Вши

Вши

Педикулез — паразитоз, характеризующийся поражением волосяного покрова и кожи человека вшами. Человеческая вошь — насекомое, способное переносить опасные трансмиссивные болезни (тиф, окопную лихорадку). Паразиты доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт, поэтому избавляться от них нужно сразу после обнаружения.

Что такое педикулез?

Болезнь может обнаруживаться у представителей обоих полов вне зависимости от возраста и социального положения. Педикулез у детей распространен чаще, чем у взрослых. Заразиться кровососущим паразитом можно контагиозно от больного человека или при использовании его вещей (нательная одежда, предметы гигиены, расчески).

Поселившись у нового хозяина, насекомое каждые 2,5 часа делает прокол в коже человека и высасывает кровь, в противном случае оно высохнет и погибнет. Ежедневно каждый паразит откладывает 10–15 яиц (гниды). Из них вылупляются личинки следующего поколения. Личинка и взрослое насекомое способны быстро передвигаться, гниды неподвижные, поэтому обнаружить и уничтожить паразита проще на стадии яйца.

Классификация

Различают три вида вшей, которые способны вызвать 4 типа патологии:

Пути распространения

Педикулез кожи распространяется при плотном контакте с больным, что является основной причиной заражения. Благодаря высокой плодовитости и скорости передвижения паразиты быстро распространяются по всему помещению, где находится педикулезный больной. Основные причины поражения:

• плотность коллектива (казарма, детский сад, семья, транспорт);
• игнорирование правил личной гигиены;
• использование одной постели с больным;
• ношение, примерка чужого головного убора;
• складирование одежды в одном шкафу;
• применение чужих предметов, предназначенных для индивидуального использования (мочалка, расческа, резинки для волос, полотенце и др.);
• посещение мест общественного пользования (туалет, бассейн, баня);
• сексуальный контакт с больным фтириазом;
• отсутствие своевременного лечения.

Педикулез чаще распространяется в антисанитарных условиях, что характерно для бездомных, беженцев. К группе риска относят парикмахеров, массажистов, банщиков, обладателей длинных волос.

Симптомы 

В момент прокусывания кожи паразит выделяет токсическое вещество (энзим), предотвращающее свертывание крови. Фермент вызывает раздражение кожного покрова, что приводит к появлению нестерпимого зуда. Если причиной болезни стала платяная вошь, то на коже можно разглядеть места укусов. Область ранки изменяет цвет (синеет), покрывается корочкой. Корки, находящиеся между волосами, вызывают их склеивание с образованием колтунов.

Вшивость проявляется такими клиническими симптомами:

• наличие вшей на разной стадии развития;
• зуд в зонах поражения;
• кровянистые корочки;
• расчесы;
• ранки и ссадины на теле;
• папулезная сыпь;
• опухание региональных лимфоузлов;
• инфицирование ранок (пиодермия);
• выпадение волос.

Кроме того, наблюдается изменение структуры дермы. Она становится плотной, малоподвижной, появляется пигментация, возможны эрозии (при длительном отсутствии лечения).

Диагностика 

Педикулез необходимо дифференцировать от других кожных патологий:

• чесотки;
• пиодермии;
• клещевого дерматита;
• москитного дерматоза;
• аллергического контактного дерматита.

Диагностика основана на сборе анамнеза, наличии эпидемиологических данных и клинической картине. Визуальный осмотр пациента при помощи лампы Вуда, обнаружение у него взрослых вшей, личинок, гнид и других признаков дают возможность поставить диагноз. 

При подозрении на платяных вшей осматривают не только больного, но и его одежду (особенно внутренние складки, швы). При необходимости проводят дерматоскопию, микроскопию соскоба кожи и его бакпосев (при развитии вторичной инфекции).

Лечение 

Лечебные мероприятия заключаются в уничтожении паразита на всех этапах его развития, купировании симптомов, терапии осложнений. Для ликвидации вшей, вызвавших педикулез, применяют три метода: мануальный (механический), химический, физический. 

