РАНОСТОП®

Состав

Действующее вещество: повидон-йод;

1 г мази содержит повидон-йод (соответствует 10 мг/г свободного активного йода) 100 мг;

Другие составляющие : полиэтиленгликоли (макрохолы), полоксамер 338, натрия фосфат додекагидрат, вода очищенная.

Лекарственная форма

Мазь.

Основные физико-химические свойства: мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Мазь по внешнему виду должна быть однородной.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства. Препараты иода. Повидон-йод.

Код ATX D08A G02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой комплекс йода и полимера поливинилпирролидона, который выделяет йод в течение определенного времени после его нанесения на кожу. Элементарный йод оказывает бактерицидное действие, имеет широкий спектр противомикробного действия в отношении бактерий, вирусов, грибков и простейших микроорганизмов.

Механизм действия: свободный йод оказывает быстрый бактерицидный эффект, а полимер представляет собой депо для йода.

При контакте с кожей и слизистыми оболочками из полимера выделяется значительное количество йода.

Йод реагирует с окислительными – сульфидными (SH) и гидроксильными (ОН) частями аминокислот, входящими в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Большинство микроорганизмов уничтожаются при действии in vitro менее чем за минуту, а основное разрушительное действие происходит в первые 15–30 секунд. При этом йод обесцвечивается, так как изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности.

Активное вещество препарата ^{Раностоп} имеет широкий антимикробный спектр действия, а именно: действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (бактерицидный), на вирусы (вирулицидный), на грибки (фунгицидный) и споры грибков (спорицидный), а также на некоторые простейшие микроорганизмы (протозой) ). Благодаря механизму действия резистентность на препарат, в том числе вторичная резистентность при длительном применении, не ожидается.

Препарат растворяется в воде и легко смывается водой.

Длительное нанесение препарата на большие раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также слизистые могут привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, из-за длительного применения препарата содержание йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к исходному уровню через 7–14 суток после последнего применения препарата.

У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы увеличение запасов йода не вызывает клинически значимых изменений гормонального тиреоидного статуса.

Фармакокинетика

Абсорбция и почечная экскреция повидон-йода зависят от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35000–50000, то возможна задержка вещества.

Абсорбция повидон-йода или йодида такая же, как и обычного йода из других источников.

Объем распределения соответствует примерно 38% массы тела, время биологического полувыведения после вагинального применения составляет около 2-х суток. Общий уровень йода в плазме крови составляет примерно 3,8–6 мкг/дл, а уровень неорганического йода – 0,01–0,5 мкг/дл.

Выводится препарат из организма преимущественно почками с клиренсом от 15 до 60 мл/мин в зависимости от уровня йода в плазме крови и клиренса креатинина (в норме: 100-300 мкг йода на 1 г креатинина).

Показания

Профилактика инфекций при мелких порезах и ссадях, небольших ожогах и незначительных хирургических процедурах.

Лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также пролежней и трофических язв.

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к йоду или подозрение на нее или к другим компонентам препарата.

· нарушения функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото).

· гипертиреоидизм или другие острые нарушения щитовидной железы.

· Противопоказано перед и после лечения и сцинтиграфии с радиоактивным йодом у пациентов с карциномой щитовидной железы.

· Герпетиформный дерматит Дюринга.

· почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий

Комплекс повидон-йод активен в отношении микроорганизмов при рН от 2 до 7.

Белки и другие органические соединения снижают его активность.

Одновременное применение ^{Раностопа} и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода, хлоргексидин или тауролидин, скипидарная мазь могут взаимодействовать с комплексом повидон-йода, вследствие чего может снижаться их эффективность, поэтому совместное местное применение не рекомендуется.

Бензойная настойка: приводит к понижению рН, что может вызвать чувство жжения, особенно если рана перевязана.

Препараты лития: возможный синергический гипотиреоидный эффект.

Препараты ртути: нельзя применять в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Внимание!

Обладая окислительными свойствами, повидон-йод может повлиять на результаты некоторых диагностических тестов, таких как обнаружение скрытой крови в кале или моче или глюкозы в моче.

При применении повидон-йода поглощение йода щитовидной железой может снизиться – это может повлиять на результаты некоторых диагностических тестов (например, сцинтиграфия щитовидной железы, определение йода, связанного с белком, измерение радиоактивного йода) или повидон-йод может противодействовать йоду. для терапии щитовидной железы

Чтобы получить достоверные результаты, следует проводить сцинтиграфию щитовидной железы после прекращения длительной терапии в течение 1–2 недель.

Особенности применения

Препарат предназначен только для местного применения.

Длительное применение может вызывать раздражение, а иногда и тяжелые реакции кожи. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить.

