Противовирусные при ковиде: есть ли препараты с доказанной эффективностью против COVID-19?

Grok

Perplexity

Microsoft Copilot

YouChat

ChatGPT

Противовирусные при ковиде до сих пор вызывают массу вопросов: какие препараты от ковида действительно работают, а какие лекарства остаются без доказательной базы? Мы разберём, какие существуют эффективные препараты против COVID-19, что входит в международные рекомендации и как выглядит реальное лечение ковида сегодня.

Пандемия COVID-19 научила нас многому, но пациенты до сих пор задаются вопросом, какие препараты от ковида действительно помогают? В первые месяцы вспышки появлялось множество заявлений о «чудо-таблетках» и противовирусных средствах, способных быстро победить коронавирус. У кого-то сформировалось ложное ощущение, что достаточно найти правильное лекарство — и проблема решена. Тем не менее с каждым новым исследованием выяснялось: вопрос «что помогает при ковиде?» оказался сложнее, чем ожидалось.

А потому давайте вместе разберёмся, почему поиск таблетки от COVID-19 оказался таким трудным, что говорят международные рекомендации о лечении, какие противовирусные средства имеют доказанную эффективность и какие — нет, чем может помочь симптоматическое лечение, и почему вакцины остаются лучшим способом защиты.

Что такое COVID-19 и почему не удалось найти «таблетку от ковида» сразу?

COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2, которое проявляется очень по-разному. У одних болезнь проходит почти незаметно, у других приводит к тяжёлой пневмонии при COVID-19 с дыхательной недостаточностью и даже к летальному исходу. Такая непредсказуемость течения ковида — одна из причин, почему найти универсальное лекарство оказалось сложно.

Кроме того, коронавирус — это не бактерия, против которой можно подобрать антибиотик. Вирусы устроены иначе: они проникают в клетки нашего организма и используют их для размножения. Убить вирус, не навредив своим же клеткам, — непростая задача.

До пандемии не существовало специфических препаратов против нового коронавируса, поэтому учёным пришлось создавать лекарства с нуля или испытывать старые препараты «вслепую». В начале пандемии врачи по всему миру пробовали использовать не по прямому назначению самые разные средства для лечения коронавируса: противомалярийные, противовирусные от гриппа, противогельминтные и прочие. Многие надеялись найти уже готовое решение.

Почему же поиск «таблетки от ковида» затянулся? Во-первых, требовались клинические испытания, чтобы доказать эффективность и безопасность любого кандидата. Во-вторых, вирус успевал мутировать: штаммы Alpha, Delta, Omicron появлялись один за другим, и некоторые терапии теряли актуальность. Например, моноклональные антитела — специальные готовые антитела против вируса — показали эффект при ранних вариантах, но с новыми мутировавшими штаммами многие такие препараты перестали работать. В-третьих, ковид — системное заболевание: тяжёлое течение вызывается не только самим вирусом, но и чрезмерной реакцией иммунной системы, образованием тромбов и прочими осложнениями ковида. Поэтому в лечении тяжёлых форм упор делается не на противовирусные средства, а на контроль воспаления (стероиды) и поддерживающую терапию.

То есть, COVID-19 — сложное заболевание с непредсказуемым течением и множеством механизмов. Быстро найти одну «волшебную пилюлю» не удалось, потому что вирус сложно поразить, не навредив организму, он постоянно меняется, а тяжёлый ковид требует не только противовирусного, но и противовоспалительного лечения.

А теперь давай посмотрим, что же в итоге придумали медики и что советуют современные протоколы лечения.

Противовирусные при ковиде: что говорят международные рекомендации?

Когда речь заходит о лечении коронавирусной инфекции, врачи по всему миру опираются на доказательную медицину — результаты крупных исследований и выводы экспертных организаций (ВОЗ, CDC, национальные Минздравы). Международные рекомендации сегодня в основном сходятся во мнении, какие препараты от COVID-19 эффективны, а какие нет.

Вот основные положения, которых придерживаются мировые клинические руководства

Препараты с доказанной эффективностью

Появился ряд противовирусных лекарств, доказавших в испытаниях, что они снижают риск тяжёлого течения COVID-19. К ним относятся, например, нирматрелвир + ритонавир (Паксловид), ремдесивир (Ковифор) и молнупиравир (Лагеврио). Эти средства рекомендованы CDC к применению у пациентов с факторами риска тяжёлого ковида (пожилой возраст, хронические болезни и т.д.). Также в протоколы включены не противовирусные, но жизненно важные препараты для тяжёлых случаев — например, кортикостероид дексаметазон, снижающий смертность у пациентов с пневмонией на кислороде.

Симптоматическое лечение ковида

Для большинства заболевших, особенно вакцинированных с лёгкой формой, специальное противовирусное лечение не требуется. Основу лечения составляет поддерживающая терапия: покой, обильное питьё, жаропонижающие и другие средства от симптомов. Если болезнь протекает без осложнений, организм справится сам, нужно лишь помочь ему, смягчив симптомы.

Неэффективные и спорные препараты

Международные эксперты не рекомендуют применять ряд раскрученных средств, которые не показали пользу в надёжных клинических испытаниях. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) однозначно не рекомендует гидроксихлорохин (Плаквенил) для профилактики или лечения ковида — в испытаниях с участием более 10 000 пациентов он не снижал смертность или потребность в ИВЛ, но повышал риск серьёзных побочных эффектов.

Ивермектин — противопаразитарный препарат, который одно время популяризировали как панацею, — тоже не вошёл в протоколы. ВОЗ ещё в 2021 году заявила, что доказательств его пользы недостаточно: метаанализ небольших исследований дал очень низкую уверенность в снижении смертности или госпитализаций на фоне ивермектина, и его использование допустимо лишь в рамках клинических испытаний.

Аналогично, комбинации для ВИЧ (лопинавир/ритонавир), плазма переболевших, ряд иммуномодуляторов не продемонстрировали убедительной эффективности и исключены из руководств.

Важно отметить, что научные рекомендации регулярно обновляются. COVID-19 — относительно новая болезнь, исследования продолжаются, и рекомендации могут меняться по мере появления новых данных. Например, поначалу препарат ремдесивир оценивали скептически, но затем появились доказательства, что при раннем введении он эффективен — и его место в протоколах пересмотрели.

Международные организации пришли к консенсусу, что против ковида работают лишь некоторые специфические противовирусные и иммуномодулирующие препараты — их используют по показаниям. А вот многие нашумевшие «лекарства от коронавируса» не прошли проверку доказательной медициной и не рекомендуются к применению.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, какие препараты действительно эффективны против COVID-19, а какие — нет.

Препараты от ковида с доказанной эффективностью

Несмотря на сложность поиска, сегодня у нас есть несколько препаратов от COVID-19 с доказанной эффективностью. Это не значит, что они мгновенно излечивают от ковида, но исследования показали, что эти лекарства значимо улучшают исходы болезни (уменьшают риск тяжёлого течения, госпитализации или смерти). Ниже рассмотрим ключевые эффективные препараты против COVID-19, которые применяются в клинической практике:

1. Нирматрелвир + ритонавир (Паксловид) — оральный противовирусный препарат, разработанный специально против SARS-CoV-2. Состоит из двух компонентов: нирматрелвир блокирует ключевой фермент вируса, а ритонавир замедляет распад нирматрелвира в организме, усиливая эффект. В крупном испытании Паксловид показал очень высокую эффективность: среди пациентов группы риска, начавших лечение в первые дни ковида, риск госпитализации и смерти снизился на 89% по сравнению с плацебо. Но принимать препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя — он строго рецептурный и может взаимодействовать с другими лекарствами (поскольку ритонавир влияет на печёночные ферменты), а потому подбирается врачом.
2. Ремдесивир (Ковифор) — первый противовирусный препарат, одобренный для лечения COVID-19. Изначально применялся в стационарах для пациентов с пневмонией, вводится внутривенно. Ремдесивир ускоряет выздоровление некоторых госпитализированных (в исследовании ACTT-1 сократил время до улучшения с 15 до 10 дней) и может снизить риск прогрессирования заболевания. Особенно яркий эффект получен при раннем введении ремдесивира амбулаторным пациентам: согласно данным, курс из 3 инфузий на начальных стадиях COVID-19 снизил риск госпитализации или смерти на 87% по сравнению с плацебо. То есть, ремдесивир работает и в условиях стационара, и в условиях дневного стационара для профилактики утяжеления болезни. У него есть необходимость внутривенного введения (три дня подряд), что возможно только в больнице.
3. Молнупиравир (Лагеврио) — противовирусный препарат в капсулах, механизм действия которого заключается во внесении ошибок в геном вируса. Это облегчает приём (таблетки, курс 5 дней), однако эффективность молнупиравира ниже, чем у Паксловида или ремдесивира. В клиническом испытании MOVe-OUT среди невакцинированных пациентов группы риска молнупиравир снизил риск госпитализации или смерти примерно на 30%. Смертность при этом была 1 против 9 человек соответственно, что тоже в пользу препарата. Хотя молнупиравир не такой мощный, его рекомендуют как альтернативу, когда другие средства недоступны или противопоказаны. Препарат рецептурный, старт лечения — не позднее 5 дней от первых симптомов.
4. Дексаметазон и другие противовоспалительные — это не противовирусные, но важнейшие лекарства при тяжёлом ковиде. Дексаметазон, глюкокортикоид, стал, пожалуй, главным средством спасения жизней у пациентов с COVID-19 на кислороде. Он снижает смертность примерно на треть у тех, кто требует ИВЛ, и на пятую часть — у пациентов на кислороде. Поэтому стероиды сейчас твёрдо входят в стандарты лечения тяжёлого COVID-19. Помимо дексаметазона, при прогрессировании «цитокинового шторма» (гиперреакции иммунитета) используют и другие препараты, тормозящие иммунную реакцию. Международные рекомендации советуют добавлять их в тяжёлых случаях на ИВЛ, чтобы снизить воспаление в лёгких и улучшить выживание.
5. Прочие целевые препараты. В арсенале врачей оставались и другие методы. Например, моноклональные антитела — готовые антитела против коронавируса, вводимые капельно. Ранее некоторые из них показывали хороший эффект для профилактики тяжёлого течения у заболевших. Однако из-за мутаций Omicron-варианта почти все старые моноклональные антитела утратили активность — вирус изменился, и антитела больше не узнают его мишени. Сейчас разрабатываются новые версии (например, препарат профилактики у иммуноослабленных Pemvibart, разрешённый FDA в 2023 г.), но широкого применения они пока не получили. Ещё упоминания заслуживают противовирусные препараты прямого действия, использованные при других инфекциях: например, фавипиравир (Ковифлу) в ряде стран применяли при ковиде, но убедительной эффективности он не доказал и в международные рекомендации не вошёл.

Таким образом, к препаратам с доказанной эффективностью против COVID-19 относятся несколько противовирусных (Паксловид, ремдесивир, молнупиравир) и вспомогательные средства (дексаметазон, иммуномодуляторы) для тяжёлых случаев. Они реально снижают риск плохого исхода, если применяются вовремя и по назначению врача.

Теперь разберём обратную сторону медали — популярные препараты, которые рекламируются против ковида без достаточной доказательной базы.

Лекарства от ковида без доказательной базы

К сожалению, вокруг лечения ковида было много мифов и неподтверждённых средств. Некоторые препараты получали широкую огласку и даже назначались, несмотря на отсутствие надёжных доказательств их эффективности. Рассмотрим основные примеры таких средств – чтобы вы знали их «в лицо» и понимали, почему врачи сегодня относятся к ним скептически:

