Применяется ли Гинипрал капельница при беременности?

Гинипрал в виде капельницы при беременности применяют только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача. Препарат содержит гексопреналин — вещество из группы бета-2-агонистов, которое расслабляет гладкую мускулатуру матки и может временно снижать ее сократительную активность.

Обычно такие средства используют не «для профилактики тонуса», а в ситуациях, когда есть риск преждевременных родов и врачу нужно выиграть время: например, для транспортировки беременной в стационар, проведения дополнительного лечения или подготовки плода при угрозе раннего родоразрешения.

Когда может применяться капельница Гинипрал

Препарат могут использовать при:

• угрозе преждевременных родов;
• регулярных болезненных сокращениях матки;
• необходимости временно снизить активность матки;
• подготовке к некоторым акушерским манипуляциям;
• отдельных осложнениях родовой деятельности;
• только в условиях медицинского контроля.

Гинипрал не лечит причину угрозы беременности, а временно уменьшает сократительную активность матки. Поэтому его применение обычно является частью комплексной тактики, куда могут входить обследование, контроль состояния плода, препараты для созревания легких ребенка и лечение причины преждевременных сокращений.

Почему капельница требует контроля

1. Препарат может влиять на сердце и сосуды. На фоне бета-2-агонистов возможны учащенное сердцебиение, дрожь, снижение давления, одышка, боль в груди или нарушения ритма.
2. Контролировать нужно и маму, и ребенка. При внутривенном применении врач обычно оценивает пульс, давление, самочувствие беременной, тонус матки и состояние плода.
3. Такие препараты не подходят для длительного бесконтрольного применения. Европейские регуляторы ограничивают внутривенное применение короткодействующих бета-агонистов в акушерстве коротким сроком и только в определенные недели беременности из-за риска сердечно-сосудистых осложнений.

Противопоказания включают:

• Повышенная чувствительность к гексапреналину или к компонентам препарата.
• Наличие какого-либо заболевания до 22 недель беременности.
• Применение препарата в качестве токолитического средства пациентам с ишемической болезнью сердца в анамнезе или пациентам с существенными факторами риска развития ишемической болезни сердца.
• Угроза выкидыша во время I и II триместров беременности.
• Любое заболевание матери или плода, при котором сохранение беременности опасно, например, тяжелая степень токсемии, внутриутробная инфекция, вагинальное кровотечение вследствие предлежания плаценты, эклампсия или тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты или сдавление пуповины.
• Внутриутробная гибель плода, летальные врожденные аномалии в анамнезе или летальные хромосомные аномалии.
• Бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфатам.
• Заболевание сердечно-сосудистой системы, в частности тахиаритмия, миокардит, порок митрального клапана.
• Гипертиреоз.
• Тяжелые заболевания печени и почек.
• Закрытоугольная глаукома.

Применение препарата Гинипрал противопоказано пациентам, имеющим заболевания, на фоне которых применение бета-миметиков может оказывать нежелательное действие, например, легочная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или препятствие току крови из левого желудочка), например, аорта.

Если во время капельницы появляются сильное сердцебиение, боль в груди, одышка, выраженная слабость, головокружение или резкое ухудшение самочувствия, об этом нужно сразу сообщить медицинскому персоналу.

Гинипрал капельница при беременности может применяться для кратковременного снижения сократительной активности матки при угрозе преждевременных родов, но только в стационаре или под строгим врачебным контролем. Самостоятельное применение или попытки заменить им полноценное акушерское наблюдение опасны.

Список использованной литературы

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Restrictions on Use of Short-Acting Beta-Agonists in Obstetric Indications – CMDh Endorses PRAC Recommendations / ema.europa.eu;
• Short-Acting β2 Agonists: Restricted Use for Tocolysis in Premature Labour / gov.uk;
• Ritodrine in the Treatment of Premature Labor / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.