Препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда (Нитраты и нитриты)

Товаров: 24
Сортировка:  
Вид:  

Дикор лонг Товаров: 3 Аналогов: 9
Изо-мик Товаров: 3 Аналогов: 9
Изокет Товаров: 2 Аналогов: 10
Кардикет Товаров: 2 Аналогов: 10
Мононитросид Товаров: 1 Аналогов: 3
Моносан Товаров: 2 Аналогов: 2
Нитро-мик Товаров: 1 Аналогов: 7
Нитроглицерин Товаров: 4 Аналогов: 4
Нитрогранулонг Товаров: 2 Аналогов: 6
Нитроминт Товаров: 1 Аналогов: 7
Нитросорбид Товаров: 2 Аналогов: 10
Эфокс лонг Товаров: 1 Аналогов: 3
Алпростадил Товаров: нет Аналогов: 4

Изосорбида динитрат Товаров: нет Аналогов: 16

Изосорбида мононитрат Товаров: нет Аналогов: 4

Нитроглицерин на лактозе Товаров: нет Аналогов: 8

Нитромакс Товаров: нет Аналогов: 8

Эринит Товаров: нет Аналогов: нет

Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Препараты, улучшающие кровоснабжение – это группа лекарственных средств, которые улучшают питание сердца за счет увеличения его кровоснабжения вследствие расширения коронарных сосудов.

Препараты, улучшающие кровоснабжение, показаны при недостаточности коронарного (сердечного) кровообращения, которая проявляется ишемической болезнью сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, связанное с кислородным голоданием сердечной мышцы (миокарда) из-за недостаточного поступления крови к сосудам сердца.

В зависимости от причины и характера течения ИБС делят на острую и хроническую.

Причиной острой ИБС является частичная или полная закупорка просвета сосудов тромбом. Острая ишемическая болезнь сердца проявляется нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда.

Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется стенокардией. Причинами стенокардии обычно является сужение просвета коронарных (сердечных) сосудов атеросклеротической бляшкой (стенокардия напряжения) или спазмом сосудов (вариантная стенокардия).

Показания к применению

Препараты, улучшающие кровоснабжение, используют при ишемической болезни сердца – стабильной, вазоспастической и нестабильной стенокардии, а также в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности.

Нитроглицерин дополнительно применяют в комплексном лечении острого инфаркта миокарда.

Фармакологическое действие

Препараты, улучшающие кровоснабжение, способны повышать доставку кислорода к сердцу за счет расширения коронарных сосудов.

Кроме того, препараты, улучшающие кровоснабжение, за счет способности расширять внесердечные сосуды, понижают артериальное давление. При этом снижается нагрузка на сердце, что также имеет благоприятный эффект.

Классификация препаратов, улучшающих кровоснабжение

Препараты, улучшающие кровоснабжение, классифицируют на:

  • органические нитраты: нитроглицерин (глицерил тринитрат), изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат;
  • нитратоподобные препараты – производные сиднонимина: молсидомин;
  • активаторы калиевых каналов: никорандил.

Основы лечения препаратами, улучшающими кровоснабжение

Препараты, улучшающие кровоснабжение, используют как для устранения (купирования) приступа стенокардии, так и систематически – для профилактики возникновения приступов.

Для купирования приступов стенокардии чаще всего используют нитроглицерин, изосорбида динитрат – под язык (сублингвально).

Для профилактики приступов стенокардии внутрь (перорально) применяют изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат, молсидомин, никорандил.

Особенности лечения препаратами, улучшающими кровоснабжение

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток и спрея, которые применяют под язык, а также в виде ампульного раствора – концентрата для внутривенных инфузий. Таблетки и спрей применяют для купирования приступов стенокардии, раствор для инфузий – в комплексном лечении инфаркта миокарда.

При применении нитроглицерина под язык эффект препарата возникает очень быстро – в течение 1-2 минут и длится около получаса.

Эффект изосорбида динитрата при приеме под язык развивается через 2-5 минут (продолжительность – 2 часа), а при использовании внутрь эффект возникает через 15-40 минут и длится 6-8 часов. Фармакологическое действие изосорбида мононитрата более продолжительно, составляет более 12 часов.

Органические нитраты за счет расширения сосудов мозга повышают внутричерепное давление и вызывают сильную головную боль. Такой эффект особенно ярко выражен у нитроглицерина при первых его приемах. При дальнейшем использовании нитроглицерина интенсивность головной боли снижается.

Выраженную головную боль, вызванную препаратами органических нитратов, можно устранить приемом валидола (ментола в бромизовалерианате) под язык.

Препараты, улучшающие кровоснабжение, дополнительно оказывают выраженное антигипертензивное действие (снижают артериальное давление), поэтому показаны для лечения стенокардии у пациентов со стойко повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией).

К препаратам органических нитратов развивается привыкание (толерантность) – снижение их эффекта при длительном применении. Во избежание толерантности при приеме органических нитратов нужно делать перерывы в несколько дней или хотя бы на ночь.

В случае развития привыкания к препаратам органических нитратов следует отдать предпочтение препаратам с нитратоподобным действием – молсидомину или никорандилу. Толерантность к молсидомину и никорандилу развивается гораздо медленнее.

При резком прекращении приема препаратов, улучшающих кровоснабжение, возможно усиление тяжести, а также увеличение частоты приступов стенокардии – так называемый синдром отмены. Поэтому следует отменять эти препараты постепенно, в течение одной-двух недель, понемногу уменьшая их дозу.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!