Внутриматочная спираль: описание контрацептива, как действует, преимущества и недостатки, особенности применения

Внутриматочная спираль (ВМС) – это распространенное средство контрацепции. Она имплантируется в полость матки, обеспечивая надежную защиту от нежелательной беременности и снижая риск воспалительных недугов. Однако спираль, чтоб не забеременеть – это не барьерный метод контрацепции (в отличие от презерватива). А потому она обеспечивает слабую протекцию от заражения ИППП (инфекций, передающихся половым путем). 

Такой контрацептив характеризуется высокой эффективностью. Это объясняется комплексным воздействием спирали. С одной стороны, она создает преграду на пути движения сперматозоидов в матку. С другой – усложняет созревание яйцеклеток (до состояния готовности к оплодотворению). С третьей – предотвращает прикрепление яйцеклеток (в случае оплодотворению) к эндометрию и последующее развитие эмбрионов.

Спирали для женщин: разновидности

Многообразие контрацептивов данной категории можно распределить в отдельные группы по двум признакам:

• Тип.
• Форма.

По типу спирали бывают:

• Гормональными.
• Негормональными.

Гормональная спираль содержит комплекс гормонов. Они выделяются небольшими порциями ежедневно. Их воздействие создает препятствия на пути движения сперматозоидов. Также они подавляют овуляцию. В плане механизма действия спирали от беременности подобны оральным контрацептивам. Но они отличаются меньшей гормональной насыщенностью. А потому не столь активно воздействуют на работу эндокринной, репродуктивной систем и женский организм в целом.

Негормональные спирали не содержат гормоны. Вместо них используются химические свойства меди или серебра. Под воздействием данных металлов меняется состав цервикальной жидкости. Это препятствует продвижению сперматозоидов в матку. Вдобавок ее слизистая раздражается, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться. 

По форме спирали бывают:

• Т-образными.
• Ф-образными.
• Кольцевидными. 

В современной гинекологической практике чаще всего применяются Т-образные изделия. Расположение их концов возле шейки матки и маточных труб – залог максимально целенаправленного воздействия и эффективной контракции. Однако подбор спирали оптимальной конфигурации осуществляется индивидуально, после комплексного гинекологического обследования. 

Вагинальная спираль: принцип действия

В зависимости от типа и конструкции функционал контрацептива может изменяться. Однако принцип действия строится на комбинации механизмов:

• Препятствие проникновению сперматозоидов в матку. И механическая преграда, и влияние на состав цервикальной жидкости.
• Подавление овуляции. Чаще всего достигается путем ускорения движения яйцеклетки в маточной трубе. Из-за этого она не успевает созреть для оплодотворения.
• Влияние на слизистую оболочку матки. Она раздражается, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии.

Что такое спирали? Это – контрацептивы, способные препятствовать незапланированной беременности на разных уровнях. Даже если сперматозоид преодолел преграды и достиг яйцеклетки, высока вероятность, что к тому времени она еще будет несозревшей. Но даже если оба эти барьера пройдены, оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий. Правда, изредка бывают исключения. Поэтому считается, что спираль обеспечивает защиту от беременности до 99%. Срок ее действия может варьироваться в диапазоне от 1 до 10 лет. Однако чаще используются 3-5-летние.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Аргументы в пользу данного метода контрацепции:

• Высокая эффективность в защите от нежелательной беременности и снижение рисков воспалительных заболеваний в матке, влагалище.
• Возможность индивидуального подбора срока действия спирали: в диапазоне от 1 до 10 лет.
• Относительно несущественное влияние на гормональный фон.
• Отсутствие дискомфорта при использовании, привыкания.
• Возможность лечебного воздействия (спираль может дополняться лекарственными средствами).

Аргументы против данного метода контрацепции:

• Отсутствие защиты от ИППП – спираль не предотвращает заражение инфекцией.
• Временно увеличиваются менструальные выделения.
• Пусть и незначительно, но все же спираль влияет на гормональный фон, что может его дестабилизировать.
• Повышаются риски развития внематочной беременности, эндометриоза.
• В перспективе – возможны самопроизвольные аборты (яйцеклетки оплодотворяются, но эмбрионы отторгаются).
• Необходимость регулярного контроля над наличием и положением спирали во влагалище, так как возможно ее смещение или выпадение.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют женщинам, у которых уже были хотя бы одни успешные роды. К примеру, это может быть удобно, если у девушки имеется постоянный партнер, и половые контакты проходят без контрацепции. В таком случае спираль обеспечивает высокий уровень надежности в защите от нежелательной беременности. 

Контрацептив «спираль»: противопоказания к применению

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, данный метод контрацепции рекомендуется не всем. Установка ВМС противопоказана женщинам с:

• Структурными аномалиями матки.
• Фибромиомами, деформирующими матку.
• Злокачественными новообразованиями.
• Маточными кровотечениями.
• Гиперплазией эндометрия.
• Полипами эндометрия.
• Болезненными менструациями.
• Заболеваниями сердца.
• Аллергией на компоненты спирали.

В отношении последнего пункта имеется очевидное решение: выбрать контрацептив другой конфигурации (не вызывающий аллергическую реакцию или других осложнений). Помимо перечисленных существуют и временные противопоказания. В частности, с введением спирали стоит повременить в период обострения воспалительных, инфекционных заболеваний, хронических патологий.

Использование таких контрацептивов не рекомендовано девушкам, которые еще ни разу не рожали или планируют беременность в ближайшем будущем. Постоянное воздействие спирали может угнетать фертильность женщины. И это способно негативно повлиять на функциональность репродуктивной системы, при условии, что не было еще ни одних родов.

Как ставят спираль: подготовка и процедура

Установкой ВМС занимается гинеколог. Однако перед проведением процедуры требуется комплексное медицинское обследование. По результатам осмотров, анализов влагалищной микрофлоры, крови, мочи, специфических исследований (УЗИ органов малого таза, зондирование матки и др.) врач подбирает оптимальную форму и тип спирали, а также комплекс и концентрацию активных компонентов (гормонов, лекарственных средств).

В течение 3-х суток до проведения процедуры рекомендовано:

• Воздержание от половых актов.
• Отказ от использования местных препаратов (вагинальных свечей, мазей и т.п.).
• Воздержание от спринцеваний.

Установка внутриматочной спирали, обычно, выполняется в период начальной фазы менструального цикла – чаще всего на 3-4-й день. Это объясняется тем, что шейка матки оказывается расширенной, упрощая доступ к органу. По размеру внутриматочная спираль достигает, в среднем, 4 см. Примерно такова же длина нити, прикрепленной к ее окончанию. Последняя остается во влагалище, позволяет контролировать и править положение ВМС. Также она необходима при ее удалении.

Гинеколог вводит спираль в матку, используя специальный проводник. Убедившись в ее правильном положении и получив подтверждение от пациента об отсутствии дискомфорта, врач извлекает проводник. В случае повышенной чувствительности при проведении процедуры может применяться местная анестезия. 

Можно ли ставить спираль без месячных? Да! Невозможно назвать идеальную минуту, месяц или год для введения контрацептива. Однако проведение процедуры при месячных имеет два важных преимущества. Во-первых, менструация – надежное подтверждение того, что не развивается беременность. Во-вторых, расширение в этот период шейки матки упрощает введение спирали. В любом случае, оптимальный момент проведения процедуры подбирается врачом-гинекологом индивидуально.

Спираль в матке: период после процедуры

В первые несколько дней после введения контрацептива могут наблюдаться боли в нижней области живота, а также мажущие выделения. Менструация может стать более продолжительной и обильной, но постепенно нормализуется в течение 3-5 циклов. Непосредственно после проведения процедуры рекомендованы:

• Отдых в клинике в течение часа.
• 5-10-дневное воздержание от вагинального и анального секса.
• Недельное воздержание от тяжелых физических нагрузок.

Если в течение 7-10 дней продолжается обильное кровотечение и ощущаются сильные боли внизу живота, необходимо срочно отправляться на прием к врачу. А если осложнений не возникает, плановые гинекологические осмотры нужно проводить каждые 3 месяца. Купить контрацептивы и медикаменты по умеренным ценам всегда можно с помощью каталога на сайте МИС «Аптека 9-1-1».

Популярные вопросы

Можно ли убрать спираль без месячных?

Да! Но это может быть сопряжено с большим дискомфортом, чем в период менструации, поскольку шейка матки не расширена. Однако при проведении процедуры допустимо использование местной анестезии.

Как убрать спираль самостоятельно?

Проведение такой процедуры должен выполнять специалист. Спираль может выпасть сама. Однако извлекать ее самостоятельно не стоит. Отправляйтесь на прием к гинекологу – и врач удалит контрацептив.

Может ли спираль уйти в матку?

Возможно ее смещение от начального положения. Однако углубление в матку – маловероятно в силу особенностей конструкции спирали (особенно Т-образной формы). Но если ощущается нестабильное положение контрацептива, следует внепланово отправляться к гинекологу.

Сиписок использованной литературы

• tsn.ua
• kidshealth.org
• unian.ua