Применение Раностопа может уменьшить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых обследований и процедур (сцинтиграфия щитовидной железы, определение йода, связанного с белком, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование щитовидная железа препаратами йода может быть невозможна. В применении ^{Раностопа} необходимо сделать перерыв не менее 1–4 недель.

При продолжительном применении на больших участках кожи (например, большие ожоги или раны) может быть поглощено значительное количество йода, что может привести к гипертиреозу у пациентов, подверженных этому. Большая площадь кожи – это участок более 10% поверхности тела, а продолжительность лечения более 14 дней рассматривается как длительное лечение.

При продолжительном применении у всех пациентов необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

Поглощение йода у каждого пациента индивидуально, поэтому точных рекомендаций нет. Итак, тесты функции щитовидной железы, а также рекомендации врачей имеют решающее значение.

Если при лечении возникнут симптомы гипертиреоза, следует проверить функцию щитовидной железы.

После окончания лечения следует наблюдать за возникновением ранних симптомов гипертиреоза и контролировать функцию щитовидной железы.

Следует избегать регулярного применения мази больным, получающим препараты лития.

Окислительное действие ^{Раностопа} может вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к повидон-йоду. В редких случаях может наблюдаться изменение цвета, но обычно цвет восстанавливается. ^{Раностоп} легко удаляется из текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Тяжело удаляемые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.

Окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам диагностических тестов (например, толуидиновая и гваяковая проба на гемоглобин и глюкозу в кале и моче).

Не нагреть перед применением. Держать в недосягаемом для детей месте.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно его дальнейшего применения.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Раностоп следует применять только по назначению врача, в наименьших дозах. Йод проникает через плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко, поэтому может возникнуть гиперчувствительность у плода или новорожденных к йоду. Уровень повидон-йода выше в грудном молоке, чем в сыворотке крови. Поэтому препарат может стать причиной возникновения гипертиреоза или повышенного уровня тиреоидного гормона у плода или у новорожденного. Есть необходимость проверки функции щитовидки у детей.

^{Раностоп}Не оказывает тератогенного действия. Препарат противопоказан применять после II месяца беременности.

Йод проникает через плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко, поэтому на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Препарат для местного использования.

Пораженную кожу нужно очистить и высушить. Для лечения инфекции: наносить 1–2 раза в сутки. Для профилактики инфекции: наносить 1 – 2 раза в неделю, пока это необходимо. Тонким слоем нанести мазь на пораженную поверхность кожи. На обработанную кожу можно наложить повязку. Продолжительность лечения – не более 14 суток.

Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации врача.

Дети.

Новорожденным и детям до 1 года повидон-йод можно применять только по строгим показаниям.

Следует избегать применения высоких доз йода новорожденным и детей раннего возраста, поскольку кожа имеет большую проницаемость и у них чаще наблюдается повышенная чувствительность к йоду, что увеличивает риск развития гипертиреоза. Таким пациентам применять повидон-йод следует небольшими дозами. При необходимости контролировать функцию щитовидной железы у детей.

Передозировка

При острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы:

–Металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение изжоги или боль во рту или горле;

–Раздражение и отек глаз;

–Кожные реакции;

–Желудочно-кишечные расстройства и диарея;

–Нарушение функции почек и анурия;

–Недостаточность кровообращения;

–Отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение:Следует провести симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

При первых симптомах передозировки следует снять или смыть с кожи оставшуюся мазь и срочно обратиться к врачу.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции.

В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции).

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, ОПН.

Со стороны кожи и подкожных тканей: местные кожные реакции гиперчувствительности, такие как контактный дерматит с образованием псориазообразных красных мелких буллезных образований; аллергические реакции, включая зуд, покраснение, сыпь, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, сухость кожи, химический и термический ожог кожи.

Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз; гипертиреоз (иногда с такими симптомами, как тахикардия или беспокойство). Длительное применение повидон-йода может привести к поглощению большого количества йода. В некоторых случаях был описан гипертиреоз, индуцированный йодом, возникший в результате длительного применения препарата, в основном у пациентов с заболеванием щитовидной железы.

Со стороны метаболизма: электролитный дисбаланс; метаболический ацидоз.

Лабораторные характеристики: гипернатриемия, изменение осмолярности, метаболический ацидоз.

В случае возникновения каких-либо негативных реакций обязательно следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ^° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 г или по 40 г или по 100 г в тубах; 1 туба в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ЧАО «ФИТОФОРМ».

Адрес

Украина, 84500, Донецкая область, г. Бахмут, ул. Сибирцева, 2.

Заявитель

ЧАО «ФИТОФОРМ».

Местонахождение заявителя.

Украина, 02090 город Киев, ул. Алматинская, дом 12.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины