Ремифентанил

На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Ремифентанил»

Ремифентанил – средство, действующее на нервную систему. Анестетики. Средства общей анестезии. Средства для опиоидной анестезии. Опиоидные анестетики. Код ATX N01A H06.

Показания к применению

Лекарственное средство показано как болеутоляющее средство для использования во время индукции и/или поддержания общей анестезии под строгим медицинским контролем.

Лекарственное средство предназначено для седации и/или обезболивания у пациентов в возрасте от 18 лет, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ремифентанилу или другим аналогам фентанила, а также к любому вспомогательному веществу лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит глицин, поэтому противопоказано для проведения эпидуральной и спинальной блокады.

Лекарственное средство противопоказано к использованию как единственное средство для индукции анестезии.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы – редко аллергические реакции, включая анафилаксию, у пациентов, получавших ремифентанил вместе с одним или несколькими анестезирующими средствами.

Со стороны психики – частота неизвестна – лекарственная зависимость к препарату.

Со стороны нервной системы – очень часто – ригидность скелетных мышц, редко – седативный эффект (во время восстановления после общей анестезии), частота неизвестна – судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - часто послеоперационная гипертензия, брадикардия, редко - асистолия/остановка сердца, которой обычно предшествует брадикардия, у пациентов, получавших ремифентанил вместе с другими анестезирующими препаратами, частота неизвестна + атриовентрикулярная блокада, очень часто гипотензия.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения – часто – острое угнетение дыхания, апноэ, нечасто – гипоксия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – очень часто – тошнота, рвота, нечасто – запор.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки – часто – зуд.

Общие расстройства и реакции в месте введения – часто – послеоперационные дрожания, нечасто – послеоперационная боль, частота неизвестна – толерантность к наркотическим средствам.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Не существует адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных. Ремифентанил следует применять во время беременности только тогда, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выводится ли ремифентанил в грудное молоко. Однако, поскольку есть данные о том, что аналоги фентанила выводятся в грудное молоко, а метаболиты ремифентанила обнаруживаются в молоке крыс после введения ремифентанила, необходимо рекомендовать прекратить грудное вскармливание на 24 часа после применения ремифентанила. Профиль безопасности ремифентанила во время родов или кесарева сечения изучен недостаточно для предоставления рекомендаций по его применению. Ремифентанил проникает через плацентарный барьер, а метаболиты фентанила могут вызвать угнетение дыхания у ребенка.

Дети

Лекарственное средство применяется в педиатрической практике в соответствии с рекомендациями.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После анестезии и применения ремифентанила пациенту не следует управлять автомобилем и работать с механизмами. Врач должен решить, когда эти меры можно восстановить. Возвращаясь домой из медицинского учреждения, желательно, чтобы сопровождали пациента, также рекомендовано избегали потребления алкогольных напитков.

Поскольку это лекарство может ухудшить когнитивные функции и повлиять на способность пациента управлять транспортными средствами, пациентам не рекомендуется управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы. Как и у всех сильнодействующих опиоидных анальгетиков, передозировка проявляется продолжением фармакологически предполагаемого действия ремифентанила. Из-за очень короткой продолжительности действия ремифентанила потенциал побочных эффектов из-за передозировки ограничивается непосредственным периодом времени после введения лекарственного средства. Реакция на прекращение применения лекарственного средства быстра, возврат к исходному уровню длится в течение 10 минут.

Лечение. При передозировке следует прекратить применение лекарственного средства, поддерживать проходимость дыхательных путей, необходима также вспомогательная и контролируемая вентиляция легких с кислородом, поддержание сердечно-сосудистой функции. Если угнетенное дыхание связано с ригидностью мышц, может потребоваться применение миорелаксантов, чтобы облегчить вспомогательное или контролируемое дыхание. Внутривенное введение опиоидного антагониста, такого как налоксон, может быть использовано как специфический антидот дополнительно к вентиляционной поддержке для лечения тяжелого угнетения дыхания. Продолжительность угнетения дыхания после передозировки ремифентанила вряд ли превышает продолжительность действия опиоидов антагониста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как и в случае взаимодействия с другими опиоидами, ремифентанил уменьшает количество или дозу ингаляционных и внутривенных анестетиков и бензодиазепинов, необходимых для анестезии. Если дозы одновременно введенных лекарственных средств, ингибирующих ЦНС, не уменьшают, увеличивается риск возникновения случаев побочных реакций, связанных с этими лекарственными средствами.

Седативные лекарственные средства, такие как бензодиазепины или сопутствующие лекарственные средства.

При одновременном применении опиоидов с седативными лекарственными средствами, такими как бензодиазепины, увеличивается риск седации, угнетения дыхания, комы и летального исхода из-за аддитивного эффекта депрессанта ЦНС. Поэтому дозу и длительность приема данных лекарственных средств следует ограничить. Сердечно-сосудистые эффекты ремифентанила (гипотония и брадикардия) могут усиливаться у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и средства, блокирующие кальциевые каналы.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Обратите внимание!

Описание препарата Ремифентанил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!