Кодеин

• Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, не облегчается другими обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен;
• сухой или мучительный кашель;
• диарея.

• Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
• острая респираторная депрессия, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма (не следует применять опиоиды во время астматического приступа);
• заболевания печени, тяжелое нарушение функции печени;
• состояние алкогольного опьянения;
• черепно-мозговые травмы или состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (в дополнение к риску респираторной депрессии и повышение внутричерепного давления кодеин может оказать влияние на зрачковый реакцию и другие гостиной реакции при оценке неврологического статуса);
• состояния, при которых ингибирование перистальтики следует избегать или при которых развивается вздутие живота;
• риск паралитической непроходимости кишечника;
• острые диарейные состояния, такие как острый язвенный колит или колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (например псевдомембранозный колит), или диарея, вызванная отравлением.

Препарат противопоказан следующим группам пациентов:

• детям в возрасте до 12 лет;
• детям в возрасте от 12 до 18 лет, которым проводят тонзилэктомию и / или аденоидектомию для предотвращения возникновения обструктивного апноэ во время сна;
• детям в возрасте от 12 до 18 лет с скомпрометированной дыхательной функцией;
• женщинам в период беременности и кормления грудью
• пациентам любого возраста, которые являются ультрабыстрыми / экстенсивными метаболизаторами по CYP2D6.

Самые распространенные побочные действия:

• Со стороны иммунной системы: макулопапулезная сыпь рассматривается как симптом синдрома гиперчувствительности, связанный с пероральным применением кодеина; лихорадка, спленомегалия и лимфаденопатия, затрудненное дыхание.
• Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, кошмарные сновидения, состояние беспокойства, спутанность сознания, внезапные изменения настроения, эйфория, дисфория.
• Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, судороги (особенно у младенцев и детей), головная боль, повышение внутричерепного давления, развитие толерантности или зависимости.
• Со стороны органа зрения: сужение зрачков, нарушение остроты зрения, светочувствительность, нарушение зрения (в частности размытость, удвоение контуров видимых предметов), миоз.
• Со стороны органа слуха и лабиринта: головокружение.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия (при применении больших доз).
• Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания (при применении больших доз).
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, спазмы желудка, панкреатит.
• Гепатобилиарной системы: спазм желчевыводящих путей, который может быть связан с изменением активности печеночных ферментов).
• Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
• Расстройства метаболизма и питания: анорексия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, повышенная потливость, отек лица.
• Со стороны костно-мышечной системы: неконтролируемые мышечные движения, ригидность мышц (при применении больших доз).
• Со стороны мочевыделительной системы: спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, дизурия, антидиуретический эффект.
• Со стороны репродуктивной системы: сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция, снижение либидо и потенции.
• Общие нарушения: недомогание, повышенная утомляемость, гипотермия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Во время кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Детям до 12 лет препарат противопоказан из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций за счет вариабельного и непредсказуемого пути превращения кодеина в морфин у пациентов этой возрастной группы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами из-за возможности возникновения таких эффектов как спутанность сознания, сонливость, головокружение, галлюцинации, нарушение зрения или судороги. Эффекты алкоголя усиливаются опиоидными анальгетиками.

Передозировка усиливается при одновременном приеме алкоголя и психотропных средств.

Симптомы: развитие депрессии центральной нервной системы, в частности угнетение дыхания, чаще в случаях одновременного применения других средств с седативным действием (например алкоголя) и превышение дозы. Значительное сужение зрачков, сухость во рту, повышенная потливость, покраснение лица, обычно тошнота и рвота. Возможно, но маловероятно, возникновения артериальной гипотонии и тахикардии. Высокие дозы кодеина могут приводить к седации или эмоционального возбуждения, у детей - до появления судорог.

Лечение: общие симптоматические и поддерживающие меры, включая меры по поддержке дыхательного центра и мониторинг витальных показателей до стабилизации состояния.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.