1. Гидроксихлорохин и хлорохин. Эти противомалярийные лекарства бурно обсуждались в начале пандемии. Однако крупные испытания показали полный провал: гидроксихлорохин не уменьшает смертность и не ускоряет выздоровление при ковиде, зато повышает риск серьёзных побочных эффектов (например, аритмий). ВОЗ и прочие организации настоятельно не рекомендуют его при COVID-19. Казалось бы, точка поставлена — но до сих пор в интернете можно встретить советы пить эти таблетки. Помните: доказательств пользы нет, рисков — предостаточно, поэтому увлекаться ими не стоит.
2. Ивермектин. Противопаразитарное средство, которое в пробирке подавляло вирус, но в реальности его эффективность против ковида не подтверждена. Некоторые небольшие исследования давали противоречивые результаты, но более качественные данные показали отсутствие существенной пользы. ВОЗ разрешает ивермектин только в рамках испытаний. Тем не менее слух о «лекарстве от ковида из ветеринарной аптеки» оказался живучим. В результате были случаи, когда люди, лечась ивермектином без контроля, получали отравления. Вывод: не используйте ивермектин для лечения ковида самостоятельно — это неоправданно и может быть опасно.
3. Умифеновир. Популярный в странах Восточной Европы противовирусный препарат от гриппа. Производители продвигали его и против коронавируса, ссылаясь на механизм действия. Однако независимые исследования не выявили значимой пользы. Например, в ретроспективном анализе в Китае при сравнении двух групп пациентов приём умифеновира никак не улучшил исходы COVID-19 по сравнению со стандартным лечением. Другое плацебо-контролируемое исследование также показало отсутствие влияния умифеновира на скорость выздоровления и смертность (результаты не отличались от плацебо). Таким образом, аргументов за применение умифеновира при ковиде нет, и западные протоколы о нём даже не упоминают.
4. Амизон (энисамиум йодид). Украинский противовирусный препарат, производитель которого заявил о способности блокировать РНК-полимеразу коронавируса. В одном из исследований в Украине Амизон тестировали у госпитализированных пациентов средней тяжести. По итогам анализа было отмечено небольшое сокращение времени до клинического улучшения: медиана 10 дней в группе Амизона против 12 дней в группе плацебо (статистически значимо). То есть, есть предварительные данные, что энисамиум может ускорять выздоровление примерно на 2 дня при умеренном ковиде. Это обнадёживает, однако международного признания Амизон пока не получил — нужно больше исследований, желательно независимых и на более широких выборках, прежде чем делать однозначные выводы. Пока что в ведущих мировых рекомендациях препарат все еще не значится.
5. Амиксин (тилорон). Иммуномодулятор, индуктор интерферона, широко известный в Украине. Теоретически усиление выработки собственных интерферонов могло бы помочь против вируса. Но научных данных именно по COVID-19 крайне мало. Лабораторные опыты показали, что тилорон способен ингибировать некоторые вирусы, и были сообщения, что он работает на культурах клеток против коронавируса. Однако полноценные клинические испытания эффективности Амиксина при ковиде отсутствуют — по крайней мере, в открытой печати. В 2020 году украинская компания ИнтерХим сообщала о начале исследования Амиксина у 60 амбулаторных пациентов, но результатов широкая общественность пока не увидела. Поэтому на данный момент считать Амиксин доказанным средством от ковида нельзя.
6. Полоскания и антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Декасан и др.). Идея использовать местные антисептики для «убийства вируса во рту и горле» кажется логичной — ведь вирус во многом размножается в носоглотке. Действительно, в лабораторных условиях многие антисептические растворы уничтожают SARS-CoV-2 (например, растворы повидон-йода, хлоргексидина, цетилпиридиния и даже обычный солевой раствор уменьшают инфекционность вируса). Некоторые стоматологи рекомендовали полоскать горло при ковиде, чтобы снизить вирусную нагрузку в слюне. Однако что говорят клинические испытания? Результаты неоднозначные. В ряде небольших работ показано временное снижение количества вируса в слюне после полосканий, но в сравнении с обычным полосканием водой эффект специальных растворов был не сильнее. Например, в пилотном исследовании в госпитале пациенты полоскали рот разными средствами (хлоргексидин, перекись, антисептик) и просто водой: через 2-3 часа у всех отмечалось уменьшение вируса в слюне, но разницы между группами не оказалось — механическое действие полоскания и сплёвывания само по себе убирало часть вируса. Таким образом, полоскания антисептиками можно рассматривать лишь как вспомогательную меру гигиены, но нет доказательств, что они влияют на течение болезни. Они не достают до вируса в лёгких и не предотвращают поражение органов. Поэтому надеяться «прополоскать ковид», к сожалению, нельзя (хотя для здоровья полости рта полоскания вреда не принесут, если не глотать раствор).

В эту же категорию спорных методов можно отнести различные витамины, БАДы, травы. Например, витамин D и цинк изучались для профилактики и лечения ковида. Есть данные, что люди с дефицитом витамина D болеют тяжелее, но массовые испытания добавок D и C при лечении COVID-19 не дали однозначного результата — в некоторых работах отмечалась польза, в других — нет. Поэтому витамины можно принимать для общего здоровья (особенно если есть дефицит), но считать их именно лекарством от ковида некорректно.

Почему важно знать об этих неэффективных препаратах? Потому что, увы, некоторые люди тратят время и деньги на сомнительные схемы лечения, упуская при этом возможность получить действительно эффективную терапию. Например, рассчитывая на условный Амизон, можно пропустить окно для назначения врачом реально работающего препарата, который снизит риск осложнений.

