Чем сбивать температуру — парацетамолом или ибупрофеном? Оба снижают жар, но оказывают разный эффект

Grok

Perplexity

Microsoft Copilot

YouChat

ChatGPT

Температура растёт, тело ломит, мысли путаются... Что выпить: парацетамол или ибупрофен? Разбираемся, чем сбивать температуру при простуде и почему оба средства работают по-разному.

Парацетамол и ибупрофен — популярные жаропонижающие препараты при простуде и гриппе. Наш организм неслучайно реагирует повышением температуры при простуде и гриппе (ОРВИ). Лихорадка — это часть иммунного ответа: при более высокой температуре иммунная система работает активнее и «сжигает» вирусы. Однако высокая температура вызывает неприятные симптомы — головная боль, озноб, ломоту в мышцах и общую слабость. Чтобы почувствовать себя лучше, многие принимают жаропонижающее при температуре.

Возникает вопрос: чем сбивать температуру при простудных заболеваниях — парацетамолом или ибупрофеном? Оба этих средства эффективно снижают жар, но у них разный механизм действия и побочные эффекты. Ниже разберём, что лучше от температуры в разных ситуациях, в чём разница между этими препаратами, как правильно их применять в составе симптоматического лечения ОРВИ, а также распространённые ошибки при приёме.

Парацетамол или ибупрофен: в чём разница?

Парацетамол — это анальгетик и антипиретик, то есть обезболивающее и жаропонижающее средство. Он эффективно снижает температуру и уменьшает боль (головную, мышечную и т.п.) при простуде и гриппе. При этом у парацетамола практически отсутствует противовоспалительный эффект. Его обычно применяют при головной боли, ломоте в теле, небольшом воспалении горла, то есть при типичных симптомах простуды. Парацетамол считается более мягким для желудка и общего самочувствия.

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он не только сбивает жар и уменьшает боль, но и активно борется с воспалением. Ибупрофен помогает при сильной боли в горле, выраженной мышечной ломоте, воспалении носоглотки и прочих симптомах гриппа. Благодаря противовоспалительному действию ибупрофен может эффективнее снимать воспаление в тканях (например, отёк и боль в горле). Однако НПВП могут раздражать желудок: ибупрофен нередко вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ (изжога, боль в желудке), особенно при приёме натощак. Поэтому его рекомендуют пить после еды, чтобы защитить желудок.

Побочные эффекты и противопоказания. В обычных дозах оба препарата достаточно безопасны, но при неправильном использовании возможны серьёзные проблемы. Парацетамол практически не раздражает желудок, зато при передозировке опасен для печени. Его нельзя злоупотреблять — превышение суточной дозы (4 г для взрослого) или сочетание нескольких средств с парацетамолом может привести к острому повреждению печени. Ибупрофен при длительном или неправильном приёме может повредить слизистую желудка, вызвать гастрит или язву, а также повлиять на почки. Его противопоказано принимать людям с язвенной болезнью, тяжелыми заболеваниями почек, склонностью к кровотечениям. Оба лекарства следует с осторожностью применять при бронхиальной астме и не сочетать с алкоголем. В целом таблетки от температуры нужно пить строго по инструкции, учитывая дозировку и противопоказания, тогда риск побочных эффектов минимален.

Что лучше от температуры: выбираем в зависимости от ситуации

Однозначного ответа, парацетамол или ибупрофен — что лучше от температуры, не существует. Выбор зависит от ситуации и индивидуальных особенностей:

1. Лихорадка при простуде (ОРВИ). Если температура не слишком высокая (до 38°C) и терпимая, зачастую достаточно парацетамола. Он эффективно снижает жар и убирает головную боль при простуде, при этом мягче воздействует на желудок. Парацетамол — хороший выбор, когда выраженного воспаления нет, а нужно просто сбить жар и улучшить самочувствие. Например, парацетамол при простуде помогает сбить температуру и уменьшить ломоту в мышцах без лишних нагрузок на организм.
2. Высокая температура и сильные симптомы гриппа. Ибупрофен при гриппе может оказаться эффективнее, поскольку грипп часто вызывает интенсивное воспаление, высокую лихорадку (39-40°C), сильную боль в мышцах и суставах. Ибупрофен поможет не только снизить температуру, но и уменьшить воспаление в дыхательных путях и боль в теле благодаря противовоспалительному действию. Некоторые исследования показывают, что ибупрофен сбивает сильный жар быстрее и сильнее, чем парацетамол, в первые часы лечения. Поэтому при высокой температуре и выраженном воспалении (красное горло, ломота) ибупрофен может дать более заметное облегчение.
3. Чувствительный желудок, гастрит. Если у пациента проблемы с желудком или склонность к гастриту, предпочтительнее парацетамол. Он не повреждает слизистую желудка, тогда как ибупрофен может спровоцировать боль и жжение. Если же требуется именно ибупрофен (например, при сильной воспалительной боли), обязательно принимайте его после еды и не на голодный желудок. В целом при чувствительном желудке безопаснее выбрать парацетамол.
4. Заболевания печени, алкоголь. В ситуации, когда у пациента есть заболевание печени (гепатит, цирроз) или отмечается злоупотребление алкоголем, парацетамол нужно использовать крайне осторожно или предпочесть ибупрофен. Парацетамол метаболизируется в печени и может её повредить при повышенных дозах. Ибупрофен в разумных дозах в такой ситуации безопаснее для печени, хотя нагружает почки – это тоже следует учесть. Важно проконсультироваться с врачом о допустимой дозировке жаропонижающих при сопутствующих болезнях.
5. Беременность. Беременным женщинам чаще рекомендуют парацетамол как более безопасный жаропонижающий препарат. Ибупрофен противопоказан в 3 триместре беременности из-за риска для плода, да и в earlier сроках его применяют с осторожностью. Поэтому при температуре у будущей мамы предпочтителен парацетамол (в минимально эффективной дозе и не длительно).

Таким образом, выбор зависит от контекста. Парацетамол — первый вариант при обычной простуде, умеренной лихорадке и чувствительном ЖКТ. Ибупрофен — вариант при сильном жаре, воспалении и болях, когда нужен более мощный эффект. Оба препарата можно чередовать для усиления эффекта, об этом далее.

Форма имеет значение: таблетки, порошки, комбинированные препараты

Жаропонижающие средства выпускаются в разных формах, и это тоже влияет на удобство и эффективность лечения простуды

Таблетки

Самая распространённая форма — таблетки или капсулы. Таблетки от температуры удобны в применении: их можно быстро принять в любой ситуации. Стандартная таблетка парацетамола (500 мг) начинает действовать через 30 минут и снижает жар на 4-6 часов. Ибупрофен для взрослых чаще выпускается по 200-400 мг в таблетке, эффект длится около 6-8 часов. Таблетки удобно дозировать, но запивайте их достаточным количеством воды. Важно не превышать рекомендуемое количество таблеток в сутки (например, не более 8 таблеток парацетамола по 500 мг).

Порошки для горячего напитка

Аптеки предлагают множество порошков от простуды в саше, которые нужно растворять в горячей воде. Такие порошки обычно содержат парацетамол как жаропонижающее, витамин C, антигистамин для уменьшения отёка носа, фенилэфрин (сосудосуживающее от насморка) и прочие компоненты. Горячий напиток с порошком не только доставляет лекарство, но и даёт согревающий эффект, увеличивает потребление жидкости (что важно при обезвоживании во время лихорадки). Помните, что порошковые смеси обычно содержат парацетамол — не дублируйте их приём с чистым парацетамолом, чтобы избежать передозировки.

Комбинированные препараты

На фоне обычных жаропонижающих выделяются комбинированные препараты, которые действуют сразу в нескольких направлениях. Один из таких — Флюколд-N: он не просто сбивает температуру, а облегчает весь спектр симптомов простуды. В составе:

• парацетамол — снижает жар и уменьшает боль в теле, голове, горле. Это основа симптоматического лечения при температуре;
• фенилэфрин — сосудосуживающее средство: помогает снять отёк слизистой носа и уменьшить заложенность;
• хлорфенирамин — антигистаминный компонент, дополнительно устраняет насморк, чихание, слезотечение;
• кофеин — тонизирует, убирает сонливость и усиливает обезболивающее действие парацетамола.

Такая комбинация помогает бороться не только с жаром, но и с заложенностью носа, слабостью, ломотой и насморком — то есть с теми симптомами, которые мешают нормально функционировать даже при "простой" ОРВИ. Это особенно удобно, когда нужно быстро привести себя в порядок и нет времени подбирать разные таблетки.

Но как и с любыми лекарствами, важно не дублировать состав: если вы приняли Флюколд-N, не запивайте его отдельно парацетамолом или другими препаратами с фенилэфрином или антигистаминами — это может привести к передозировке. Всегда читайте инструкцию и проверяйте состав.

Какие ошибки делают при приёме жаропонижающих?

Неправильный приём жаропонижающих средств может свести на нет всю пользу лечения. Вот несколько распространённых ошибок:

1. Сбитие температуры без показаний. Некоторые начинают пить жаропонижающее при субфебрильной температуре (ниже 38°C) или на опережение, «чтобы не поднялась». Это лишнее: небольшая лихорадка помогает организму бороться с инфекцией. Медикаменты стоит подключать, когда жар уже выше 38-38.5°C или раньше, если вы очень плохо переносите даже небольшое повышение. Не стоит глотать таблетки «про запас».
2. Превышение дозы и полипрагмазия. В попытке скорее сбить сильный жар пациенты иногда превышают рекомендованную дозировку или пьют два средства сразу. Например, принимают парацетамол чаще чем через 4 часа, либо параллельно пьют несколько лекарств от простуды, не замечая, что в каждом из них есть парацетамол. Это опасно для печени и организма в целом. Соблюдайте инструкцию: парацетамол — не чаще 4 раз в сутки по необходимой дозе, ибупрофен — не чаще 3-4 раз. Если одного препарата не хватает, можно чередовать их, но нельзя пить одновременно две таблетки разных жаропонижающих в одной дозе.
3. Приём на голодный желудок. Распространённая ошибка — выпить ибупрофен натощак, «раз уж это не антибиотик». Ибупрофен раздражает слизистую желудка и без еды может вызвать боль или тошноту. Парацетамол в меньшей степени зависит от приёма пищи, но его тоже лучше не принимать на пустой желудок, чтобы избежать резкого раздражения. Всегда во время болезни старайтесь что-то съесть перед приёмом лекарств, особенно НПВП.
4. Игнорирование противопоказаний. Жаропонижающие доступны без рецепта, поэтому люди иногда забывают, что это серьёзные препараты. Нельзя принимать их регулярно длительными курсами без наблюдения врача. Учитывайте свои заболевания: при язве желудка избегайте ибупрофена, при болезнях печени — не злоупотребляйте парацетамолом. Если вы уже выпили дневную норму, не добавляйте «ещё одну таблеточку» сверх нормы. Также не совмещайте приём парацетамола или ибупрофена с алкоголем — это увеличивает нагрузку на печень и почки.
5. Неправильное физическое охлаждение. В стремлении сбить жар люди иногда укутываются в несколько одеял или растирают кожу спиртом. Укутывание мешает отдаче тепла – температура может даже подняться. Агрессивные физические методы (ледяные обтирания, спиртовые растирания) могут навредить — спирт через кожу впитывается и может вызвать отравление, особенно у детей. Правильно: если лихорадка сильная, можно облегчить теплоотдачу – снять лишнюю одежду, протереть кожу водой комнатной температуры. Но главным остаётся приём правильной дозы жаропонижающего и обильное питьё.

Часто задаваемые вопросы о температуре при простуде

Когда сбивать температуру взрослому?

Взрослому человеку жаропонижающее рекомендуется принимать, когда температура поднялась выше 38-38.5 °C или ранее, если лихорадка переносится тяжело (сильная слабость, головная боль). Незначительный рост температуры (37-38°C) можно не сбивать сразу — дайте организму побороть инфекцию. Главное — ориентироваться на самочувствие: если озноб и ломота сильно мешают, примите препарат, не дожидаясь критических цифр.

Можно ли пить парацетамол и ибупрофен вместе?

Да, в некоторых случаях врачи допускают приём обоих препаратов для усиления эффекта. Для взрослых одновременное применение считается безопасным, но чаще советуют чередовать: сначала выпить парацетамол, а через 1-2 часа, если температура держится, принять ибупрофен. Оба средства начинают действовать за 30-60 минут, поэтому нет смысла глотать их одновременно в одну минуту. Чередуя, вы усилите жаропонижающий эффект и избежите превышения доз. Обязательно ведите учёт принятых доз, чтобы не выпить лишнего.

Что безопаснее при чувствительном желудке?

Однозначно парацетамол. Он не раздражает слизистую желудка, тогда как ибупрофен способен вызвать гастритные явления. Если у вас гастрит или вы плохо переносите обезболивающие типа аспирина, выбирайте парацетамол. Ибупрофен при чувствительном желудке можно применять только вместе с пищей и с осторожностью, либо заменить на селективные НПВП по рекомендации врача.

Почему температура не сбивается?

Иногда бывает, что даже после таблетки жар держится. Возможные причины: очень высокая температура (выше 39-40°C), при которой одному жаропонижающему тяжело полностью нормализовать показатели, или слишком тяжёлая инфекция (грипп, осложнение), которая поддерживает лихорадку. Также медикамент может не подействовать, если принять слишком малую дозу или если организм обезвожен и перегрет (например, пациент укутался в тёплое одеяло — тепло не уходит). Важно понимать, что нормой считается снижение температуры на 1-1.5°C в течение часа после приёма препарата, а не сразу до 36.6°. Если жар не падает вовсе – это тревожный знак. Проверьте дозировку и условия: дайте лекарству время подействовать (минимум 30-40 минут), пейте больше воды. Если улучшения нет, стоит обратиться к врачу.

Что делать, если температура возвращается?

При вирусной инфекции это нормально: действие парацетамола (4-6 часов) или ибупрофена (6-8 часов) заканчивается, и температура может подняться снова, пока болезнь не побеждена. Если спустя несколько часов после таблетки жар возобновился, можно принять очередную дозу жаропонижающего, соблюдая интервалы и суточную норму. Допустимо также чередовать парацетамол с ибупрофеном, чтобы удерживать температуру под контролем. Не забывайте об обильном питье и отдыхе — без этого жар будет труднее сбить. Если температура возвращается часто, держится более 3–5 дней, несмотря на лечение — обязательно обратитесь к врачу. Возможно, присоединилась бактериальная инфекция или нужны другие меры поддержки организма.

Большинство случаев простудной лихорадки успешно контролируются парацетамолом или ибупрофеном в домашних условиях. Правильно выбирайте средство под свою ситуацию, соблюдайте дозировки, пейте больше тёплой жидкости — и симптоматическое лечение ОРВИ поможет вам пережить болезнь легче и безопаснее. Если есть сомнения, всегда можно проконсультироваться с фармацевтом или врачом за персональной рекомендацией. Здоровья вам и берегите себя!

apteka911.ua — первая инновационная площадка, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Acetaminophen vs Ibuprofen: Which is better? / drugs.com
• Tylenol vs. Ibuprofen: Which is Better for Fever? / provider.thriveap.com
• Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? / researchgate.net