ВИТРУМ® ЦЕНТУРИ

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит витамина А (в виде ретинола ацетата) 2 мг (5814 МЕ), бета-каротина 112 мкг (186 МЕ), витамина Е (в виде альфа-токоферола ацетата) 45 мг (45 МЕ), витамина D3(холекальциферола ) 10 мкг (400 МЕ), витамина С (аскорбиновой кислоты) 60 мг, витамина В₁ (в виде тиамина гидрохлорида) 1,5 мг, витамина В₂ (рибофлавина) 1,7 мг, пантотеновой кислоты (в виде кальция пантотената) 10 мг, витамина В₆ (пиридоксина гидрохлорида) 3 мг, фолиевой кислоты 200 мкг, витамина В₁₂ (цианокобаламина) 25 мкг, никотинамида 20 мг, биотина 30 мкг, витамина К₁ (фитонадион) 10 мкг, кальция (в виде кальция карбоната и кальция фосфата) 200 мг, фосфора (в виде кальция фосфата) 48 мг, магния (в виде магния оксида) 100 мг, калия (в виде калия хлорида) 80 мг, хлоридов (в виде калия хлорида) 72 мг, железа (в виде железа фумарата) 9 мг, меди (в виде меди оксида) 2 мг, цинка (в виде цинка оксида) 15 мг, марганца (в виде марганца сульфата) 2,5 мг, йода (в виде к алию йодида) 150 мкг, молибдена (в виде натрия молибдата) 25 мкг, селена (в виде натрия селенатом) 20 мкг, хрома (в виде хрома хлорида) 100 мкг никеля (в виде никеля сульфата) 5 мкг, кремния (в виде натрия метасиликата) 10 мкг, ванадия (в виде натрия метаванадата) 10 мкг, бора (в виде натрия бората) 150 мкг;

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), триацетин, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (Е 110), краситель специальный красный AG (Е 129), краситель черный [краситель индиго (Е 132), краситель желтый закат FCF (Е 110), краситель специальный красный AG (Е 129)].

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: капсулоподобные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от светло-серого до темно-серого цвета, с насечкой с одной стороны таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Поливитамины с микроэлементами. Код АТХ А11A A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий в своем составе витамины и минералы в специально подобранных дозах, соответствующих потребностям людей пожилого возраста. Повышает устойчивость к заболеваниям, особенно распространенных в пожилом возрасте, улучшает физическую и умственную работоспособность. Снижает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний и способствует защите организма от преждевременного старения.

Антиоксидантный комплекс, состоящий из витаминов А, С, Е, бета-каротина, цинка, селена, меди и марганца, защищает организм на уровне клеток от разрушающего действия свободных радикалов. Витамин А у людей пожилого возраста обеспечивает надлежащий уровень иммунитета, дифференциацию и пролиферацию клеток в соответствии с иммунных стимулов. Ретиноевая кислота поддерживает адекватный уровень клеток-киллеров с противовирусной и противоопухолевой активностью. Витамин А также повышает фагоцитарную активность макрофагов и выработку интерлейкина-1 и других цитокинов. Бета-каротин является источником для синтеза витамина А, защищает клеточные мембраны от продуктов окисления липидов. Витамин С - водорастворимый антиоксидант с мощным восстановительной действием. Повышает неспецифическую резистентность организма. Витамин Е предотвращает перекисное окисление липидов. Необходим для биосинтеза гема и белков, процессов тканевого дыхания, влияет на тонус и проницаемость сосудов. Селен функционирует через селенпротеины, основным из которых является глутадионпероксидаза. Этот энзим защищает ткани от продуктов распада Н₂О₂ и органических гидропероксидов. Витамин Е и селен взаимодействуют в защитных процессах.

Витамины группы В являются существенными компонентами сложных ферментативных систем, обеспечивающих нормальный обмен белков, жиров и углеводов. Биохимические и физиологические процессы, в которых участвуют эти витамины, тесно взаимосвязаны. Дефицит или повышенная потребность в одном из витаминов группы В обычно сопровождается недостатком остальных витаминов этой группы, поэтому их необходимо принимать в комплексе.

