Строфантин

Состав

• действующее вещество: g-strophanthin;
• 1 мл УАБАИНА (строфантина Г) 0,25 мг
• вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах № 10 в пачке; № 10 № 5 × 2 в блистерах в пачке).

Основные физико-химические свойства

Бесцветная прозрачная жидкость.

Строфантин — это кардиотоническое средство, применяемое в терапии острых и хронических форм сердечной недостаточности, включая IIb–III стадии (по NYHA — III–IV), а также при суправентрикулярной тахикардии и мерцательной аритмии.

Эффективность действия строфантина обусловлена его способностью усиливать сократимость миокарда и улучшать гемодинамику. Препарат требует строгого контроля и индивидуального подбора дозировки, так как у разных пациентов может проявляться разнообразный уровень чувствительности к гликозидам.

В ряде случаев при улучшении состояния пациента может возникнуть необходимость отменить препарат, чтобы избежать накопления действующего вещества в организме и связанных с этим рисков.
Важно соблюдать меры предосторожности при назначении строфантина, чтобы защитить пациента от возможных токсических эффектов, особенно при нарушениях функции почек или электролитного баланса. Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара. Актуальная цена на Строфантин Г указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Строфантин инструкция, а также информация «Строфантин как вводить» и «Строфантин рецепт» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

Фармакодинамика

Строфантин в ампулах представляет собой сердечный гликозид, выделенный из strophanthus gratus, это один из главных «полярных» сердечных гликозидов. Препарат обладает положительным инотропным эффектом, оказывает кардиотоническое действие, повышает силу и скорость сократимости миокарда (положительный инотропный эффект), снижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект), уменьшает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к улучшению кровообращения.

При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к уменьшению размеров сердца и снижению потребности миокарда в кислороде.

Механизм действия строфантина заключается в частичном подавлении натрий / калий-АТФ-азы в мембранах клеток миокарда, в результате чего уменьшается возвращения калия в кардиоциты, а также выход из них натрия. Стимулирует возникновение ваготропного эффекта (брадикардии) за счет задержки проведения импульсов через проводящую систему сердца. Изменения ЭКГ при применении строфантина выглядят удлинение интервала QT, снижение интервала ST ниже изолинии, увеличение интервала РР, увеличение интервала PQ, Т-зубец сглаживается и может инвертировать.

Фармакокинетика

После введения примерно 40% введенного количества препарата связывается с белками плазмы крови. Эффект препарата проявляется через 2–10 мин после достижения насыщения. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови находится в интервале 0,5-2 часа. Биотрансформацию почти не проходит. На 70-90% выводится почками в неизмененном виде, остальное - с желчью через кишечник. Продолжительность действия Строфантина-Г составляет от 1 до 3 дней. Период полувыведения (Т _½ ) в среднем составляет 23 часов, действие препарата длится 2-3 суток. У больных с хронической почечной недостаточностью Т _½ препарата увеличивается.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность IIb,-III стадии (III-IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Гликозидная интоксикация, констриктивный перикардит, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степеней, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный мифальный стеноз ый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий. Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) – при одновременном применении со строфантином повышается риск развития нарушений ритма сердца.

Препарат применять взрослым внутривенно медленно. Максимальная разовая доза — 0,25 мг, суточная — 1 мг. Препарат вводят в низких дозах по 0,1–0,15 мг с интервалом от 30 мин до 2 ч. При среднем темпе дигитализации в период насыщения обычно вводят по 0,25 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Продолжительность периода насыщения в среднем составляет 2 дня. Поддерживающая доза Строфантина, как правило, не превышает 0,25 мг/сут.

Клиническая картина передозировки препаратом (гликозидной интоксикации) может проявляться различными клиническими симптомами:

• со стороны сердечно-сосудистой системы : блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, бигеминия, политопная желудочковая тахикардия, синоатриальная блокада, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков и остановка сердца;
• со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, некроз стенок кишечника;
• со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезии, неврит, радикулит, окраска окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мерцание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; очень редко возможны спутанность сознания, синкопальные состояния, маниакально-депрессивный синдром.

Лечение отмены препарата, назначение препаратов калия и магния, парентеральное введение унитиола. Дальнейшее лечение - симптоматическое, при эктопических аритмиях назначать антиаритмические лекарственные средства (лидокаин, дифенин, амиодарон).

Развитие побочных реакций в основном обсуловлены передозировкой препарата, слишком быстрым внутривенным введением или повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечных гликозидов. Проявляется следующими клиническими симптомами:

• со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, психические расстройства (депрессия, галлюцинации, делириозное психоз)
• со стороны органов зрения: нарушение зрения;
• со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях -брижовий инфаркт;
• со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (в редких случаях);
• Со стороны системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, петехии, носовые кровотечения
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (блокада)
• со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница
• другие: аллергические реакции, изменения в месте введения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Дети

Опыта применения препарата у детей нет, поэтому его нельзя назначать этой возрастной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) - при одновременном применении с строфантином повышается риск развития нарушений ритма сердца.

Метилдопа, клонидин, спиронолактон, верапамил, хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин, тетрациклин - при одновременном применении повышается концентрация строфантина в плазме крови.

Диуретики (в большей степени тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), глюкокортикоиды, катехоламины, инсулин, препараты кальция - при одновременном применении с строфантином повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Глюкокортикоиды и диуретики - при одновременном применении с строфантином повышается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.

Блокаторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина - при одновременном применении с строфантином снижается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.

ß-адреноблокаторы и антиаритмические лекарственные средства Ia класса, верапамил, магния сульфат - при одновременном применении с строфантином более выражено снижается AV-проводимость.

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Лекарственный препарат Строфантин можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Строфантин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.