Спастический запор

Лекарства, которые назначают для лечения:

Товаров: 4
Сортировка:  
Вид:  
Мовеспазм Товаров: 2 Аналогов: нет
Нукс Вомика-Гомакорд Товаров: 1 Аналогов: нет
Спазмобрю Товаров: нет Аналогов: нет

Редакторская группа
Дата создания: 08.07.2021       Дата обновления: 08.07.2021

Спастический запор

Спастическим называют запор, который возникает вследствие спазма мускулатуры кишечника. Он характеризуется задержкой стула, что свидетельствует о проблемах с перистальтикой кишечника и нарушении его функции.

Спастическими запорами страдает около 50% взрослых и примерно 20% детей. Почти 80% женщин сталкиваются с этой проблемой во время беременности, у 30% из них затруднения дефекации сохраняются в послеродовом периоде.

Причины спастического запора

Если атонический запор возникает из-за снижения тонуса стенок кишечника, то спастический – вследствие его повышения, что приводит к спазму отдельных участков мускулатуры. То есть каловые массы не продвигаются по кишечнику из-за механического препятствия.

Возможные причины и факторы риска повышения тонуса мускулатуры:

  • нарушение режима питания;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки, избыток острых продуктов и чрезмерное употребление белковой пищи);
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокие психологические и нервные нагрузки;
  • беременность;
  • прием некоторых медикаментов;
  • хроническая интоксикация организма.

Спастический запор у ребенка может возникать при введении нового блюда в прикорм, переходе на искусственное вскармливание, недостаточном питьевом режиме, чрезмерном употреблении сладостей. В некоторых случаях причиной служит психологический фактор – смена школы или места жительства и т.п.

Иногда запор спастического характера является следствием заболеваний эндокринной системы, нейровегетативных болезней, нарушений обменных процессов и гормонального фона.

Симптомы спастического запора

Основное проявление заболевания – задержка стула (ослабление позывов). В зависимости от срока задержки выделяют:

  1. Стадию компенсации – кишечник опорожняется каждые 2–3 дня.
  2. Стадию субкомпенсации – дефекация происходит каждые 3–5 дней.
  3. Стадию декомпенсации – дефекация случается реже, чем один раз в 5 дней.

Другие признаки спастического запора:

  • вздутие живота;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • чувство распирания внизу живота и/или острая боль;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника после похода в туалет;
  • плотный комкообразный стул;
  • малое количество кала.

Редкие дефекации приводят к интоксикации организма, что сопровождается быстрой утомляемостью, расстройствами сна, отсутствием аппетита, раздражительностью, головными болями. Кожа утрачивает эластичность, приобретает желтоватый оттенок.

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит на основании жалоб пациента. Для окончательного заключения проводят осмотр, колоноскопию, аноректальную манометрию. При необходимости назначают ректороманоскопию, фиброколоноскопию, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, электромиографию мышц таза, УЗИ кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы, энтероколоносцинтиграфию.

Из лабораторных исследований требуются анализы крови, копрограмма, анализ кала на гельминты и дисбактериоз.

Также проводят дифференциальную диагностику спастического запора с кишечной непроходимостью, аномалиями и опухолями толстого кишечника, болезнью Крона, дивертикулярной болезнью.

Лечение спастического запора

Первым делом пациенту корректируют рацион и режим питания, поэтому в обязательном порядке назначается специальная диета с низким содержанием пищевых волокон и высоким содержанием клетчатки. Пищу предпочтительно употреблять в теплом виде. Нельзя переедать (дневной объем следует делить на 5–6 небольших порций) и кушать всухомятку. Необходимо свести к минимуму потребление сахара и соли.

Рекомендуемые продукты: отварные рыба и мясо, нежирные бульоны, овощи, фрукты, простокваша, натуральный йогурт и кефир, сухофрукты (особенно чернослив), макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола, миндаль, свежевыжатые соки, травяной чай, компоты из сухофруктов, галетное печенье.

Запрещенные продукты: жирные сорта мяса, бобовые, капуста, шпинат, щавель, чеснок, лук, грибы, яблочный и виноградный соки, бананы, цитрусовые, молоко, соленья, копчености, колбасные изделия, сладкое, шоколад, свежий хлеб, газированные и алкогольные напитки.

При отсутствии противопоказаний в сутки необходимо выпивать 1,5–2 л воды. Больным с запорами полезны негазированные минеральные воды.

Спазмолитические препараты при спастическом запоре – Дротаверин, Спазмол, Папаверин – применяют для снятия спазма и устранения болевого синдрома.

Для мягкого очищения кишечника применяют осмотическое слабительное при спастическом запоре на основе лактулозы: Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Прелакс. Также можно использовать препараты в виде микроклизм (Микролакс, Энема Клин, Энемаксал), ректальных суппозиториев (Глицерин, Глицелакс) или масла для приема внутрь (вазелиновое масло, миндальное масло).

В некоторых случаях рекомендуется проведение очистительных клизм с введением теплых растительных отваров.

Если запор носит не функциональный, а психоэмоциональный характер, требуется назначение седативного лекарства при спастическом запоре.

Возможные осложнения

Если не устранить запор, он может способствовать развитию энтерита, нарушений работы сфинктеров анального отверстия, вторичного колита и геморроя, вызывать воспаление, трещины и выпадение прямой кишки, мегаколон (увеличение толстой кишки), кишечную непроходимость, образование каловых камней.

Также врачи не исключают риск развития злокачественной опухоли в прямой кишке и/или толстом кишечнике.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • соблюдение режима питания (нельзя допускать большие перерывы между приемами пищи);
  • адекватное потребление жидкости;
  • сбалансированное питание;
  • регулярную физическую активность (особенно людям, ведущим малоподвижный образ жизни);
  • грамотный прием любых лекарств;
  • отказ от вредных привычек.

Список использованной литературы

  1. Справочники MSD;
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
  3. Справочник Видаль.

Часто задаваемые вопросы про запор

Как понять, что у меня запор?

В идеале кишечник должен опорожняться ежедневно. Дефекация реже 3 раз в неделю в большинстве случаев свидетельствует о наличии проблемы. Если при хождении в туалет приходится напрягаться (тужиться), а после него нет чувства полного опорожнения, следует обратиться к врачу.

Как определить атонический запор или спастический?

Эти запоры отличаются разными механизмами развития. При атоническом запоре испражнения обильные, колбасовидные, а процесс дефекации очень болезненный. При спастическом запоре стул фрагментированный (отдельные твердые комки), дефекация не болезненная, но пациенты испытывают острую коликообразную боль в животе.

Как избавиться от запора?

В первую очередь следует скорректировать качественный и количественный состав питания. Дополнительно можно принимать гиперосмотическое слабительное, например, сироп Дюфалак. Этот препарат стимулирует перистальтику, повышает осмотическое давление, понижает рН, усиливает рост полезных бактерий, за счет чего оказывает мягкое действие и регулирует физиологический ритм опорожнения толстой кишки.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!