Доказательная медицина отсеивает лишнее: всё перечисленное выше либо не помогло пациентам в качественных исследованиях, либо вообще не проверено полноценно. Поэтому врачи придерживаются мнения: не навреди. Лучше использовать ограниченный перечень средств с ожидаемой пользой, чем экспериментировать.

Симптоматическое лечение ковида: что действительно помогает облегчить состояние?

Для большинства людей, переносящих COVID-19 в лёгкой или средней форме, основное лечение — симптоматическое. Проще говоря, это меры, направленные на облегчение симптомов и поддержание организма, пока иммунная система сама справляется с вирусом. Какие же способы и препараты относятся к симптоматическому лечению, и что помогает при ковиде чувствовать себя лучше?

Прежде всего, при ковиде (как и при других вирусных инфекциях) действуют базовые принципы: покой, обильное тёплое питьё, правильное питание и контроль симптомов. 

Вот несколько рекомендаций:

1. Отдых и изоляция. Дайте организму время на борьбу с вирусом: при первых же симптомах оставайтесь дома, отмените физические нагрузки, больше спите. Строгий постельный режим не всегда обязателен, но прислушивайтесь к самочувствию — усталость и ломота сигналят, что нужен покой. Почему это важно? Во-первых, так вы избежите дополнительных стрессов для организма. Во-вторых, не заразите окружающих — помните о базовой профилактике, изолируйтесь до выздоровления.
2. Жаропонижающие и обезболивающие. Повышенная температура, головная боль, ломота в мышцах — частые спутники ковида. Сбивать ли температуру? Если она выше 38°С и переносится тяжело — да, можно принять жаропонижающие. Лучшие лекарства от жара и боли при ковиде — это парацетамол и ибупрофен. Они помогут снизить температуру, уберут головную и мышечную боль. Эти препараты доступны без рецепта. Но не превышайте дозировки и учитывайте противопоказания . Если лихорадка невысокая и переносится нормально, можно и не сбивать — температура помогает иммунитету бороться.
3. Средства от кашля и боли в горле. Кашель при ковиде может быть сухим и довольно изнуряющим, горло часто болит или першит. Чем помочь? Во-первых, питьё и увлажнение воздуха — простой и эффективный способ смягчить кашель. Тёплый чай, морс, просто вода с лимоном — поддерживайте водный баланс. От боли в горле помогают полоскания солевым раствором несколько раз в день. Аптечные сиропы от кашля или пастилки также могут облегчить симптомы. Таблетки для рассасывания, спреи-антисептики (с тем же мирамистином, хлоргексидином, бензидамином и пр.) облегчат боль в горле, хотя и не ускорят выздоровление непосредственно.
4. Заложенность носа, потеря обоняния. Коронавирус часто поражает носоглотку — появляется насморк или наоборот сухость, пропадает нюх. Помогает промывание носа солевыми растворами. Это увлажняет слизистую и механически очищает носовые ходы. Если заложенность сильная — можно коротким курсом применять сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин), но не дольше 5-7 дней, чтобы не вызвать привыкания. Восстановление обоняния требует времени — тут специальных лекарств нет.
5. Контроль дыхания и кислород. У части пациентов ковид поражает лёгкие, снижая уровень кислорода в крови (это проявление той самой пневмонии при COVID-19). Если вы в группе риска или чувствуете одышку, полезно иметь пульсоксиметр — небольшой прибор на палец, измеряющий насыщение крови кислородом. В норме сатурация 95-98%. Если опускается до 93% и ниже — сигнал тревожный, нужно сообщить врачу. При значительном снижении может потребоваться госпитализация и кислородная поддержка. Главное — быть на чеку и при признаках дыхательной недостаточности (одышка в покое, чувство нехватки воздуха, посинение губ) сразу вызывать скорую.
6. Народные и немедикаментозные средства. С ковидом люди испробовали многое: и имбирь с лимоном ели килограммами, и чесноком дышали. Наукой эффективность таких методов не подтверждена, но психологически они могут дать чувство облегчения, а некоторые несложные домашние приемы реально приносят пользу. Например, обильное тёплое питьё — это и есть народный метод (чай с мёдом, морсы и т.д.), который предотвращает обезвоживание и помогает разжижать мокроту. Полоскание горла содой или ромашкой — тоже старый добрый способ, который можно применять: он улучшает местный кровоток, механически очищает слизистую. Ингаляции паром (над картошкой или небулайзером с физиораствором) — увлажняют дыхательные пути, что может немного облегчить кашель и дыхание. Куркума, имбирь, чеснок — в разумных количествах в еде они не повредят, многие из них имеют противовоспалительные свойства, но помнить надо, что это лишь дополнение к основному лечению, а не замена лекарств.
7. Наблюдение за симптомами и связь с врачом. Легкий ковид может внезапно начать прогрессировать — поэтому даже лечась дома, держите контакт с врачом. Желательно ежедневно мониторить температуру, пульс, сатурацию. Если появилась сильная слабость, затрудненное дыхание, спутанность сознания, боль или давление в груди — это тревожные сигналы ухудшения. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Лучше перестраховаться и позвонить врачу лишний раз, чем пропустить момент, когда нужно в больницу.

