активности рекомендуется применять стимулятор периферических нервов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата Ардуан® в период беременности возможно в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект оправдывает риск. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко.

Дети

Препарат применяют детям (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В первые 24 часа после прекращения миорелаксирующего действия препарата Ардуан® не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

В случае передозировки или длительного нервно-мышечного блока искусственную вентиляцию легких продолжают до восстановления спонтанного дыхания. В начале восстановления спонтанного дыхания в качестве антидота вводят ингибитор ацетилхолинэстеразы (например, неостигмин, пиридостигмин, ендрофоний) в соответствующей дозе. К восстановлению удовлетворительного спонтанного дыхания следует проводить тщательный контроль дыхательной функции.

Хранить при температуре 2-8°С, в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света. Хранить в недоступном для детей месте