Рамкор

Лечение артериальной гипертензии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности у пациентов с:

• выраженным сердечно-сосудистым заболеваниям атеротромботического генеза (наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или инсульта или заболевания периферических сосудов);
• диабетом, которые имеют по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска (см. раздел «Фармакологические свойства»).
• Лечение заболевания почек:
• начальная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие микроальбуминурии;
• выраженная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии, у пациентов, имеющих по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска (см. раздел «Фармакологические свойства»);
• выраженная клубочковая недиабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии ≥ 3 г/сут (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Лечение сердечной недостаточности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда: уменьшение летальности при острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при начале лечения более чем через 48 часов после возникновения острого инфаркта миокарда.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, или другим ингибиторам АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) (см. раздел «Состав»).
• Наличие в анамнезе ангионевротического отека (наследственного, идиопатического или ранее перенесенного на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II).
• Значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии при наличии единственной почки.
• Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
• Рамиприл не следует применять пациентам с артериальной гипотонией или гемодинамически нестабильными состояниями.
• Не следует применять вместе с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин).
• Необходимо избегать одновременного применения ингибиторов АПФ и экстракорпоральных методов лечения, которые приводят к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, поскольку такое применение может привести к анафилактическим реакциям тяжелой степени. Такие экстракорпоральные методы лечения включают диализ или гемофильтрацию с использованием определенных мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например полиакрилонитриловых) и аферез липопротеидов низкой плотности с применением декстрана сульфата.

Профиль безопасности препарата Рамкор содержит данные о постоянном кашле и реакции, вызванной артериальной гипотензией. К серьезным побочным реакциям относятся ангионевротический отек, гиперкалиемия, нарушение функций печени или почек, панкреатит, тяжелые реакции со стороны кожи и нейтропения/агранулоцитоз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Поскольку неизвестно, попадает рамиприл в грудное молоко, применение Рамкора в период кормления грудью противопоказано.

Дети

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта рамиприл нельзя назначать детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Некоторые побочные эффекты (например, симптомы снижения артериального давления, такие как головокружение) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и снижать скорость его реакции, что является рискованным в ситуациях, когда эти качества имеют особенно большое значение (например, при управлении транспортными средствами или другими механизмами). Это, как правило, возможно в начале лечения или при переходе от терапии другими препаратами для лечения препаратом Рамкор. После применения первой дозы или дальнейшего повышения дозы не рекомендуется управлять транспортным средством или работать с механизмами в течение нескольких часов.

Симптомы: чрезмерное расширение периферических сосудов (с выраженной артериальной гипотензией, шоком), брадикардия, нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность.

Лечение: первичная детоксикация, например, путем промывания желудка, применение адсорбентов, натрия сульфата (если возможно, в течение первых 30 мин). В случае возникновения артериальной гипотензии, дополнительно к мерам, направленным на восстановление объема жидкости и солевого баланса, следует применить агонисты α1-адренорецепторов (например, норэпинефрин, допамин) или ангиотензин II (ангиотензинамид), который обычно в наличии только в отдельных исследовательских лабораториях.

Нет данных об эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или диализа с точки зрения ускорения элиминации рамиприла или рамиприлата, если, тем не менее, рассматривается возможность проведения диализа или гемофильтрации.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.