Подводя итог, симптоматическое лечение ковида — это прежде всего комфорт и поддержка для больного. Оно не убивает вирус напрямую, но помогает организму восстановиться. Многие спрашивают: «А нужно ли вообще что-то делать, может, само пройдет?». В большинстве случаев иммунитет действительно сам устраняет коронавирус из организма за 1-2 недели. Но правильный уход за собой в этот период очень важен. Вы облегчаете работу иммунитета, не даёте симптомам чрезмерно вас измотать, снижаете риск осложнений (например, та же лихорадка под 40 без контроля может привести к обезвоживанию, судорогам и прочим проблемам). Поддерживающая терапия — важная часть лечения COVID-19, и относиться к ней стоит серьёзно.

Главное — следить за своим состоянием и вовремя обратиться к врачу при ухудшении. А ещё лучше — постараться не заболеть или перенести ковид максимально легко. Как? Сейчас поговорим о профилактике.

Вакцины и профилактика: главный способ защиты от COVID-19

Говоря о лекарствах, нельзя не упомянуть профилактику COVID-19. Ведь лучший способ не страдать от болезни — предотвратить её. Вакцины против коронавируса за время пандемии спасли миллионов жизней, и это подтверждено исследованиями. Принцип здесь такой: вакцина не лечит уже возникший ковид, но она готовит иммунитет заранее так, что при встрече с вирусом организм либо вообще не заболеет, либо перенесёт инфекцию гораздо легче.

Кроме вакцинации, есть и другие меры профилактики, которые стали уже привычными:

• ношение масок в общественных местах в сезон вспышек;
• гигиена рук;
• проветривание помещений;
• социальная дистанция.

Всё это уменьшает шансы передачи вируса. Они не дают 100% гарантии, но в комплексе снижают риск заболеть. Особенно актуально это для уязвимых групп (пожилые, люди с хроническими болезнями).

Что касается новых штаммов — вирус продолжает эволюционировать. Подштаммы Omicron сейчас доминируют, и вакцины адаптируются под них (появляются обновлённые бустерные дозы). Учёные также разрабатывают вакцины широкого спектра, чтобы покрыть любые варианты. На подходе новые препараты — например, назальные вакцины (в виде спрея в нос) и препараты для постконтактной профилактики (например, моноклональные антитела для людей с иммунодефицитом, как упоминалось ранее). Всё это относится скорее к предотвращению инфекции или её тяжёлых исходов.

К тому же массовая вакцинация защищает не только конкретного человека, но и общество (эффект коллективного иммунитета, пусть и частичного в случае ковида).

Позиция экспертного медицинского сообщества касательно вакцинации однозначна: вакцины против COVID-19 — безопасны, эффективны и остаются главным средством борьбы с пандемией. Они не исключают возможность заболеть совсем, но практически гарантированно спасают от реанимации и трагических исходов. Ни один лекарственный препарат не способен настолько радикально повлиять на течение болезни, как своевременная вакцинация и ревакцинация.

Профилактика всегда легче и надёжнее, чем лечение. Поэтому, наряду с поддерживающими лекарствами и новыми противовирусными, не забывайте о прививках, масках и других мерах защиты. Они значительно повышают шансы, что вам вообще не придётся искать лекарства от ковида.

Будьте здоровы, берегите себя и подходите к лечению любого недуга с холодной головой и опорой на надёжные медицинские советы.

Часто задаваемые вопросы о лекарствах от ковида

Есть ли таблетки, которые полностью вылечивают от ковида?

К сожалению, таблетки, которые моментально и полностью «убивают» COVID-19, не существуют. Есть противовирусные препараты (например, Паксловид), которые помогают снизить риск тяжёлого течения и ускорить выздоровление, но они работают только при начале приёма в первые дни болезни и назначаются врачом. Главное средство, которое реально предотвращает тяжёлый ковид — это вакцинация.

