Интубан

Для миорелаксации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах (при наличии средств проведения эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких).

Повышенная чувствительность к атракуриуму, цисатракуриуму или бензенсульфоновой кислоте.

Чаще сообщали о таких побочных реакциях: артериальная гипотензия (умеренная, транзиторная) и гиперемия кожи. Эти реакции связаны с высвобождением гистамина. Очень редко сообщалось о тяжелых анафилактоидных или анафилактических реакциях у пациентов, применявших атракуриум одновременно с одним или несколькими препаратами для анестезии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Как и все блокаторы нервно-мышечной передачи, атракуриум бесилат следует применять во время беременности только тогда, когда ожидаемая польза для беременной будет превалировать потенциальный риск для плода.

Препарат Интубан можно применять во время хирургического вмешательства (кесарево сечение), поскольку препарат не проникает через плацентарный барьер в клинически значимом количестве. Однако следует всегда учитывать возможность угнетения дыхания у новорожденного.

Неизвестно, проникает ли атракуриум бесилат и его метаболиты в грудное молоко.

Дети

Лекарственное средство Интубан® детям в возрасте от 1 месяца применяют в тех же дозовых режимах, что и для взрослых, рассчитывая дозу по массе тела ребенка. Применение детям младше 1 месяца не рекомендуется в связи с ограниченным количеством данных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Предостережение о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не соответствует показаниям по применению атракуриума. Поскольку атракуриум всегда применяется в сочетании с препаратами для проведения общей анестезии, следует учитывать влияние общих анестетиков на концентрацию внимания и скорость реакции.

Симптомы

Удлиненный паралич скелетной мускулатуры и их последствия являются главными признаками передозировки.

Лечение

Необходимо поддерживать беспрепятственный доступ воздуха вместе с искусственной вентиляцией лёгких до появления спонтанного адекватного дыхания.

Поскольку сознание пациентов не нарушается, может быть необходима полная седация.

Целесообразно применение антихолинэстеразных препаратов вместе с применением атропина или глюкопиролата, как только появляются признаки спонтанного восстановления.

Нервно-мышечная блокада, вызванная бесилатом атракуриума, может усиливаться при сопутствующем применении ингаляционных анестетиков, таких как галотан, изофлуран и энфлуран.

Возможно усиление интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызываемой недеполяризующими миорелаксантами, в том числе лекарственным средством Интубан®, при одновременном применении с:

• антибиотиками, включая аминогликозиды, полимиксины, спектиномицины, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин и ванкомицин;
• бета-блокаторами: пропранолол, окспренолол;
• антиаритмическими препаратами: антагонистами кальция, лидокаином, прокаинамидом, хинидином;
• диуретиками: фуросемидом и, возможно, маннитолом, тиазидными диуретиками, ацетазоламином;
• магния сульфатом;
• кетамином;
• солями лития;
• ганглиоблокаторами (триметафаном, гексаметонием).

Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.