Тулизид

пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1

порошок для приготовления инъекционного раствора

1 флакон содержит 1г цефтазидима пентагидрата

Актуальная цена на уколы указана в каталоге МИС Аптека 9-1-1.

Фармакодинамика

Цефтазидим - бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки. Высокоактивен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Весьма устойчив к действию большинства β-лактамаз, продуцируемых как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами.

Спектр действия

Тулизид активен в отношении следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp . (включая Pseudomonas pseudomallei), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы);
• грамположительные: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Micrococcus spp., Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis);
• анаэробные: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Легко проникает в органы и ткани организма, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную, внутриглазную жидкости, костную ткань, желчь, через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–45 мин. Связывание с белками плазмы крови — 10%. Объем распределения — 16,0 л/кг–1. Период полувыведения — 1,8–2,2 ч. Терапевтически эффективные концентрации сохраняются в сыворотке крови в течении 8–12 ч после в/в и в/м введения. Не метаболизируется. Выводится преимущественно почками (90%) в неизмененном виде в течении 24 часов. При нарушении функции почек элиминация цефтазидима снижается, что требует снижения дозы препарата. Менее 1% препарата выводится с желчью. В форме таблетки Тулизид не производится.

инфекции, вызванные одним или несколькими чувствительными к препарату микроорганизмами:

• осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
• инфекции дыхательных путей включая инфекции легких у больных с муковисцидозом;
• у пациентов с инфицированными ожогами;
• инфекции желчевыводящих путей и брюшной полости;
• инфекции костей и суставов;
• хронический средний отит;
• тяжелые инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, менингит);
• предоперационная профилактика.

Актуальная на Тулизид цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Тулизид вводят в/в или в/м. Доза препарата зависит от типа инфекции и чувствительности возбудителя, а также от возраста пациента, массы тела и функции почек. Максимальная дневная доза не должна превышать 6 г.

Взрослым: обычно 2,0-4,0 г/сут в 2 введения

Внутрибольничная пневмония: при интермиттирующем введении 2 г каждые 8:00.

Фебрильная нейтропения: при постоянной инфузии вводится погрузочная доза 2 г с последующим постоянным инфузионным введением от 4 до 6 г каждые 24 часа.

Перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом: : при интермиттирующем введении 1-2 г каждые 8:00.

Детям в возрасте от 2 мес до 13 лет: в/в или глубоко в/м 50–100 мг/кг массы тела ежедневно в 2–3 введения равными дозами.

Новорожденным и детям в возрасте до 2 мес: в/в 30 мг/кг массы тела в сутки в виде 2 инъекций. Курс лечения определяет врач.

Пациенты пожилого возраста

Учитывая снижение клиренса цефтазидима, для больных пожилого возраста, имеющих острые инфекции, суточная доза обычно не должна превышать прием 3 г, особенно у пациентов в возрасте от 80 лет.

Гемодиализ

Период полувыведения цефтазидима из сыворотки крови во время гемодиализа составляет от 3 до 5 часов.

Мед препарат можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. 

Гиперчувствительность к цефалоспоринам. Категория В для беременных. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Инструкция отмечает, что побочные эффекты бывают редко.

Аллергические реакции (крапивница, зуд, лихорадка); тошнота, рвота, диарея; головокружение, головная боль, парестезия: повышение активности печеночных трансаминаз, гиперазотемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз. При в/в введении — флебит; при в/м введении — болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.

Меры предосторожности:

С особой осторожностью следует назначать цефтазидим пациентам, у которых в анамнезе была аллергическая реакция на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции на цефтазидим необходимо немедленно прекратить применение препарата.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 мес цефтазидим вводят только в/в. Для в/м инъекций у детей в возрасте до 2,5 года не следует использовать лидокаин. В период беременности препарат следует применять только по жизненным показаниям. Препарат не назначают в период кормления грудью и в I триместр беременности.

При одновременном назначении цефтазидима с аминогликозидами (синергизм действия) растворы этих антибиотиков не следует смешивать в одном шприце ввиду возможной взаимной дезактивации. Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды или высокоактивные диуретики (например фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. При соблюдении рекомендованного дозирования это явление маловероятно. Нет данных о неблагоприятном влиянии цефтазидима на функцию почек в обычных терапевтических дозах.

Цефтазидим не влияет на лужнопикратний метод определения креатинина.

Стоимость на Тулизид указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарственное средство по самым выгодным ценам в Украине.

Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксичными препаратами, такими как аминогликозиды или сильнодействующие диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. Опыт клинического применения цефтазидима показал, что при соблюдении рекомендованной дозировки это явление маловероятно. Нет данных, цефтазидим неблагоприятно влияет на функцию почек в обычных терапевтических дозах.

Рекомендуемые поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности – интермиттирующее введение.

Пациентам с тяжелыми инфекциями однократную дозу можно увеличить на 50% или соответственно увеличить частоту введения. Таким пациентам рекомендуется контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови.

Печеночная недостаточность

Необходимости изменения дозировки для больных с легкой и умеренной печеночной недостаточностью нет. Клинических исследований у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не проводилось. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.