Антигистаминные препараты: при аллергии и не только

Ааапчхи! Будьте здоровы! У вас не простуда? Аллергия? Тогда нужны антигистаминные препараты. Но как их выбрать в зависимости от симптомов? А еще на выбор влияет ваша работа и даже то, водите ли вы машину. Рассказываем все об антигистаминных препаратах, их сходстве и различиях.

Что такое гистамин и как с ним бороться?

Гистамин — это химическое вещество, присутствующее во всех тканях организма, вырабатываемое и хранящееся в так называемых тучных клетках и в белых кровяных тельцах, или, по-научному, базофилах. Он «вмешивается» в многочисленные физиологические процессы, от аллергических реакций до секреции кислоты в желудке, определяет чувство голода и ритмы сна-бодрствования.

Именно поэтому наиболее часто для избавления от аллергии используются антигистаминные препараты, умеющие тормозить действие этого химического вещества. Гистамин действует через четыре различных типа рецепторов (H1, H2, H3 и H4). Антигистаминные препараты являются ингибиторами Н1-рецепторов. Это их свойство было открыто раньше других, именно поэтому их так и называют.

Для чего используются антигистаминные препараты?

Многие симптомы, такие как зуд, насморк, слезящиеся глаза, обусловлены действием гистамина. Уменьшить их по силам именно антигистаминным препаратам, поэтому их используют уже с середины прошлого века для лечения:

• аллергических и неаллергических ринитов и конъюнктивитов;
• острой и хронической крапивницы;
• воспалительных процессов, в том числе зуда и расчесов, вызванных различными дерматологическими (например, укусам насекомых) и не дерматологическими (например, метаболический зуд) причинами;
• катаральных респираторных инфекций и неспецифического кашля;
• морской болезни, тошноты и головокружения;
• бессонницы и анорексии.

Антигистамины, доступные внутримышечно или внутривенно, используются в качестве дополнения к адреналину и кортикостероидам при экстренном лечении анафилаксии или генерализованного аллергического шока.

Богатство выбора: зачем столько препаратов от аллергии?

На мировом рынке присутствует почти сотня антигистаминных препаратов, которые имеют более или менее схожую эффективность при аллергических симптомах. Однако это очень неоднородная группа лекарств, поэтому подбирать препарат должен врач, в зависимости от симптомов и анамнеза.

Антигистаминные препараты обычно подразделяются на шесть химических групп, но с клинической точки зрения их чаще классифицируют по поколениям. Давайте разберемся, чем отличаются лекарства разных поколений.

Лекарственные средства первого поколения, или классические, применяют при аллергическом риноконъюнктивите, крапивнице, катаральном кашле, тошноте, для уменьшения и профилактики укачивания, бессонницы и борьбы с зудом. Эти препараты работают с ЦНС, но не очень избирательны в своем действии. Они вызывают седативный эффект, сонливость, усиление аппетита, нарушение зрения из-за сухости глаз, запоры. Строго говоря, все это не улучшает качество жизни, влияет на успешность в школе или на работе и даже может быть косвенной причиной бытовых и дорожно-транспортных происшествий.

С другой стороны, эти побочные эффекты используются в терапевтических целях, например, как способ подавлять рвоту и укачивание или подсушивать слизистые оболочки для облегчения насморка. Антигистаминные препараты первого поколения быстро метаболизируются в печени, поэтому принимать их необходимо три-четыре раза в день. Некоторые из них также можно использовать внутримышечно или внутривенно, что очень актуально при крапивнице и других острых аллергических реакциях.

К антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

• Димедрол;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Кетотифен.

Мы перечислили только самые популярные, но есть еще целый ряд антигистаминных препаратов первого поколения, большинство из которых являются безрецептурными препаратами против простуды. А доксепин — антидепрессант с мощным антигистаминным и седативным действием, до сих пор используется в некоторых случаях для избавления от аллергии.

Препараты второго поколения чаще всего — производные от первого поколения, но с избирательным действием, в том числе и на ЦНС. Они не вызывают сонливости и заторможенности, поэтому почти не влияют на нашу трудовую и учебную активность, вождение машины, управление механизмами и другие повседневные занятия. У них меньше лекарственных взаимодействий, чем у классических препаратов, и почти все они рассчитаны на прием одной таблетки в сутки. Их больше любят и пациенты, и врачи, поэтому обычно чаще всего назначают при аллергическом риноконъюнктивите, острой и хронической крапивнице. Однако они не работают для предотвращения тошноты или укачивания. В аптеке вам предложат антигистаминные препараты этого поколения в таблетках, сиропе, назальном спрее и даже в виде капель для глаз, то есть только для наружного применения. Кстати, их могут использовать беременные и мамы, которые кормят грудью.

К антигистаминным препаратам второго поколения относятся:

• Лоратадин;
• Гисталонг;
• Кларитин;
• Цетиризин.

Но вы наверняка слышали, что существуют противоаллергические средства третьего поколения. Это не седативные антигистаминные препараты, которые характеризуются еще большей скоростью всасывания, не вызывают привыкания, сонливости и вообще имеют минимум побочных эффектов. К ним относят:

• Ксизал;
• Зодак;
• Эриус;
• Аллегра.

Каждый день или только при появлении симптомов?

Эти лекарства не излечивают болезнь, а только минимизируют симптомы. По этой причине кажется логичным принимать их «по требованию». Однако некоторые аллергические заболевания отличаются упорством, поэтому часто требуют продолжать использование препаратов в течение нескольких месяцев. К тому же, противовоспалительные свойства антигистаминов могут предотвращать даже появление новых симптомов. Поэтому решение о продолжительности курса терапии лучше доверить врачу-аллергологу, даже несмотря на то, что много препаратов продаются без рецепта.

Список использованной литературы

• ncbi.nlm.nih.gov;
• basicmedicalkey.com;
• ps.org.au.