Триакутан

Триакутан — комбинированный препарат, применяемый в дерматологии. Производитель — ОАО «Киевмедпрепарат».

На Триакутан цена зависит от его вида. Препарат выпускается в форме мази и крема для наружного применения (в алюминиевых тубах по 15 г, по 1 тубе в картонных упаковках вместе с вкладышем-инструкцией).

Препарат в своем составе содержит три активных компонента. Количество действующих веществ в 1 г мази и крема составляет:

• 0,64 мг бетаметазона дипропионата;
• 10 мг клотримазола;
• 1 мг гентамицина.

Триакутан купить можно по рецепту врача. В сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 по выгодным ценам продаются медикаменты, товары для здоровья, средства по уходу за кожей лица и тела.

Фармакодинамика

Бетаметазона дипропионат — мощный (класс III) синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоэкссудативное, противозудное, антипролиферативное, антиаллергическое и сосудосуживающее действие.

Клотримазол — антимикотическое (противогрибковое) средство широкого спектра действия, влияющее на дерматомицеты, возбудителя разноцветного лишая, плесневые и дрожжеподобные грибы, в том числе Candida, стрептококки и стафилококки. Во время исследований in vitro была продемонстрирована эффективность клотримазола против Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и Candida (в том числе Candida albicans). Известно, что противогрибковое действие клотримазола обусловлено угнетением синтеза эргостерина, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков.

Гентамицин – антибактериальный препарат, демонстрирует эффективность при местном лечении бактериальных поражений кожи. Высокая чувствительность к гентамицину имеют стафилококки, протей, нейсерии, моракселла, синегнойная палочка, гемофильная палочка, серации и ряд других патогенных микроорганизмов. In vitro гентамицин в концентрации 1-8 мкг/мл подавляет большинство чувствительных штаммов Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, индолположительных и индолотрицательных штаммов Proteus, Pseudomonas Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Serratia. Гентамицин неэффективен по отношению к большинству анаэробных бактерий, грибков и вирусов. Гентамицин только минимально эффективен против стрептококков. Резистентность к гентамицину может развиваться у грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

Исследование фармакокинетики лекарственного средства не проводили.

Бетаметазон. При нормальных условиях только часть бетаметазона, который применяется местно, является системно доступным. Степень его проникновения зависит от места нанесения, состояния кожи, галеновой формы препарата, возраста пациента и способа применения.

Гентамицин. Гентамицин после местного применения на неповрежденной коже не всасывается, но после нанесения на поврежденную или воспаленную кожу и при применении окклюзионных повязок на небольших поверхностях кожи гентамицин может подвергаться системной абсорбции.

Клотримазол. После нанесения на кожу системная абсорбция низкая, при этом большинство клотримазола остается в роговом слое. Такие концентрации наблюдались через 6 часов после нанесения 1 % радиоактивного клотримазола на неповрежденную кожу и на кожу с острым воспалением: роговой слой = 100 мкг/см³, сетчатый слой = 0,5-1 мкг/см³, подкожный слой = 0,1 мкг/см³.

Триакутан крем и мазь используют для лечения чувствительных к ГКС кожных заболеваний при наличии грибковой и/или бактериальной инфекции, в том числе при подозрении на таковую.

Лекарство запрещено пациентам с гиперчувствительностью к его компонентам, производным имидазола (перекрестные аллергические реакции на клотримазол), другим аминогликозидным антибиотикам.

Противопоказан Триакутан при туберкулезе кожи, распространенном вульгарном псориазе, розацеа, периоральном дерматите и ветряной оспе. Если у больного есть кожные реакции после иммунизации или проявления сифилиса, лекарство также не назначают.

Нельзя использовать комбинированный медикамент лицам с варикозной болезнью.

Не разрешается наносить препарат на слизистые и участки возле глаз, а также поражения, локализованные на коже головы и ногтях.

Из-за отсутствия опыта применения мазь и крем Триакутан не используют в педиатрии.

Недостаточно данных относительно местного применения Триакутан беременным женщинам и его влияния на внутриутробное развитие плода (ребенка). Во время беременности лекарство рекомендуется назначать только при наличии абсолютных показаний, при этом наносить средство разрешается в небольших дозах на маленькие участки кожи в течение короткого периода времени. Неизвестно, могут ли гентамицин, клотримазол и кортикостероиды при местном применении проникать в грудное молоко матери в период кормления грудью. При лактации лечиться Триакутаном разрешается, за исключением случаев поражения кожи молочной железы. 

