Что такое межреберная невралгия, ее симптомы, причины возникновения, методы диагностики и лечения

Невралгия – это собирательное название для состояний, характеризующихся острыми или хроническими болями, возникающими вдоль нервов либо их ответвлений. Болевые ощущения могут быть резкими, жгучими, пульсирующими, стреляющими. Они возникают вследствие механического раздражения нервов (растяжения, сдавливания), их воспаления и по другим причинам.

Наиболее распространенные разновидности невралгии:

• Тройничная.
• Шейная.
• Поясничная.
• Межреберная.

При тройничной невралгии возникают боли в области тройничного нерва на лице. Шейная характеризуется болевыми ощущениями в области шейного нерва, а поясничная – вдоль поясничных нервных ветвей. Межреберная невралгия – это состояние, при котором возникают боли вдоль межреберных нервов. Болевые ощущения могут быть интермиттирующими или продолжительными, усиливаясь при дыхании, движении или прикосновении к области поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Основная симптоматика характеризуется жгучей, острой, стреляющей болью:

• Вкруг ребер.
• Вверху спины.
• Внизу спины.

Дополнительная симптоматика характеризуется сдавливающими ощущениями, окутывающими грудину спереди назад, покалываниями, онемением. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках (даже незначительных), резких движениях, глубоком дыхании, кашле, смехе. В некоторых случаях возникают отраженные боли под лопаткой или в области таза.

Если фактором заболевания является вирусная инфекция – опоясывающий лишай и др. – в дополнение к перечисленным симптомам могут возникать зуд, повышенная чувствительность кожи. Тяжелые случаи межреберной невралгии могут сопровождаться непроизвольным подергиванием мышц, мышечной атрофией, частичным параличом, сильной пронизывающей болью, потерей аппетита.

Причины невралгии грудной клетки и спины

Данное состояние возникает как следствие повреждений или воспалений межреберных нервов. Их причиной могут быть разные факторы: от физических травм до инфекций. Чаще всего болит между ребрами вследствие:

• Пренебрежения физической нагрузкой.
• Продолжительного сидения за столом в неудобном положении.
• Сна на неудобной кровати или деформированном матрасе.
• Ношения нижнего белья несоответствующего размера (слишком тесного).
• Травм груди, в том числе, после проведения хирургической операции с раскрытием грудной клетки.
• Заражения вирусными инфекциями (например, опоясывающим лишаем).
• Неврита (локального или обширного).
• Переохлаждения.
• Защемления межреберных нервов.
• Аномальных наростов.
• Беременности.
• Менопаузы.

Межреберная невралгия справа или слева может не иметь однозначной причины. В таких случаях ее называют идиопатической. Для диагностики данного недуга проводится тщательное и многопрофильное обследование, чтобы определить основные причины его возникновения и назначить подходящее лечение.

Невралгия грудного отдела и спины: возможные осложнения

При игнорировании симптомов болезни человеку приходится мириться с болевыми ощущениями и дискомфортом, надеясь, что они пройдут сами собой. Однако если запустить патологию, со временем могут возникнуть осложнения:

• Гипоксия нервов. При кислородном голодании нервные корешки утрачивают нормальную функциональность. Это сопровождается ухудшением проводимости импульсов к тканям, клеткам, органам.
• Снижение чувствительности в участке поражения и вокруг него.
• Уменьшение подвижности (либо сопровождение любых движений торса болевыми ощущениями).
• Переход невралгии в хроническую форму, характеризующуюся постоянным болевым синдромом.
• Нарушение дыхания и др.

Может ли межреберная невралгия пройти сама? Ответ на данный вопрос зависит от причины развития недуга, индивидуальных особенностей организма, образа жизни пациента и других факторов. Можно обезболивать проявление симптомов с помощью медикаментов, тем самым снижая интенсивность болевых ощущений и уменьшая дискомфорт.

Однако следует понимать, что причина нарушения здоровья остается нерешенной. И если ее запустить, со временем ситуация может усугубиться. Поэтому необходимо пройти обследование у врача, который поставит точный диагноз и назначит подходящую терапию.

