Успокаивающие лекарственные препараты (Транквилизаторы)

Товаров: 13
Сортировка:  
Вид:  

Адаптол Товаров: 2 Аналогов: 3
Атаракс Товаров: 1 Аналогов: 1
Гидазепам Товаров: 4 Аналогов: нет
Гидроксизин Товаров: 1 Аналогов: 1
Лазея Товаров: 1 Аналогов: 1
Мебикар Товаров: 2 Аналогов: 1
Стрезам Товаров: 1 Аналогов: нет
Транквилар Товаров: 1 Аналогов: 2
Алпразолам Товаров: нет Аналогов: нет

Афобазол Товаров: нет Аналогов: нет

Бафазол Товаров: нет Аналогов: нет

Сибазон Товаров: нет Аналогов: нет

Феназепам Товаров: нет Аналогов: нет

Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Успокаивающие средства (другие названия – транквилизаторы, анксиолитики) – это лекарственные средства, которые используются для лечения неврозов.

Главными проявлениями неврозов являются состояние беспричинного страха, необъяснимой тревоги, ощущение беспокойства, психической напряженности.

К неврозам также относятся состояния нерационального страха перед чем-либо (фобии), навязчивые мысли (невроз навязчивых состояний). Крайней степенью проявления невроза является паническая атака.

Тревожность часто возникает на почве заболеваний сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда) и желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Так называемые ситуационные тревожные состояния возникают под влиянием определенных стрессовых ситуаций (пугающая медицинская или стоматологическая процедура, болезнь или смерть близких людей, другие трагедии).

Показания к применению

Все успокоительные средства используют для лечения неврозов – тревожных расстройств, фобий, навязчивых мыслей, панических атак.

Также транквилизаторы применяют у пациентов с тревогой на фоне стенокардии, инфаркта миокарда, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в лечении ситуационных тревожных состояний, перед операциями для снижения дозы наркоза (премедикация).

Фармакологическое действие

Подавляющее большинство транквилизаторов так или иначе активизирует ГАМК-ергическую систему, усиливая тормозной эффект одного из медиаторов (передатчиков сигналов) в головном мозге – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Другие анксиолитики снижают уровень тревоги, активируя рецепторы медиатора серотонина 5-НТ типа 1A.

Транквилизирующий эффект может быть достигнут также при блокировании центральных гистаминэргических (Н1) рецепторов.

В зависимости от дозы практически все транквилизаторы способны вызывать седативный (в низкой дозе), анксиолитический и снотворный (в высокой дозе) эффекты. Кроме того, отдельные транквилизаторы уменьшают агрессивность, понижают мышечный тонус (расслабляют мышцы), оказывают противосудорожный эффект.

Классификация транквилизаторов

Существует несколько классификаций анксиолитиков – по химическому строению, а также по механизму и продолжительности их действия.

По механизму действия транквилизаторы, которые широко используют в клинической практике, объединяют в следующие классы:

  • агонисты ГАМК-эргических рецепторов типа А:
    • карбаматы (мепробамат);
    • барбитураты (фенобарбитал);
    • производные бензодиазепина (диазепам, хлордиазепоксид, лоразепам, феназепам, гидазепам);
    • триазолобензодиазепины (алпразолам);
  • мембранные модуляторы ГАМК-рецепторов типа А и бензодиазепиновых рецепторов (афобазол);
  • агонисты и частичные агонисты 5-НТ-рецепторов типа 1A (буспирон);
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (гидроксизин).

Бензодиазепины дополнительно классифицируют по продолжительности действия на препараты:

  • длительного действия (24-48 часов): диазепам, хлордиазепоксид;
  • средней продолжительности действия (6-24 часа): алпразолам, лоразепам;
  • короткого действия (до 6 часов): гидазепам, феназепам.

Дополнительно транквилизаторы классифицируют на «ночные» (вызывают выраженное снотворное действие – например, диазепам) и «дневные» (не оказывают снотворного действия – например, гидазепам).

Помимо транквилизаторов, многие психоактивные вещества способны оказывать успокаивающий эффект и снижать уровень тревоги. К таким препаратам относят антидепрессанты, некоторые антипсихотики, а также антиаритмические и гипотензивные средства (например, β-адреноблокатор пропранолол) и антигистаминные противоаллергические препараты (например, дифенгидрамин).

Успокаивающий эффект также оказывают препараты магния: магния лактат – для приема внутрь, магния сульфат – внутримышечно.

Основы лечения неврозов

В психиатрии транквилизаторы используют при тревожных расстройствах, тревожном расстройстве с паническими атаками, фобиях, а также для облегчения вызванных стрессом психических реакций, например реакции горя.

Транквилизаторы применяют эпизодически, преимущественно для купирования эпизодов паники или при усилении тревоги до степени, которая нарушает поведение больного.

Чтобы уменьшить риск развития зависимости, транквилизаторы следует использовать короткими курсами (от двух недель до месяца). Если закончить лечение после 4 недель нельзя, рекомендуют делать небольшие перерывы на 2-3 дня в течение недели. Таким образом анксиолитики можно достаточно безопасно использовать до нескольких месяцев.

Обычно препараты используют вечером, перед сном, учитывая снотворное действие большинства транквилизаторов. Исключение – «дневные» транквилизаторы (гидазепам), которые можно использовать в любое время суток.

Особенности лечения неврозов

При подборе дозы транквилизаторов руководствуются правилом минимальной достаточной дозы. При выборе начальной дозы необходимо помнить, что больные, страдающие любым видом тревожных расстройств, имеют значительно более низкую чувствительность к транквилизаторам, чем здоровые люди, переживающие тяжёлую стрессовую ситуацию. При недостаточной эффективности дозу следует плавно повышать, прибавляя дозу, равную минимальной, каждые 3 дня. Обычно, при панических атаках необходимы более высокие дозы, чем при тревожном расстройстве. На протяжении всего периода лечения постоянно предпринимают попытки снизить дозу, если состояние больного это позволяет.

Из-за быстрого и полного всасывания в желудочно-кишечном тракте транквилизаторы удобно применять внутрь. Однако если необходимо достичь особенно быстрого транквилизирующего эффекта, лекарство можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутривенно капельно или ректально. Длительность лечения при таком введении не должна превышать 3–5 дней, после чего, при необходимости, переходят на приём препарата перорально (внутрь).

Из-за риска синдрома отмены (возврат тревоги после резкого прекращения приема препарата) транквилизаторы отменяют постепенно, в том же режиме, в котором осуществлялось наращивание дозы.

Транквилизаторы могут вызывать психическую, физическую зависимость и привыкание (снижение эффекта препарата в начальной дозе). В таком случае, необходимо будет постоянно повышать дозу, что увеличивает риск развития побочных эффектов.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!