Ниспазм Форте

Действующее вещество: гидрохлорид дротаверина;

1 таблетка содержит 80 мг гидрохлорида дротаверина;

Другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекстрин, магния стеарат, натрия кроскармелоза, смесь для покрытия Opadry^® желтая 07F220004: гипромелоза, титана диоксид (E171), 0,000 Е104), железа оксид красный (Е172).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: желтого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки, с распределительной чертой с обеих сторон.

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Код ATX А03А D02.

Фармакодинамика

Дротаверин – производное вещество изохинолина со спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру путем угнетения действия фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV), что увеличивает концентрацию цАМФ и благодаря инактивации киназы легких цепей миозина приводит к расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин подавляет действие ФДЭ IV и ингибирует изоферменты фосфодиэстеразы III и V. ФДЭ IV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому выборочные ингибиторы этого фермента могут быть полезны для лечения нарушений, сопровождающихся гиперперистальтикой. , во время которых возникают спазмы желудочно-кишечного тракта

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизуется в основном изоферментом ФДЭ III, поэтому дротаверин не имеет значительных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и сильного терапевтического воздействия на систему кровообращения.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечной, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем.

Средство усиливает кровоток в тканях благодаря расширению сосудов.

Действие дротаверина более выражено действием папаверина, абсорбция более быстра и полна, он меньше связывается с белками сыворотки крови. В отличие от папаверина, дротаверин после парентерального введения не оказывает такого побочного действия, как стимуляция дыхания.

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полностью абсорбируется после перорального применения. В основном (95–98%) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация достигается в течение 45–60 мин после приема внутрь. Приблизительно 65% принятой дозы поступает в кровообращение в неизмененном виде.

За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма: более 50% – с мочой и примерно 30% – с калом. В основном выводится в форме метаболитов, в неизмененной форме в моче не обнаруживается.

Лечение при:

Спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями желчных путей: желчнокаменной болезнью (холецистолитиаз, холангиолитиаз), холециститом, перихолециститом, холангитом, папиллитом;

· спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевых путей: нефролитиазе, почечнокаменной болезни, пиелите, цистите, спазмах мочевого пузыря.

Как вспомогательное средство при:

Спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запорами, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающийся метеоризмом; головной боли напряжения; гинекологических заболеваниях (дисменорея)

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).

Наследственный дефицит лактазы, галактоземии или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Детский возраст до 12 лет.

Атриовентрикулярная блокада ІІ и ІІІ степени.

Период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

Следует с осторожностью применять одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются.

С особой осторожностью применять при артериальной гипотензии. Не применять для лечения больных с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Из-за недостаточности клинических данных назначать препарат беременным женщинам можно только при условии, что преимущества применения превышают риски. Активное вещество проникает через плаценту. Препарат нельзя применять во время родов из-за повышенного риска кровотечения в послеродовой период.

Поскольку дротаверин экскретируется в грудное молоко, в период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.

В терапевтических дозах при пероральном применении дротаверин не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациент должен быть проинформирован, что при головокружении следует избегать управления автомобилем и работ, требующих повышенного внимания.

Взрослые:Средняя суточная доза составляет 120–240 мг в 2–3 приема.

Дети от 12 лет: максимальная суточная доза составляет 160 мг (по 1/2 таблетки 2–4 раза в день).

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Дети.

Применение препарата для лечения детей младше 12 лет противопоказано.

Симптомы: при значительной передозировке дротаверина в исследованиях наблюдались нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду пучка Гиса и остановку сердца, которые могут быть летальными.

При значительной передозировке пациент должен находиться под кропотливым наблюдением врача. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок, симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований и, возможно, были вызваны дротаверином, распределены по системам органов и частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/10), нечасто (>1 /1000, 1/100), редко (>1/10000, 1/1000), очень редко (1/10000).

Со стороны иммунной системы. Редко: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, гиперемию кожи, повышение температуры тела, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко: учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы. Редко: головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко: тошнота, запор, рвота.

5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

2 блистера по 10 таблеток в картонной пачке.

Без рецепта.

Мибе ГмбХ Арцнаймиттель.

Адрес

Мюнхенерштрассе 15, Брена, Саксония-Анхальт, 06796, Германия.