раствор для инъекций, 320 мг/мл по 50 мл, 100 мл во флаконах №1
по рецепту
1 мл раствора для инъекций содержит йодиксанола эквивалентно йоду 320 мг
Действующие вещества: йодиксанол;
1 мл раствора для инъекций содержит йодиксанола эквивалентно йоду 320 мг;
Другие составляющие: трометамол; кальция-натрия эдетат; натрия хлорид, хлорид кальция, дигидрат; кислота хлористоводородная концентрированная (для коррекции рН); вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор, свободный от посторонних включений.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые низкоосмолярные нефротропные рентгеноконтрастные средства. Код ATX V08AB09.
Йодиксанол – неионное, димерное, гексайодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство.
После инъекции органически связанный йод, находящийся в сосудах и тканях, поглощает радиацию.
Зафиксировано, что после инъекции йодиксанола не было установлено значительных отклонений большинства показателей гемодинамики, клинико-биохимических показателей и показателей коагуляции. Изменения некоторых лабораторных показателей были незначительны и не считаются клинически значимыми.
Препарат оказывает лишь незначительное влияние на функцию почек. Применение препарата больным сахарным диабетом с уровнем креатинина в сыворотке крови 1,3-3,5 мг/дл, сопровождалось повышением уровня креатинина на ≥ 0,5 мг/дл, не наблюдалось повышение на ≥ 1 мг/дл. При применении препарата секреция ферментов (щелочной фосфатазы и N-ацетил-β-глюкозаминидаз) в проксимальных канальцах почек была слабее, чем после введения неионных мономерных контрастных средств, и такой же, как после введения ионных димерных контрастных средств.
Препарат Йодиксанол-Юник не оказывает влияния на функцию почек.
Такие сердечно-сосудистые показатели как конечно-диастолическое давление в левом желудочке, систолическое давление в левом желудочке, частота сердечных сокращений, интервал QT и скорость тока в бедренной артерии в меньшей степени изменялись после введения препарата Йодиксанол-Юник по сравнению с другими контрастными.
Йодиксанол быстро распределяется в организме. Период распределения в среднем составляет около 21 минуты. Объем распределения эквивалентен объему межклеточной жидкости.
(0,26 л/кг массы тела), что свидетельствует о распределении йодиксанола только в межклеточную жидкость. Метаболиты не установлены. Связывание с белками крови составляет менее 2%.
Период полувыведения составляет около 2 часов. Йодиксанол предпочтительно выводится почками путем клубочковой фильтрации. У пациентов с нормальной функцией почек через 4 ч после внутривенной инъекции йодиксанола в мочу переходит около 80% введенного препарата, через 24 ч – 97%. Около 1,2% введенной дозы выводится с калом в течение 72 часов. Максимальная концентрация йодиксанола в моче устанавливается через 1 ч после инъекции.
В диапазоне рекомендуемых доз фармакокинетика не является дозозависимой. Исследования фармакокинетики применения препарата в полостях тела не проводили.
Йодиксанол-Юник предназначен только для диагностических целей.
Рентгеноконтрастный препарат применять взрослым пациентам для проведения кардиоангиографии, церебральной ангиографии, периферической ангиографии, абдоминальной ангиографии, включая внутриартериальную цифровую субстракционную ангиографию (ЦСА), урографии, флебографии, контрастного усиления при компьютерной.
Люмбальная, торакальная и цервикальная миелография.
Артрография, гистеросальпингография (ГСГ).
Препарат применять для проведения кардиоангиографии, урографии, контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ) и исследований желудочно-кишечного тракта.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Манифестирующий тиреотоксикоз.
Флаконы предназначены только для одноразового применения. Неиспользованные остатки препарата следует уничтожить.
Перед применением препарат следует зрительно проверить на отсутствие нерастворимых частиц, изменения цвета и нарушений целостности упаковки.
Препарат набирают в шприц непосредственно перед применением. Контрастное средство необходимо нагреть до температуры тела перед применением.
Дополнительные инструкции для автоинжектора/насоса.
Прокол производить только один раз.
Катетер, соединяющий автоинжектор/насос и пациента, следует менять после каждого применения. Неиспользованные при обследовании остатки контрастного средства во флаконе и соединительных трубках нужно утилизировать в конце рабочего дня.
Необходимо следовать инструкциям производителя автоинжектора/насоса.
Любой неиспользованный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Диагностика заболеваний щитовидной железы с применением всех йодсодержащих контрастных средств может осложняться из-за снижения йодосвязывающей способности тканей щитовидной железы на период до нескольких недель.
Высокие концентрации контрастных веществ в плазме крови и моче могут влиять на результаты лабораторных исследований по определению концентрации билирубина, белков или неорганических соединений (например железа, меди, кальция и фосфатов). Подобные анализы не следует проводить в день исследования.
Применение йодсодержащих контрастных средств пациентам с сахарным диабетом, применяющим метформин, может приводить к обратному нарушению функции почек и развитию лактоацидоза (см. «Особенности применения»).
Пациенты, принимавшие интерлейкин-2 менее чем за 2 недели до инъекции йодсодержащим контрастным средством, имеют склонность к отдаленным побочным реакциям (гриппоподобные состояния или кожные реакции).
Есть данные, что применение β-блокаторов является фактором риска развития анафилактоидных реакций на рентгеноконтрастные средства (наблюдалась тяжелая артериальная гипотензия при применении рентгеноконтрастных средств у пациентов, принимающих β-блокаторы).
Общие особенности внедрения неионных контрастных средств.
Гиперчувствительность. Наличие в анамнезе аллергии, астмы и нежелательных реакций на йодсодержащие контрастные препараты требует повышенного внимания. В этих случаях необходимо рассмотреть возможность премедикации кортикостероидами и антагонистами Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов.
Риск возникновения тяжелых побочных реакций на препарат очень незначителен. Однако йодсодержащие контрастные вещества могут вызвать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует предварительно предусмотреть последовательность лечебных мероприятий при возникновении тяжелых побочных реакций иметь необходимые препараты и оборудование для неотложной терапии. Рекомендуется всегда применять постоянную канюлю или катетер на время проведения рентгеноконтрастного исследования с целью облегчения быстрого введения лекарственных средств.
Следует всегда принимать во внимание возможность развития серьезных, угрожающих жизни летальных анафилактических/анафилактоидных реакций. Большинство серьезных побочных реакций возникает в течение первых 30 мин после применения. Возможно позднее реакция гиперчувствительности (1 час или более после применения).
После введения препарата Йодиксанол-Юник следует наблюдать за пациентом в течение минимум 30 минут. У пациентов, применяющих блокаторы β, проявления реакций гиперчувствительности могут быть атипичными и ошибочно считаться вагусными реакциями.
Коагулопатия . По сравнению с ионными препаратами, неионные йодсодержащие контрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. Сообщалось о свертывании крови в случае, когда кровь находилась в контакте со шприцами, содержащими контрастные средства, в том числе неионные. Есть данные, что использование пластиковых шприцев вместо стеклянных может уменьшить, но не устранить вероятность свертывания крови in vitro .
При проведении ангиографических исследований с использованием ионных или неионных контрастных веществ сообщали о развитии серьезных, редко-летальных тромбоэмболических осложнений, приводящих к инфаркту миокарда или инсульту. Развитию тромбоэмболических осложнений могут способствовать многочисленные факторы, включая длительность исследования, материал, из которого изготовлены катетер и шприц, состояние основного заболевания и совместный прием препаратов. По данным причинам следует очень тщательно придерживаться методик ангиографических исследований, включая внимательный надзор за манипуляциями с катетером и трубками, применение многокомпонентных систем и/или трехходовых запорных кранов, частое промывание катетеров раствором хлорида натрия с добавлением гепарина и сокращение продолжительности процедуры для минимизации риска. , связанных с вмешательством
Современная аппаратура, поддерживающая жизнедеятельность организма, должна быть быстро доступна.
Следует быть внимательным при исследовании пациентов с гомоцистинурией (из-за риска развития тромбоэмболизма).
Гидратация . Перед и после контрастного препарата необходимо обеспечить адекватное насыщение организма исследуемого жидкостью (гидратацию). Это имеет особенное значение для пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также для младенцев, маленьких детей и пациентов пожилого возраста. У детей до 1 года и особенно у новорожденных нарушение гемодинамики и электролитного баланса происходит особенно легко.
Сердечно-сосудистые заболевания. Следует быть внимательным при исследовании пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и легочной гипертензией в связи с риском развития аритмии или нарушений гемодинамики. Редко возникали тяжелые реакции, угрожающие жизни, а также летальные случаи сердечно-сосудистого происхождения, такие как остановка сердца, остановка сердца и дыхание, инфаркт миокарда.
Расстройства центральной нервной системы. Больные с острой церебральной патологией, опухолями мозга и эпилепсией в анамнезе подвержены развитию судорог и требуют особого внимания. Повышенный риск развития судорог и неврологических реакций у лиц с алкогольной и наркотической зависимостью. Особое внимание при введении следует уделять пациентам с острым инсультом или острым внутричерепным кровотечением и пациентам с повреждениями гематоэнцефалитического барьера, отеком головного мозга или демиелинизирующим процессом в острой фазе.
Заболевание почек. Главным фактором риска развития контраст-индуцированной нефропатии является нарушение функции почек. Сахарный диабет и количество вводимого йодсодержащего контрастного средства являются факторами, влияющими на развитие нарушения функции почек. Дополнительными факторами являются дегидратация, прогрессирующий атеросклероз, низкий уровень почечной перфузии и наличие других нефротоксических факторов, таких как определенные препараты или оперативное вмешательство.
Для предотвращения развития острой почечной недостаточности, связанной с введением контрастного вещества, необходима особая осторожность при исследовании больных, уже имеющих нарушение функции почек и сахарный диабет, и относящихся к группе риска. То же касается и исследования пациентов с парапротеинемиями (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).
Меры по предотвращению побочных реакций:
– определение пациентов, относящихся к группе риска;
– обеспечение адекватной гидратации; если необходимо, это может быть достигнуто посредством постоянной внутривенной инфузии, начавшейся еще до момента введения контрастного средства и продолжающегося до момента его выведения почками;
– предотвращение дополнительной нагрузки на почки, возникающей при применении нефротоксических препаратов, средств для пероральной холецистографии, при передавливании почечных артерий, ангиопластики почечных артерий, хирургических операциях – до выведения контрастного вещества из организма;
– снижение дозы до минимума;
– повторные рентгеноконтрастные исследования необходимо проводить после полной нормализации функции почек после последнего введения препарата.
Йодосодержащие контрастные средства могут применяться пациентам, находящимся на гемодиализе, поскольку эти средства выводятся путем гемодиализа.
Пациенты с сахарным диабетом, применяющие метформин. Для предупреждения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом, применяющих метформином, перед внутрисосудистым введением йодсодержащего контрастного средства необходимо измерить уровень креатинина сыворотки крови.
Нормальный уровень креатинина сыворотки крови/нормальная функция почек : прием метформина следует прекратить при введении контрастного средства и не восстанавливать в течение 48 часов или до восстановления функции почек/креатинина сыворотки крови до нормы.
Изменение уровня креатинина/нарушение функции почек: следует прекратить прием метформина и отложить обследование йодсодержащим контрастным средством на 48 часов. Терапию метформином возобновлять только в том случае, если функции почек/креатинина сыворотки крови остаются неизменными. В неотложных случаях , при которых отмечается нарушение функции почек или состояние их неизвестно, врач должен оценить соотношение риск/польза для пациента от применения препарата и принять меры: прекратить прием метформина, гидратировать пациента, контролировать функцию почек и наблюдать за симптомами лактоацидоза у пациента. Симптомы лактоацидоза: рвота, сонливость, тошнота, боль в эпигастрии, анорексия, гиперпноэ, вялость, диарея, жажда.
Нарушение фукции почек и печени. Особенно осторожны следует быть с больными, у которых тяжелые комбинированные нарушения функции почек и печени, поскольку у них наблюдается значительное снижение клиренса контрастных веществ. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать контрастное вещество для радиологических процедур. Нет необходимости корреляции времени между инъекцией контрастного вещества и сеансом гемодиализа, поскольку нет никаких доказательств того, что гемодиализ предотвращает развитие контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с нарушением функции почек.
Миастения. Введение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может усугублять симптомы миастении.
Феохромоцитома . При выполнении инвазивных исследований больным феохромоцитомой необходимо профилактическое применение a-блокаторов для предотвращения развития гипертонических кризов.
Нарушение функции щитовидной железы. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует проводить тщательное обследование пациентов с риском развития тиреотоксикоза. Необходима особая осторожность при обследовании пациентов с гипертиреоидизмом. У больных с многоузловым зобом после введения йодсодержащих контрастных средств существует риск развития гипертиреоидизма.
Дети. Следует помнить о возможности развития в связи с введением контрастных веществ транзиторного гипотиреоидизма у недоношенных детей. При применении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств женщине в период беременности следует проверить функцию щитовидной железы у младенца в течение первой недели жизни. Повторную проверку функции щитовидной железы следует проводить на 2-6 неделе жизни, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении и у недоношенных младенцев (см. Применение в период беременности или кормления грудью).
Экстравазация. Вероятно, благодаря своей изотоничности Йодиксанол-Юник вызывает меньшую локальную боль и отек, чем гиперосмолярные контрастные средства. При возникновении экстравазации необходимо поднять и прохладить место введения инъекции. В случае развития компартмента-синдрома возможно проведение хирургической декомпрессии.
В зависимости от показания препарат может содержать более 23 мг натрия на дозу. Это следует учитывать пациентам, находящимся на контролируемой натриевой диете.
Уход за пациентом. После введения контрастного препарата следует наблюдать за пациентом в течение минимум 30 минут, поскольку большинство серьезных побочных реакций возникает в течение этого времени. Однако возможно развитие реакций гиперчувствительности от нескольких часов или дней после инъекции.
Интратекальное введение. После выполнения миелографии пациент должен находиться в покое не менее 1 часа, лежа с приподнятой на 20 º головой и грудной клеткой. После этого больного следует перевести на амбулаторный режим, однако следует избегать наклонов. При соблюдении постельного режима поднятое положение головы и груди следует сохранять в течение первых 6 часов. При подозрении на низкий порог развития судорог необходимо наблюдение за испытуемым в течение этого периода. Амбулаторных пациентов в течение первых 24 часов после исследования не следует оставлять в одиночестве.
Гистеросальпингография. Гистеросальпингографию не следует выполнять в период беременности и остром пельвиоперитоните.
Беременность .
Безопасность применения препарата в период беременности не установлена. Результаты экспериментальных доклинических исследований, касающихся репродуктивности, развития эмбриона или плода, протекания беременности, пери- и постнатального развития, не указывают на существование прямого или косвенного вредного воздействия. При возможности следует избегать лучевого воздействия в период беременности, необходимо взвешенно подойти к назначению рентгеновского исследования с контрастным или без контрастного средства из-за возможного риска. Препарат можно применять в период беременности только в случае крайней необходимости согласно рекомендациям врача и после тщательной оценки соотношения польза/риск.
При применении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств женщине в период беременности следует проверить функцию щитовидной железы у младенца в течение первой недели жизни.
Повторную проверку функции щитовидной железы следует проводить на 2-6 неделе жизни, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении и у недоношенных младенцев.
Кормление грудью.
Контрастные средства в незначительной степени проникают в грудное молоко и минимальное количество абсорбируется в кишечнике. После введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств женщине кормление грудью можно продолжать.
Исследований по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не проводилось. Не рекомендуется управлять автотранспортом и работать со сложной техникой в первые 24 часа после интратекального введения контрастных средств.
|
Для внутриартериального, внутривенного, интратекального и внутриполостного введения. Доза препарата зависит от метода исследования, возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента и техники применения препарата. Обычно следует применять те же концентрацию и объем йода, что и при использовании других общепринятых йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Были получены диагностические данные по инъекционному введению йодиксанола с меньшей концентрацией йода. Перед и после применения контрастного вещества, как и других рентгеноконтрасных средств, необходимо обеспечить соответствующую гидратацию организма. Дозы, указанные для внутриартериального введения, применяют для однократных инъекций, которые при необходимости можно вводить повторно. Рекомендуемый режим дозировки: Внутриартериальное (в/а) введение
Внутривенное (в/в) введение
Интратекальный ввод
Внутриполостное введение Дозу подбирать индивидуально для оптимальной визуализации.
(1) можно использовать обе концентрации, но в большинстве случаев рекомендуется 270 мг йода/мл; (2)В отдельных случаях возможно введение больших доз; (3)Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3,2 г. Пациенты пожилого возраста не нуждаются в корректировке дозы. Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозы. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети . Препарат применять для проведения кардиоангиографии, урографии, контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ) и исследований пищеварительного тракта. Рекомендуемые дозы см. в разделе «Способ применения и дозы». |
Передозировка маловероятна у пациентов с нормальной функцией почек. Длительная процедура при высоких дозах препарата может отразиться на функциях почек (период полувыведения – 2 часа). При случайной передозировке необходимо провести коррекцию нарушения водно-электролитного баланса с помощью инфузионной терапии. Следующие 3 дня следует мониторить функцию почек. При необходимости избыток препарата удаляется путем гемодиализа. Специфического антидота не существует. При передозировке применять симптоматическую терапию.
Ниже приведены возможные побочные эффекты, связанные с проведением рентгенологических процедур, включающих применение Йодиксанол-Юник.
Нежелательные реакции, обусловленные применением препарата, обычно имеют легкую и умеренную степень клинического проявления, а также обратимый характер. Серьезные реакции и летальные исходы возникают только в редких случаях. Они могут включать: острую хроническую почечную недостаточность, ОПН, анафилактический или анафилактоидный шок, реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся реакциями со стороны сердца (острый коронарный синдром), остановкой сердца, остановкой сердца и дыхания, инфарктом миокарда.
Реакции со стороны сердца могут быть вызваны основным заболеванием или вмешательством.
Могут наблюдаться реакции гиперчувствительности , обычно проявляющиеся в форме дыхательных и кожных реакций, таких как одышка, сыпь, эритема, крапивница, зуд, серьезные кожные реакции, ангионевротический отек, артериальная гипотензия, лихорадка, отек гортани, бронхоспаз. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями отмечали случаи развития васкулита и признаки синдрома Стивенса-Джонсона. Они могут развиваться как непосредственно после введения препарата, так и через несколько дней. Реакции гиперчувствительности могут возникать вне зависимости от дозы и способа введения. Легкие симптомы могут являться первыми признаками серьезной анафилактической реакции/шока.
Введение контрастного вещества следует немедленно прекратить и при необходимости провести специфическую терапию с применением внутрисосудистого введения лекарства. У пациентов, которые принимают блокаторы β, проявления реакций гиперчувствительности могут быть атипичными и ошибочно приниматься за весомые реакции.
Незначительное транзиторное повышение уровня креатинина сыворотки крови является частым явлением после применения йодсодержащих контрастных средств. Обычно это не клинически значимый показатель.
Побочные реакции, связанные с внутрисосудистым введением.
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции, анафилактоидный шок.
Со стороны психики: ажитация, тревога, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, инсульт, сенсорные нарушения, включая нарушения вкуса, парестезия, амнезия, синкопе, кома, моторная дисфункция, нарушения сознания, судороги, транзиторная контраст-индуцированная энцефалопатия (включая галлюцинации), тремор.
Со стороны органов зрения: транзиторная пробковая слепота, нарушение зрения.
Со стороны сердечной системы: аритмия (включая брадикардию, тахикардию), инфаркт миокарда, остановка сердца, сердечная недостаточность, желудочковая гипокинезия, спазм коронарных артерий, остановка сердца и дыхания, нарушение сердечной проводимости, тромбоз коронарных.
Со стороны сосудистой системы: приливы, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, ишемия, артериальный спазм, тромбоз, тромбофлебит, шок.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, диспноэ, отек легких, остановка дыхания, дыхательная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли/дискомфорт в животе, острый панкреатит, обострение панкреатита, увеличение слюнных желез.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, эритема мультиформная, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, мед аллергический дерматит, шелушение кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в спине, спазмы мышц, артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, включая ОПН.
Общие нарушения и изменения в месте введения: ощущение жара, боль в груди, боль и дискомфорт, дрожь (озноб), гипертермия, реакции в месте введения, включая эктравизацию, ощущение холода, астеническое состояние (например, недомогание, повышенная утомляемость).
Травмы, отравление и усложнение процедур: йодизм.
Побочные реакции, связанные с интратекальным введением.
Побочные реакции – удалены и могут возникать через несколько часов или дней после интратекального введения. Их частота примерно соответствует частоте осложнений после люмбальных пункций без введения контрастного средства. При применении других неионных контрастных средств могут проявляться признаки раздражения мозговой оболочки в виде фотофобии, менингизма, химического менингита. Следует также подразумевать возможность возникновения инфекционного менингита.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы: головная боль (может быть сильной и длительной), головокружение, транзиторная контраст-индуцированная энцефалопатия (включая галлюцинации, амнезию, спутанность сознания и другие неврологические симптомы).
Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: спазмы мышц.
Общие нарушения и изменения в месте введения: дрожь, боль в месте инъекции.
Побочные реакции, связанные с проведением гистеросальпингографии (ГСГ).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: головные боли.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота.
Со стороны репродуктивной системы: влагалищное кровотечение.
Общие нарушения и изменения в месте введения: гипертермия, дрожь, реакция в месте инъекции.
Побочные реакции, связанные с проведением артрографии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.
Общие нарушения и изменения в месте введения: боль в месте инъекции, дрожь.
Побочные реакции, связанные с внутриполостным введением.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота, рвота.
Общие нарушения и изменения в месте ввода: дрожь.
2 года.
Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке.
Хранить в защищенном от вторичного рентгеновского облучения месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 50 мл или по 100 мл во флаконе; по 1 флакону в картонной упаковке.
По рецепту.
Производитель."Юник Фармасьютикал Лабораториз" (отделение фирмы "Дж. Б. Кемикалз энд Фармасьютикалз Лтд.").
Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности.
Участок №4, Фаза-IV, Джи. Ай. Ди. Си. Индастриал Эстейт, город Паноли – 394 116, округ Бхарух, Индия.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}