Каберлат

Ингибирование/угнетение физиологической лактации

Ингибирование физиологической послеродовой лактации сразу после родов или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

• после родов, если мать решила не кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку по медицинским причинам;
• после рождения мертвого плода или аборта.

Лечение гиперпролактинемических состояний.

Повышенная чувствительность к каберголину, любым вспомогательным веществам лекарственного средства или любым алкалоидам спорыньи.

Наличие в анамнезе фиброзных заболеваний лёгких, перикарда и забрюшинного пространства.

Каберголин противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и беременным с гестозом. Каберголин не следует применять одновременно с антипсихотическими лекарственными средствами или женщинам с послеродовым психозом в анамнезе.

Каберголин противопоказан для длительного лечения, если есть признаки поражения клапанов сердца, определяемые с помощью эхокардиографии до начала лечения.

Со стороны сердца: очень часто: поражение клапанов (в том числе регургитация) и родственные расстройства (перикардит и выпот в полость перикарда); нечасто: пальпитация; Частота неизвестна: стенокардия.

Со стороны дыхательной системы, торакальные и медиастинальные расстройства: нечасто: диспноэ, выпот в плевральную полость, фиброз (включая фиброз легких), носовое кровотечение; очень редко: фиброз плевры; частота неизвестна: нарушение дыхания, дыхательная недостаточность, плеврит, боль в груди.

Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности.

Применение в период беременности или кормления грудью

Каберголин следует назначать при беременности при наличии четких показаний и только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Поскольку препарат угнетает лактацию, не следует применять матерям с гиперпролактинемическими состояниями, желающим кормить грудью.

Дети

Безопасность и эффективность препарата для пациентов до 16 лет не изучались.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты должны быть осторожны при выполнении действий, требующих быстрой и точной реакции в начале лечения.

Симптомы передозировки могут быть аналогичны возникающим вследствие чрезмерной стимуляции дофаминовых рецепторов (например тошнота, рвота, жалобы на дискомфорт в желудке, постуральная артериальная гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации).

В случае необходимости следует применить поддерживающие меры для удаления любых остатков неабсорбированного препарата и поддержания АД. Кроме того, может быть целесообразно введение препаратов группы антагонистов дофамина.

Одновременное применение препарата с другими лекарственными препаратами, особенно с алкалоидами спорыньи, в раннем послеродовом периоде не ассоциировалось с явными взаимодействиями, которые изменяли эффективность и безопасность этого препарата.

Ввиду того, что отсутствуют данные о взаимодействии каберголина с другими алкалоидами спорыньи, одновременное применение этих препаратов в течение длительного лечения препаратом Достинекс не рекомендуется.

Поскольку препарат реализует свое терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, не рекомендуется его одновременное применение с антагонистами дофаминовых рецепторов (например фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены и метоклопрамид), поскольку эти препараты могут уменьшать пролактино-понижающий эффект.

Как и другие производные спорыньи, не следует применять с макролидными антибиотиками (например эритромицина) в связи с повышением системной биодоступности каберголина.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 ºС.