Методы заморозки и высоких температур используют для обработки одежды, постельного белья. Механическое удаление применимо для уничтожения единичных экземпляров. Для вычесывания вшей предназначен особый противопедикулезный гребень. Перед процедурой на волосы рекомендуют нанести кокосовое масло. Это облегчит расчесывание. 

Чаще других для уничтожения вшей применяют химический способ, который проводится при помощи препаратов от педикулеза:

1. Пиретроиды (инсектициды, аналоги природных пиретринов). Действующее вещество — перметрин. В настоящее время используют редко, так как к нему у вшей обнаружена высокая резистентность. Однопроцентный гель на основе перметрина разрешен к применению для детей с 1 года. 
2. Фосфорорганические комплексы (Сульфидофос, Байтекс, Малатион). Ингибируют ацетилхолинэстеразу – фермент, участвующий в работе нервной системы. В результате блокируется передача нервных импульсов, наступают паралич и гибель паразита.
3. Бензилбензоат. Крем, эмульсия, шампунь с этим веществом оказывают токсическое действие на взрослых особей, но не уничтожают их яйца. Взрослому назначают 20% мазь, а ребенку с трех лет — 10%. Обработку проводят дважды с интервалом 4 дня.
4. Диметиконы (силиконы). Средства с диметиконом нарушают дыхание насекомых. Разрешено применять с трехлетнего возраста и беременным женщинам.
5. Растительные эфирные масла (гвоздичное, анисовое и др.). Активно уничтожают нимфы, но недостаточно хорошо действуют на яйца.

Большинство химических препаратов не используют для обработки беременных, кормящих женщин, малолетних детей, больных с различными поражениями кожи (дерматит, псориаз, экзема и др.). Удаление паразитов производят при помощи санитарной обработки, вычесывания, сбривания волос. Лечение педикулеза осуществляется одновременно с принятием противоэпидемических мер, а также выполняется дезинсекция по ликвидации очага заражения.

Профилактика    

Чтобы избежать заражения педикулезом, необходимо:

• следить за чистотой тела;
• не пользоваться чужими предметами гигиены, одеждой, аксессуарами для волос; 
• проводить эпиляцию лишних волос (подмышки, ноги, интимная зона); 
• не позволять пользоваться своей личной расческой другим людям;
• регулярно менять постельное белье;
• систематически проверять голову на наличие вшей (расчесывать волосы над белой тканью);
• обучать детей личной гигиене.

При возникновении подозрений на педикулез обязательно посетите врача.

Осложнения    

Вши — переносчики окопной, или траншейной, лихорадки, возвратного и сыпного тифа. Кроме того, длительное присутствие паразитов на теле вызывает негативные реакции организма, проявляющиеся такими состояниями, как аллергический дерматит, пиодермия.

Список использованной литературы

1. ВОЗ;
2. JAMA.

Популярные вопросы про педикулез

Чем опасен педикулез?

Вши являются переносчиками некоторых инфекций и приводят к неблагоприятным последствиям (аллергические реакции, дерматиты, выпадение волос и др.).

Как проявляется педикулез?

Основные признаки этого паразитоза — ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи, нестерпимое желание почесать место дискомфорта. Со временем образуются расчесы, корочки, аллергическая реакция.

Можно ли вылечиться от педикулеза?

Педикулез успешно лечится путем механического удаления паразитов с волос (при незначительном поражении). Если насекомых много, для их уничтожения применяют специальные средства от педикулеза.

Как диагностировать педикулез самому?

Чтобы самостоятельно диагностировать педикулез, осмотрите волосистые зоны тела, кожу, а также внутреннюю сторону одежды. Если человек заражен педикулезом, можно обнаружить самого паразита или его яйца. Кроме того, обычно наблюдаются клинические признаки: зуд, царапины, синюшность мест укусов и др.