Триакутан мазь и крем необходимо тонким слоем взрослым наносить на пораженные поверхности, захватывая прилегающие здоровые участки кожи. Частота применения — 2 раза в сутки с равными интервалами.

Продолжительность терапии определяет врач с учетом показания и степени тяжести заболевания. Курс не должен превышать 4 недели. Если улучшение не наблюдается, следует провести более тщательное обследование, в том числе микробиологическое исследование. Триакутан от грибка ногтей: может потребоваться более длительный курс лечения (2-4 недели). Триакутан при герпесе не используется, поскольку неэффективный Триакутан от герпеса из-за вирусной природу герпеса.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и среднего действия следует применять с осторожностью при нанесении на кожу лица и половых органов. В таких случаях курс лечения не должен превышать 1 неделю. В целом в зоне вокруг глаз следует использовать только низкодозированные кортикостероиды (из-за риска развития глаукомы).

Купить мазь Триакутан или купить крем Триакутан можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная стоимость на Триакутан от лишая и прочих заболеваний указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не изучались.

Триакутан переносится преимущественно хорошо, в редких случаях могут возникать побочные реакции:

• Со стороны кожи: сухость кожи, нарушение пигментации (гипопигментация), гипохромия, жжение, эритема, экссудация и зуд, появление волдырей, шелушения, отек, зуд, крапивница, общее раздражение кожи, фолликулит, гипертрихоз, угреподобные высыпания (угри), периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница, пурпура, реакции гиперчувствительности, телеангиоэктазии, подкожные кровоизлияния, розацеа, изменения цвета кожи, фотосенсибилизация.
• При применении на больших участках кожи, под окклюзионной повязкой и/или длительное время могут возникнуть побочные реакции:
• Со стороны эндокринной системы: угнетение синтеза эндогенных кортикостероидов, чрезмерная активность надпочечников с отеком.
• Со стороны обмена веществ: появление латентного сахарного диабета.
• Со стороны органов слуха, внутреннего уха/со стороны почек: при одновременном системном применении аминогликозидных антибиотиков может возникнуть совокупная ототоксичность/нефротоксичность при применении мази Триакутан на больших участках кожи или на пораженной коже.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, задержка роста (у детей).
• Со стороны органов зрения: нечеткость зрения.

При передозировке, применении Триакутана под окклюзионную повязку, на больших по площади участках тела и/или в течение длительного времени возможно развитие скрытого сахарного диабета (без явных клинических признаков) и остеопороза, угнетение гипофизарно-адреналовой системы, чреватое появлением вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов синдрома Иценко — Кушинга (гиперкортицизма). Чрезмерное и длительное местное применение гентамицина может приводить к чрезмерному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.

Лечение. Назначать соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, следует провести коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия отмена кортикостероидов должна быть постепенной. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую противогрибковую или антибактериальную терапию.

При применении крема на кожу половых органов и анального отверстия наличие мягкого парафина (вспомогательное вещество в составе препарата) может уменьшить прочность на разрыв латексных презервативов, чем снижает их надежность при использовании. Клотримазол при местном применении может быть антагонистом амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.

Триакутан — трехкомпонентный препарат, оказывающий более выраженное действие по сравнению с монокомпонентными топическими кортикостероидами. Его эффективность изучалась в сравнительных исследованиях. Согласно результатам, уже в первые трое суток у пациентов уменьшилась выраженность эритемы и отека, снизилась интенсивность образования папул. На пятый день лечения в 13 раз по сравнению с исходным показателем, наблюдавшимся до начала применения препарата, уменьшился индекс SCORAD, оценивающий степень тяжести дерматита. В конце курса терапии нормализовались показатели микробиоценоза кожи.

Специалисты считают применение Триакутана при экземе и различных дерматозах патогенетически обоснованным, безопасным и эффективным. Благодаря содержанию трех активных компонентов лекарство обеспечивает быстрый клинический эффект.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности -  3 года.

Купить Триакутан при экземе можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена Триакутан указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.