Применять путем медленной инфузии в течение не менее 1:00.
Курс лечения ацикловиром для внутривенного введения обычно длится 5 дней, но он может быть изменен в зависимости от состояния пациента и соответствующей реакции на терапию.
Лечение герметичного энцефалита длится обычно 10 дней. Лечение инфекций у новорожденных, вызванных вирусом простого герпеса, длится обычно 14 дней при поражении кожи и слизистых оболочек и 21-й день - при диссеминации и поражении центральной нервной системы.
Продолжительность профилактического применения ацикловира для внутривенного введения определяется продолжительностью периода риска.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster, ацикловир для внутрьошньовенного введения следует назначать в дозе 5 мг/кг каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, у больных с иммунодефицитом или больных герпетический энцефалит ацикловир для внутривенного введения следует назначать в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
Пациентам с ожирением, следует назначать дозу из расчета на идеальную, а не на реальную массу тела.
Дети
Дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитывать на единицу поверхности тела.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster, ацикловир для внутривенного введения следует назначать в дозе 250 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, у детей с иммунодефицитом или с герпетической энцефалитом ацикловир для внутривенного введения назначать в дозе 500 мг / м 2 поверхности тела каждые 8:00 при условии нормальной функции почек.
Дозы ацикловира для внутривенного введения новорожденным и младенцам в возрасте до 3 месяцев подсчитываются на основе массы тела ребенка.
Рекомендуемый режим лечения для младенцев с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, является 20 мг/кг / массы тела каждые 8:00 в течение 21 дня при десиминований форме и поражении центральной нервной системы или 14 дней при заболевании, ограничивается кожей и слизистыми оболочками.
Детям и новорожденным с нарушением функции почек дозу следует модифицировать в соответствии со степенью нарушения этой функции (см. Пациенты с почечной недостаточностью).
Пациенты пожилого возраста
Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста, и дозу препарата нужно соответственно изменить (см. Пациенты с почечной недостаточностью). Следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Пациенты с почечной недостаточностью
Внутривенно ацикловир нужно с осторожностью применять для лечения больных с почечной недостаточностью. Следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Нижеприведенные изменения в дозировке необходимо сделать в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Взрослые
КК |
Рекомендуемая дозировка |
25-50 мл/мин |
5-10 мг/кг массы тела каждые 12:00 |
10-25 мл/мин |
5-10 мг/кг массы тела каждые 24 часа |
0 (анурия) - 10 мл/мин |
Для больных, находящихся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на гемодиализе, 2,5-5 мг/кг каждые 24 часа и после сеанса гемодиализа |
Дети:
КК |
Рекомендуемая дозировка |
25-50 мл/мин / 1,73 м2 |
250-500 мг/кг / м 2 поверхности тела или 20 мг/кг массы тела каждые 12:00 |
10-25 мл/мин / 1,73 м2 |
250-500 мг/кг / м 2 поверхности тела или 20 мг/кг массы тела каждые 24 часа |
0 (анурия) -
10 мл/мин / 1,73 м2
|
Для больных, находящихся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на гемодиализе, 125-250 мг/кг / м 2 поверхности тела или 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа и после сеанса гемодиализа |
способ введения
Необходимую дозу ацикловира вводить путем медленной инфузии в течение не менее 1:00 независимо от вводимой дозы.
Сначала содержимое флакона ацикловира для внутривенного введения нужно растворить в соответствующем объеме воды для инъекций или в 0,9% растворе хлорида натрия.
Для получения раствора, 1 мл которого будет содержать 25 мг ацикловира, 250 мг растворить в 10 мл воды.
После добавления жидкости следует слегка встряхнуть флакон, пока его содержание полностью не растворится.
Для получения раствора для внутривенного введения приготовленный, как указано выше, раствор дальше разводить до получения концентрации не более 5 мг/мл (0,5%): раствор, образовавшийся после растворения 250 мг ацикловира в 10 мл воды для инъекций (или 0,9% растворе натрия хлорида), добавить в избранное раствора для инфузий, как будет указано ниже.
Для детей и младенцев, когда необходимо свести к минимуму объем вводимой жидкости, рекомендуется 4 мл разбавленного раствора (100 мг ацикловира) добавлять до 20 мл жидкости для инфузий.
Для взрослых рекомендованный объем жидкости для инфузий должен быть меньше 100 мл, даже если концентрация ацикловира будет ниже 0,5%. Поэтому 100 мл жидкости для инфузий необходимо использовать для ввода ацикловира в дозе 250 мг и 500 мг (10 или 20 мл разбавленного раствора). При необходимости применения больших доз препарата (500-1000 мг ацикловира) объем жидкости для инфузий нужно увеличить до 200 мл.
После растворения, как рекомендовано выше, ацикловир для внутривенного введения совместим с нижеприведенными жидкостями для приготовления инфузийнх растворов и сохраняет стабильность в течение 12:00 при комнатной температуре (15-25 °C):
- 0,45% или 0,9% раствор натрия хлорида
- 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор глюкозы
- 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5% раствор глюкозы
- Раствор Хартмана.
При приготовлении растворов для внутривенных инфузий, как указано выше, образуется концентрация ацикловира не более 0,5%.
В связи с тем, что ацикловир для внутривенного введения не содержит каких-либо антимикробных консервантов, растворение и разведение препарата следует проводить в асептических условиях непосредственно перед применением, неиспользованные остатки раствора следует утилизировать.
Если появляется помутнение или кристаллизация, такие растворы непригодны для применения и уничтожаются.
Дети. Можно применять с рождения.