Межрёберная невралгия при беременности

В процессе роста, развития и вынашивания ребенка в теле женщины происходят существенные изменения: смещается центр тяжести, корректируется нагрузка на позвоночник и др. Поскольку матка планомерно увеличивается в размерах, повышается давлением на нижние ребра, поясничные позвонки и нервы между ними.

Также одной из причин являются гормональные изменения. Они влияют на работу ЦНС, чувствительность нервных окончаний и самочувствие женщины в целом. Если невралгия возникает уже в процессе беременности (по мере роста плода), чаще всего она проходит после рождения ребенка. Однако при появлении симптомов болезни следует обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Невралгия спины и груди: диагностика

Некоторые симптомы данного недуга имеют сходства с теми, что возникают при заболеваниях сердца (в частности, стенокардии). А потому первым делом важно точно диагностировать болезнь, прежде чем приступать к ее лечению. Решением неврологических проблем занимается профильный специалист – невролог. Однако в процессе обследования (если есть предположения или признаки, что болевые ощущения в груди могут быть спровоцированы заболеваниями сердца), он может направить пациента на прием к кардиологу.

Диагностика врача-невролога включает в себя:

• Визуальный осмотр пораженных участков тела.
• Физиотерапевтическое тестирование (надавливание различной интенсивности на проблемную область, в том числе, с глубоким дыханием пациента, сгибания корпуса, подъем рук и др.).

Для уточнения результатов диагностики невролог может направить пострадавшего на аппаратные обследования. Снимки рентгена, ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют более точно определить состояние опорно-двигательного аппарата в пораженных участках и выявить причину болевых ощущений.

Как лечить межреберную невралгию

Курс медикаментов и терапевтических процедур подбирается индивидуально. Учитываются пол, возраст пациента, степень (сложность, обширность) неврологических нарушений и другие факторы. Основной задачей терапии является устранение причин недуга. Однако в процессе лечения пациенту также могут назначаться препараты для облегчения симптомов.

Медикаментозные средства и методы:

• Инъекции местных анестетиков и кортикостероидов в межреберные области.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспалений и боли.
• Нанесение капсаициновых кремов, лидокаиновых пластырей и гелей для облегчения болевых ощущений.
• Применение нейропатических обезболивающих – блокаторов действия нервов, способных вызывать боль.

Облегчению симптомов и лечению невралгии также способствует прием антидепрессантов. Однако, если защемило нерв в грудной клетке и ощущаются боли в грудине, спине, тазовой области, могут применяться не только медикаментозные, а и другие методы:

• Радиочастотная абляция. Принцип терапии заключается в частичном разрушении нервов, вызывающих боли, что уменьшает их чувствительность.
• Акупунктура и массаж. Иглорефлексотерапия или массирование пораженных участков тела могут способствовать улучшению кровообращения, восстановлению опорно-двигательного аппарата, устранению факторов защемления.
• Ношение бандажей и корсетов. Специальные аксессуары опоясывают пораженные области и помогают перераспределить нагрузку и давление в разных участках грудной клетки и позвоночника, способствуют улучшению осанки.

Можно ли греть межреберную невралгию? Применение терморегуляторных методов приносит пользу в некоторых случаях. Теплые или холодные компрессы способны помочь уменьшить болевые ощущения. Однако используются только для облегчения симптомов, но не устранения причины недуга.

Неврологические нарушения часто возникают вследствие ведения неправильного образа жизни. Недостаток физической активности или чрезмерные нагрузки, избыточный вес, неправильная осанка – факторы, которые оказывают глубокое и долгосрочное воздействие. Нередко возникает межреберная невралгия от стресса.

Чтобы нивелировать негативное воздействие неврологических факторов, следует пересмотреть и скорректировать образ жизни. При этом важно определить причины, провоцирующие болевые ощущения – поднятие тяжестей, резкие или слишком амплитудные повороты тела – и, по возможности, избегать их.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Защемление нервов не только доставляет дискомфорт, но и может приводить к серьезным осложнениям в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому не стоит заниматься самолечением. К тому же, без полноценного обследования и точного диагноза болевые ощущения в груди могут быть классифицированы как неврологический симптом, но на самом деле являются следствием другого недуга. Для проведения диагностики и организации комплексного лечения следует обращаться к врачу-неврологу.

Но как снять боль при межреберной невралгии дома? Несколько практических советов:

• Устраните факторы, провоцирующие боль. Если она возникает при сгибании туловища или поднятии тяжестей, воздержитесь от такой активности.
• Выполните легкий массаж. Круговые и растирающие движения, без сильного давления на участки поражения, улучшают кровообращение, повышают эластичность и температуру мышц.
• Наложите на болевой участок теплый или холодный компресс. Какой именно выбрать? Это зависит от ваших индивидуальных ощущений. Можно попробовать оба варианта и выбрать тот, который помогает лучше.

Уменьшению болевых ощущений также способствуют анальгетики (парацетамол и др.). Однако перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если возникают осложнения недуга (например, межреберная невралгия отдает в молочную железу) или принимаете препараты для лечения других болезней.

Межреберная невралгия слева или справа: профилактика

Профилактические мероприятия могут быть направлены как на предотвращение возникновения недуга, так и на снижение рисков его развития. Полезные действия, процедуры и принципы:

• Поддерживайте правильную осанку при сидении и стоянии. Избегайте длительных периодов пребывания в искривленной позе (в том числе, сон на неудобной кровати или матрасе), при которой может оказываться давление на межреберные нервы.
• Контролируйте вес. Поддерживайте оптимальную массу, так как лишние килограммы могут увеличить нагрузку на позвоночник и ребра.
• Соблюдайте умеренную физическую активность. Упражнения при межреберной невралгии направлены преимущественно на повышение эластичности мышечных тканей и подвижности опорно-двигательного аппарата в целом. А вот поднятие тяжестей или сгибания тела по максимальным амплитудам могут усиливать защемление нервов.
• Заботьтесь об общем состоянии и здоровья. Комбинируйте отдых с физической активностью, обеспечьте сбалансированный рацион питания, не игнорируйте симптомы заболеваний, а отправляйтесь к специалисту для диагностики потенциально возможных недугов на ранних стадиях.
• Управляйте стрессом. Избегайте людей и ситуаций, которые вызывают у вас негативные чувства и сильные психоэмоциональные потрясения. Регулярно выделяйте время для медитации и релаксации.

В качестве фундаментального принципа рекомендуем внимательно следить за реакцией организма на различные действия и процедуры. С набором веса все чаще возникают болевые ощущения в груди или спине? Значит, избавляйтесь от лишних килограммов. Боли чувствуются заметно интенсивнее в стрессовых ситуациях? Избегайте их!

Что нельзя делать при межреберной невралгии?

Во-первых, не игнорируйте проблему. Надежда, что ситуация решиться сама собой, - это уже лучше, чем уныние. Однако такой подход к делу не гарантирует результативное решение. Запущенное неврологическое нарушение способно поразить вашу ЦНС и опорно-двигательный аппарат глубже и обширнее. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно начать лечение.

Во-вторых, не используйте слепо шаблонные методы. У одних болевые ощущения облегчают теплые компрессы, у других – холодные. Кому-то массаж помогает уменьшить боль, а у кого-то – она только нарастает. Ваш организм во многом уникален. И причины возникновения недуга могут быть различными. Поэтому нужно подобрать курс медикаментов и процедур, который подойдет именно для вас.

В-третьих, не принимайте лекарства (особенно специфические, широкого спектра или сильнодействующие) без назначения врача. Если родственник, друг, товарищ, коллега, у которого был диагностирован недуг и температура при невралгии, советует средство, что ему помогло, оно может вам не подойти. Принимайте только те препараты, которые назначает специалист – после проведения обследования и постановки точного диагноза. А купить по их доступным ценам всегда можно с помощью онлайн-каталога на сайте медицинской информационной системы «Аптека 9-1-1».

Список использованной литературы

• healthline.com;
• betterhealth.vic.gov.au;
• topdoctors.co.uk.