Можно ли лечиться противовирусными от гриппа при COVID-19?

Противовирусные для гриппа (например, осельтамивир/Тамифлю) не работают против коронавируса. COVID-19 вызывается другим вирусом, и противогриппозные препараты здесь бесполезны. Иногда их назначают, если врач подозревает одновременно и грипп, и ковид, но только для лечения гриппа, а не коронавируса.

Помогают ли антибиотики при ковиде?

Нет, антибиотики не лечат ковид, потому что это вирус, а антибиотики действуют только на бактерии. Они могут назначаться врачом, если на фоне COVID-19 развилась вторичная бактериальная инфекция (например, бактериальная пневмония). Но профилактически пить антибиотики при ковиде нельзя — это неэффективно и вредно (может вызвать побочные эффекты и устойчивость бактерий к антибиотикам).

Какие лекарства реально помогают при лёгкой форме ковида?

При лёгкой форме ковида самое важное — симптоматическое лечение:

• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре и боли;
• обильное питьё и отдых;
• солевые растворы для носа при насморке;
• сиропы или пастилки от кашля и боли в горле;
• контроль симптомов и связь с врачом.

У большинства людей лёгкая форма проходит сама за 1-2 недели. Противовирусные специфические препараты при лёгком ковиде обычно не назначаются, если нет факторов риска осложнений.

Что делать, если ковид протекает тяжело?

При тяжёлом течении ковида (одышка, падение сатурации, высокая температура, которая не сбивается, боли в груди) нужно срочно обращаться в больницу. Там может потребоваться:

• кислородная поддержка;
• дексаметазон (кортикостероид для снижения воспаления);
• противовирусные препараты (ремдесивир, Паксловид — по назначению врача);
• лечение осложнений (например, тромбозов).

Главное правило: не тянуть и не заниматься самолечением. При признаках ухудшения — сразу к врачу.

Также читайте о неожиданных осложнениях после ковида: как проявляются последствия коронавируса для суставов, нервов, сердца и мозга. Часто именно осложнения — главная проблема. Болезнь прошла, а последствия — остались.

А еще узнайте, как правильно проводить ингаляции Декасаном — тем самым препаратом, у которого возможна некоторая противовирусная активность. Узнайте все нюансы ингаляций, чтобы вы могли принять взвешенное решение, использовать ли этот метод в терапии.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Efficacy of three antimicrobial mouthwashes in reducing SARS-CoV-2 viral load in the saliva of hospitalized patients: a randomized controlled pilot study / nature.com
• Real-world evaluation of early remdesivir in high-risk COVID-19 outpatients during Omicron including BQ.1/BQ.1.1/XBB.1.5 / bmcinfectdis.biomedcentral.com
• Types of COVID-19 Treatment / cdc.gov
• COVID-19 Treatment / lung.org
• Coronavirus disease (COVID-19): Hydroxychloroquine / who.int
• WHO advises that ivermectin only be used to treat COVID-19 within clinical trials / who.int
• NEJM Study: Pfizer’s Paxlovid Reduces COVID-19 Death by 81% in Older Adults, Not Effective in Younger Patients / healthpolicy-watch.news
• Merck and Ridgeback Announce New Data For Investigational LAGEVRIO™ (molnupiravir) From Phase 3 MOVe-OUT Study / merck.com
• Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines / ncbi.nlm.nih.gov
• Effect of umifenovir (arbidol) versus standard care on clinical outcome in patients with COVID-19: a retrospective cohort study / journals.sagepub.com
• RNA Polymerase Inhibitor Enisamium for Treatment of Moderate COVID-19 Patients: A Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter, Double-Blind Phase 3 Clinical Trial / mdpi.com
• Common Antiviral Drugs May be Effective Against COVID-19 / contagionlive.com
• МОЗ ухвалило проведення клінічних випробувань ефективності "Аміксину" в лікуванні COVID-19 / interchem.ua
• Differential Effects of Antiseptic Mouth Rinses on SARS-CoV-2 Infectivity In Vitro / mdpi.com
• Vitamins C and D and COVID-19 Susceptibility, Severity and Progression: An Evidence Based Systematic Review / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Treating COVID-19 at home: Care tips for you and others / mayoclinic.org