Дренаж-петля №8

Дренаж "Петля" предназначен для дренирования операционных ран и гнойных полостей.

Дренажи-петля: номера трубок по шкале Шарьера: 8.

Для быстрого определения номера дренажа предусмотрена цветовая маркировка деталей: №8 – голубой.

Стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Требование к дренированию:

1. Требование тщательного соблюдения правил асептики (удаление или смена дренажа показано при появлении вокруг него воспалительных изменений, реже такие изменения развиваются в тех случаях, когда дренажи выводятся из раны через здоровые ткани). Возможность проникновения инфекции в глубину раны по просвету дренажа предотвращают двукратную, в течение суток замену на стерильные, всей периферической части дренажной системы, включая градуирующие сосуды для сбора выделений. На их дно обычно наливают антисептический раствор (раствор фурацилина, диоцид, риванол).
2. Дренирование должно обеспечивать отток жидкости в течение всего срока лечения полости, раны и т. д. Выпадение дренажей может явиться серьезным осложнением, отягчающим результат операционного вмешательства. Предупреждение этого достигается тщательной фиксацией дренажа наружным покровом, бинтом, лейкопластом или шелковым швом, лучше всего за резиновую муфту надеть на дренажную трубку вблизи кожи.
3. Дренажная система не должна сдавливаться или перегибаться как в глубине раны, так и за ее пределами. Расположение дренажей должно быть оптимальным, т.е. отток жидкости не должен быть обусловлен необходимостью перевода больного в вынужденное положение в постели.
4. Дренирование не должно являться причиной каких-либо осложнений (болей, повреждений тканей и больших сосудов).

Техника дренирования.

При любом способе трубки следует располагать точно на дне гнойной полости, отводя ее через самый низкий участок гнойного очага (в положении лежа), что обеспечивает отток гноя из раны по принципу силы тяжести. При любом другом варианте навоз по дренажу отходить не будет. Калибр дренажа выбирают в зависимости от размеров полости раны. При небольших ранах удобны трубки небольшого диаметра (1-5 мм). При больших глубоких ранениях показано использование дренажей большого калибра (10-20мм).

При глубочайших ранениях следует раздельно дренировать все слои раны и установить трубки в подкожной клетчатке, межмышечном пространстве. При сложной конфигурации раны, наличии гнойных затеков и карманов необходимо отдельно дренировать каждую гнойную полость.

Основные виды дренирования: пассивное, активное, проточно-аспирационное, вакуумное.

При пассивном дренировании отток идет по принципу сообщающихся сосудов, поэтому дренаж должен находиться в нижнем углу раны, а второй свободный конец его ниже раны. На дренаже обычно производят дополнительно несколько боковых отверстий.

При активном дренировании области наружного конца дренажа создается отрицательное давление. Для этого к дренажу прикрепляется специальная пластмассовая гармошка, резиновый баллончик или электроотсос.

При проточно-промывном дренировании в рану устанавливается не более 2-х дренажей. По одному (или нескольким) их постоянно в течение суток осуществляется введение жидкости (лучше антисептический раствор), а иначе она вытекает. Введение веществ в дренаж осуществляется типа внутривенных капельных вливаний. Способ эффективен и позволяет в ряде случаев зашивать наглухо даже инфицированные раны, что впоследствии ускоряет процесс заживления (через 5-7 дней промывания количество микроорганизмов в 1мл отделяемого всегда становится ниже критического; через 10-12 дней более чем в половине случаев раны становятся стерильными).