Добутел

• Инотропная поддержка острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
• краткосрочная терапия состояний, вызванных сердечной недостаточностью с низким сердечным выбросом, таких как инфаркт миокарда, операции на открытом сердце, кардиомиопатии, септический шок и кардиогенный шок;
• увеличение или поддержание необходимого объема сердечного выброса в условиях проведения вентиляции легких с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ) или на выдохе;
• в качестве альтернативы физической нагрузке при проведении стресс-эхокардиографии.

• Повышенная чувствительность к добутамину;
• желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков); феохромоцитома; одновременный прием с ингибиторами МАО; механические препятствия притоку/оттоку крови из левого желудочка (тампонада сердца, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодинамически значимый аортальный стеноз);
• период грудного вскармливания.

Проведение стресс-эхокардиографии (выявление ишемии миокарда) при следующих условиях:

• недавний инфаркт миокарда (за последние 30 дней);
• нестабильная стенокардия;
• стеноз ствола левой коронарной артерии;
• гемодинамически значимое сужение выходного отдела левого желудочка, включая гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
• гемодинамически значимое поражение клапанов сердца; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс III или IV по классификации NYHA);
• предрасположенность или наличие в анамнезе клинически значимых или хронических аритмий (особенно желудочковой тахикардии, выраженных нарушений AV-проводимости (в т.ч. блокады ножек пучка Гиса);
• острый перикардит, миокардит или эндокардит;
• расслоение аорты;
• аневризма аорты;
• недостаточный контроль артериальной гипертензии;
• нарушения наполняемости желудочков (констриктивный перикардит, тампонада сердца).

Самые распространенные побочные действия:

Взрослые:

• эозинофилия, снижение агрегации тромбоцитов;
• головная боль;
• увеличение ЧСС на >30 уд/мин, повышение АД на >50 мм рт. ст. (особенно у пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе), снижение АД, желудочковая аритмия, дозозависимое увеличение количества желудочковых экстрасистол, увеличение частоты сокращений желудочков у пациентов с фибрилляцией предсердий, вазоконстрикция, в особенности у пациентов, принимавших ранее бета-адреноблокаторы, стенокардия, ощущение сердцебиения;
• покраснение кожи;
• императивные позывы к мочеиспусканию при введении высоких доз.

Дети:

• повышение систолического АД, системная гипо- или гипертензия, тахикардия, головная боль;
• повышение давления заклинивания в легочной артерии, приводящее к застойным явлениям, отеку легких;
• повышение сопротивления легочных капилляров у детей до 1 года.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение беременным возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

C осторожностью следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При применении добутамина у детей необходимо титровать дозу индивидуально, учитывая более узкий терапевтический диапазон в этой группе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Но при управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать, что во время лечения может возникать головокружение или повышенная утомляемость.

При передозировке возможно усиление побочного действия препарата. Лечение: симптоматическая терапия.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.