действующее вещество: 100 мл раствора содержит 200 мг ципрофлоксацина;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота молочная, натрия эдетат (трилон Б), натрия гидроксид соляная кислота концентрированная, вода для инъекций).
Раствор для инфузий (по 100 мл в полимерные флаконы с полимерной крышкой или в стеклянные флаконы с резиновой крышечкой. 1 флакон в полимерную вставку, которая вкладывается вместе с инструкцией по применению в картонную коробку).
Прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета, практически без механических включений.
Ципрофлоксацин - один из самых сильных синтетических противомикробных препаратов широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует субъединицу А фермента ДНК-гиразы бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточного белка бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на те, что находятся в фазе покоя. Он оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных и на некоторые грамположительные бактерии.
Через 60 минут после начала инфузии при дозе 200 мг концентрация препарата в сыворотке достигает 2,1 мкг / мл. В моче концентрация препарата в течение первых 2:00 после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке крови. Период полувыведения составляет примерно 3-5 часов.
Ципрофлоксацин выводится главным образом с мочой. Через 48 часов выводятся 30-50% дозы в неизмененном виде, а также активные метаболиты и 11-12% неактивных метаболитов. За это время до 8% метаболитов выводятся с калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина, который составляет около 5 мл / сек, превышает нормальную клубочковую фильтрацию. Возможно, значительная часть ципрофлоксацина активно выделяется через канальцы почек.
Взрослые
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
Дети
Как препарат второго или третьего ряда для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных E. coli, у детей в возрасте от 1 до 18 лет, а также для лечения обострений легочных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей в возрасте от 5 до 18 лет с муковисцидозом легких.
Взрослые и дети
Снижение риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis.
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другому компоненту препарата, а также к другим фторхинолонов.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина, учитывая клинически значимые побочные эффекты (артериальная гипотензия, сонливость), связанные с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови.
Для введения лучше всего применять короткую инфузию (которая должна длиться 60 минут).
Ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора для лечения пневмококковой пневмонии.
Для взрослых рекомендованы следующие дозы:
Максимальная суточная доза в вышеупомянутых случаях не должна превышать 1200 мг.
Для профилактики и лечения сибирской язвы назначают 400 мг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг, максимальная суточная - 800 мг.
Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.
Детям препарат допустимо назначать только после тщательной оценки соотношения риск / польза - из-за вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и / или околосуставных тканей.
Дозирование при нарушении функции почек у взрослых
Данных о дозирования при нарушении функции почек у детей нет.
При нарушении функции печени нет необходимости корректировать дозу.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований.
Продолжительность лечения при острой неосложненной гонореи и цистите составляет 1 сутки. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости продолжительность лечения - до 7 суток. При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, лечение должно продолжаться не менее 10 суток. При остеомиелите курс терапии может быть продлен до 2 месяцев. При легочной форме сибирской язвы препарат вводят в течение 2 месяцев, введение препарата следует начинать сразу после предположения или подтверждения инфицирования. При других инфекциях продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 суток. У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Лечение рекомендуется продолжать в течение не менее трех суток после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.
Нет сообщений о передозировке.
Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головную боль и головокружение в более тяжелых случаях возможны также частичное затмение сознания, тремор, галлюцинации и судороги. При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение. Следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи (для предупреждения образования кристаллов). Гемодиализ не является клинически эффективным при интоксикации.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем
Со стороны нервной системы
Со стороны органов чувств
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Со стороны дыхательной системы
Со стороны пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря и желчных протоков
Со стороны кожи и подкожных тканей
Со стороны костной системы и соединительной ткани
Со стороны мочевыделительной системы
Общие нарушения
Влияние на лабораторные показатели
При возникновении тяжелых побочных реакций (особенно реакций гиперчувствительности, псевдомембранозного колита, нарушений со стороны центральной нервной системы, галлюцинаций или боли в области сухожилия) лечение следует прекратить.
Не применяют.
Применение Ципробаксу детям допустимо только по отдельным показаниям (см. Раздел «Показания») в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Количество исследований, проведенных с участием таких пациентов, недостаточная; не исключена возможность повреждения суставного хряща в период роста организма.
Ципробакс имеет незначительное влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При обычных дозах он может ухудшить внимательность, особенно в начале лечения, титрования доз и если препарат применяют параллельно с алкоголем. Пациент должен иметь в виду, что его способность к управлению автомобилем и другими механическими средствами под время лечения может быть ограниченной.
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному повышению концентрации последнего в плазме крови и развития побочных эффектов. Учитывая это следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу.
Комбинированное применение очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.
При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось повышение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим частый контроль этого показателя (2 раза в неделю).
При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия последнего. Вследствие взаимодействия ципрофлоксацина и глибенкламида возможно усиление действия последнего, что проявляется гипогликемией.
Совместное введение Ципробаксу и пробеницида сопровождается повышением концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.
При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может расти вероятность возникновения побочных явлений, вызванных метотрексатом. В связи с этим пациентов, получающих комбинированную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, необходимо устанавливать тщательное наблюдение.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, вследствие чего сокращаются период достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина в плазме крови (на биодоступность последнего это не влияет).
В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение максимальной концентрации тизанидина в плазме крови (С max ) в 7 раз, диапазон - 4-21 раз; увеличение показателя «площадь под кривой концентрация-время» (АUС) в 10 раз, диапазон - 6-24 раза. С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явлений. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.
В ходе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изоэнзима СYР450 1А2 (таких как флювоксамин) может привести к увеличению АUС и С max дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предусмотреть возможность взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
Ципробакс можно применять в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Рseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными β-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпеницилинамы, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метромидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
При одновременном применении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифилину) наблюдалось повышение сывороточных концентраций этих производных ксантинов.
Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к росту или снижению сывороточных концентраций последнего, поэтому его уровне рекомендуется контролировать.
У пациентов, получавших антибактериальные средства, в том числе фторхинолоны, часто отмечалось повышение активности пероральных антикоагулянтов, что может продлить время кровотечения, поэтому рекомендуется периодически контролировать протромбиновое время. Риск зависит от основного заболевания, возраста и общего состояния пациента, поэтому влияние фторхинолона роста МЧС (международного нормализованного соотношения) оценить сложно. Рекомендуется часто проверять МЧС в период одновременного применения ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов и в течение еще некоторого времени после этого.
Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора фермента СYР450 1А2, может привести к повышению С max и АUС ропинирола на 60% и 84% соответственно. В течение сопутствующего применения с ципрофлоксацином и некоторое время спустя рекомендуется контролировать побочные эффекты ропинирола и в случае необходимости корректировать дозу.
После сопутствующего применения 250 мг ципрофлоксацина и клозапина в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапину выросли на 29% и 31% соответственно.
В течение сопутствующего применения с ципрофлоксацином и некоторое время спустя рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами и в случае необходимости - коррекция дозы клозапина.
Во время лечения существует риск разрыва сухожилия у пациентов, проходящих курс терапии кортикостероидами.
Назначение некоторых НПВП (особенно опиоидных анальгетиков, например фенбуфена) в высоких дозах вместе с хинолонами может вызвать судороги.
Раствор Ципробаксу можно вводить вместе только с препаратами, совместимость с которыми точно установлена.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
Описание препарата Ципробакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.