Побочные реакции на амантадин, чаще бывают легкой степени и имеют преходящий характер, как правило, появляются в течение 2–4 дней от начала лечения и быстро проходят после прекращения приема препарата.
Частоту возникновения побочных реакций оценивали по следующим критериям:
Очень часто (>1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 к
Со стороны психики: часто – нарушение сна и психическая ажитация.
У пациентов (особенно пожилых), подверженных психическим расстройствам, при совместном применении с антихолинергическими препаратами могут начаться параноидные экзогенные психозы, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Побочные реакции такого типа могут наблюдаться чаще, если Амантин принимают в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами (такими как леводопа, бромокриптин или мемантин).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны нервной системы: часто – двигательные нарушения; нечасто – головокружение, ортостатические нарушения; редко – затуманенное зрение; очень редко - эпилептические припадки, как правило, после лечения дозами, превышающими рекомендованные, симптомы миоклонии и периферические нейропатии, тревожность, головная боль, сонливость, бессонница, слабость, лихорадка, атаксия, нечеткая речь, ухудшение концентрации внимания, раздражительность, депрессия, , спутанность сознания, дезориентация, тремор, дискинезия, ступор, суицидальные мысли и намерения, злокачественный нейролептический синдром, делирий, состояние гипомании и мании, галлюцинации, ночные кошмары.
Со стороны органов зрения: редко – затуманенное зрение*; очень редко – временная потеря зрения*, повышенная чувствительность к свету, поражение роговицы (точечное субэпителиальное помутнение, которое может быть связано с поверхностным точечным кератитом), отек эпителия роговицы, снижение остроты зрения, окулогирные кризисы, мидриаз; неизвестно – отек роговицы, исчезает после прекращения лечения.
Со стороны сердечной системы: очень редко – сердечная аритмия (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, хаотическая полиморфная желудочковая тахикардия и удлинение интервала QT), ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, сердечная недостаточность. Причиной большинства этих случаев была передозировка, одновременное применение определенных лекарственных средств или другие факторы риска (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Сердечная аритмия с тахикардией.
Со стороны сосудистой системы: часто – ортостатическая дисрегуляция.
Со стороны пищеварительного тракта: часто – тошнота, ощущение сухости во рту; нечасто – анорексия, рвота, запор, понос, обратимое повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – «мраморная» кожа (появление сетчато-голубоватого оттенка кожи), ассоциированная иногда с отеком голеностопного сустава; очень редко – кожная сыпь, ощущение зуда, повышенное потоотделение, повышенная фоточувствительность, экзематозный дерматит.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей может возникать рабдомиолиз. Следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов. Если наблюдаются симптомы, в том числе миалгия, ощущение слабости, повышенный уровень креатинкиназы (креатинфосфокиназы) или повышенный уровень миоглобина в крови и моче, следует прекратить применение этого лекарственного средства и принять соответствующие меры. Кроме того, следует соблюдать осторожность из-за возможности развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.
Со стороны мочеполовой системы: часто – задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, недержание мочи, изменение либидо.
Другие реакции гиперчувствительности при непереносимости любого компонента препарата.
*Необходим осмотр офтальмолога, как только появятся симптомы потери остроты зрения или помутнения зрения, чтобы исключить возможный отек роговицы (см. раздел «Особые меры безопасности»).