Витамин В₁ - кофермент энзимов метаболизма углеводов и аминокислот с разветвленными цепями. Обеспечивает нормальное функционирование нервной системы, сердечной деятельности и эндокринных желез. Витамин В₂ входит в состав флавиновых ферментов, участвующих в транспорте кислорода (тканевом дыхании) и образовании аденозинтрифосфорной кислоты в митохондриях, многочисленных окислительно-восстановительных процессах.

Витамин В₆ как коэнзим принимает участие в обмене аминокислот, гликогена, сфингоидных оснований и синтезе нейромедиаторов. Пантотеновая кислота входит в состав коэнзима А и фосфопантотеину, играет значительную роль в процессах регенерации эндотелия и метаболизма жирных кислот. Никотинамид функционирует как косубстрата или коэнзим дегидрогеназ для переноса иона водорода. Витамин В₁₂ необходим для синтеза нуклеотидов и метаболизма жирных кислот, процессов метилирования. Его называют «витамином для пожилых людей», так как в комплексе с фолиевой кислотой он обеспечивает нормальный гематологический и неврологический статус. Фолиевая кислота является коэнзимом одноуглеродных переносчиков в метаболизме нуклеиновых кислот и аминокислот. Прием достаточного количества фолатов считается одним из факторов профилактики онкологических заболеваний, особенно рака колоректального зоны и других органов (пищевода, желудка и легких).

Адекватное поступление витамина К₁ является необходимым для профилактики остеопороза, имеет антисклеротическое и противовоспалительный эффект, способствует нормализации уровня сахара в крови, облегчает симптомы болезни Альцгеймера.

Витамин D, кальций, магний, цинк, медь, марганец и бор предотвращают развитие и осложнения остеопороза (переломам костей).

Без достаточного потребления йода нарушается синтез тиреоидных гормонов и регуляция ими многих метаболических процессов, особенно синтеза протеинов и энзиматической активности. Органами-мишенями для них является мозг, мышцы, сердце, гипофиз и почки. Исследования показывают участие йода в процессах инактивации бактерий лейкоцитами. Недостаток йода рассматривается как фактор нарушения иммунного ответа и увеличение риска рака желудка. Железо входит в состав многочисленных ферментов, ответственных за транспорт кислорода к тканям: гемопротеины (гемоглобина, миоглобина, цитохромов), железо-серных энзимов (флавопротеинов, гемофлавопротеинов), протеинов для хранения и транспорта железа (трансферрина, лактоферрина, ферритина, гемосидерина) и других. Биологическими лигандами железа в этих связях являются атомы кислорода, азота и серы. Достаточное поступление железа обеспечивает доставку кислорода к тканям и функционирования дыхательной цепи, повышает неспецифическую резистентность, улучшает аппетит, способствует более быстрому выздоровлению.

Молибден выполняет роль кофактора для ферментов сульфитокиназы, ксантооксидазы и альдегидоксидазы, отвечающих за катаболизм серосодержащих аминокислот и гетероциклических остатков - пуринов и пиримидинов. Нарушение этого процесса вызывает серьезные неврологические последствия.

Хром потенцирует действие инсулина, служит фактором толерантности к глюкозе.

Никель служит кофактором всасывания железа. Никель взаимодействует с витамином В₁₂ и фолиевой кислотой в синтезе метионина с гомоцистеина.

Кремний участвует в формировании костей и коллагена, предполагают, что он играет профилактическую роль в атерогенезе (атеросклеротических изменений сосудов).

Показания

Как лечебно-профилактическое средство при гиповитаминозах и дефиците минеральных веществ у людей старше 50 лет повышенной потребности в витаминах при умственных и физических нагрузках; несбалансированном или неполноценном питании; в период выздоровления после перенесенных заболеваний.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипермагниемия, почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит, нефролитиаз, саркоидоз в анамнезе, активная форма туберкулеза легких, гипервитаминоз А, Е и Д, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, тромбофлебит, нарушение обмена железа или меди, выраженные нарушения функции почек, подагра, гиперурикемия, эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболии, тиреотоксикоз, хроническая сердечная недостаточность, активная язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока), одновременный прием ретиноидов, селена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Поскольку препарат содержит железо и кальций, в пищеварительном тракте задерживается всасывание антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов. Кальций также может препятствовать абсорбции хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также холестирамин, уменьшают всасывание железа. Всасывания витамина Е могут нарушать препараты железа, серебра. Витамин Е нельзя применять вместе с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин). Фолиевая кислота усиливает метаболизм фенитоина, с другими противоэпилептическими средствами возможно взаимное снижение клинической эффективности.

Витамины А и Е взаимно усиливают действие и является синергистами. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Нельзя одновременно принимать с нитритами и холестирамином, потому что они нарушают всасывание ретинола. Витамин А нельзя назначать с ретиноидами, т. к. их комбинация является токсичной. Альфа-токоферола ацетат усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон). Витамин С усиливает действие и побочные явления противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов (возможность кристаллурии), пенициллина, повышает всасывание железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Всасывания витамина С уменьшается при одновременном применении с оральными контрацептивами. Витамин В₆ ослабляет действие леводопы, предотвращает или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов. Тиамин, влияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие. ПАСК (парааминосалициловая кислота), циметидин, препараты калия, алкоголь уменьшают всасывание витамина В₁₂. Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, еритроциклину, тетрациклина и линкомицина). Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца. При одновременном применении с хинином могут усилиться геморрагии. Активность витамина D₃ может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, поскольку кальций усиливает действие сердечных гликозидов. Препарат замедляет всасывание бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать за 2 часа до или через 2 часа после приема других лекарственных средств. Для предотвращения снижения всасывания тиофосфатив или фторида натрия рекомендуется принимать препарат не ранее чем через 1 час после их приема.

При одновременном применении диуретиков группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии. Холестирамин, слабительные препараты (парафиновое масло) снижают абсорбцию витамина D₃. Некоторые продукты (например, содержащие щавелевую кислоту, фосфаты или фитиновую кислоту) могут ослаблять абсорбцию кальция.

Особенности применения

С осторожностью назначают при поражениях печени, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, сахарном диабете, пациентам с новообразованиями, с заболеваниями почек в анамнезе, склонностью к тромбообразованию и кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии). Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами и микроэлементами, поскольку возможна передозировка.

Поскольку препарат содержит йод, лицам с заболеваниями щитовидной железы следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Лекарственное средство содержит краситель желтый закат FCF (E 110), который может вызывать аллергические реакции. Превышать рекомендуемую дозу.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Поскольку исследований безопасности применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью не проводилось, не следует применять препарат этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Исследование влияния препарата на способность управлять автомобилем или другими (потенциально опасными) механизмами не проводили. Однако следует учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы, возникающие при применении препарата (сонливость, головокружение).

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым в возрасте от 50 лет. Принимают по 1 таблетке в день во время или после еды. Курс лечения - 1-3 месяца.

Дети. Препарат не применять детям.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно усиление проявлений побочных реакций, вздутие живота. При передозировке железом тошнота, рвота, понос, боль в животе, гематемезиис, ректальное кровотечение, вялость, острая сосудистая недостаточность. Могут также возникнуть гипергликемия и ацидоз.

Передозировка витамина D₃ влечет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Большие дозы кальция могут приводить к запорам и образованию мочевых камней. Возможно развитие гиперкальциемии, обусловлен гиперчувствительностью к витамину D₃. Признаки гиперкальциемии: анорексия, полиурия, тошнота, рвота, общая слабость, головная боль, апатия, жажда.

Лечение. При проявлениях признаков передозировки применение препарата следует прекратить. Необходимо вызвать рвоту, ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция и витамина D₃. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение кожи, редко - бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, боль в желудке, отрыжка, запор, диарея, увеличение секреции желудочного сока, изжога.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость.

Прочие:Нарушение зрения, потливость, возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

При длительном применении в высоких дозах могут возникнуть: раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмии, парестезии, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, нарушение функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейная сыпь.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Упаковка

По 30 или 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

Юнифарм, Инк.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности/местонахождение заявителя

Юнифарм, Инк., 75 Прогресс Лейн, Уотербери, Коннектикут, 06705, США.

Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины