Сальбутамол

Сальбутамол — аэрозольный препарат скорой медицинской помощи, который устраняет удушье, вызванное бронхоспазмом. Выпускается в Испании, Франции и Украине, относится к группе бета 2-адреномиметиков.

В составе медпрепарата содержится salbutamol, который проявляет бронходилатирующий эффект, взаимодействуя с бета2- адренорецепторами в бронхах, и расслабляет гладкие мышцы. В результате расширяется просвет и улучшается проходимость дыхательных путей, возрастает объём воздуха, который поступает в лёгкие при вдохе, прекращается удушье.

Медикамент снижает продукцию медиаторов, которые участвуют в развитии аллергии и предотвращает бронхоспазм при взаимодействии больного с аллергенами.

Препарат регулирует выработку бронхиального секрета и ускоряет работу цилиарного эпителия, который выводит мокроту, бактерии и вирусы из организма.

Ингаляционное введение обеспечивает:

• стерильность и быструю доставку лекарственного вещества в очаг воспаления;
• точность дозирования, так как лекарство содержится в баллоне под давлением и имеет дозатор;
• всасывание и накопление медикамента в бронхах и быстроту восстановления дыхания.

Лекарство производители выпускают в аэрозоле, который используется ингаляционно и содержит 100 мкг сальбутамола в одной дозе, соответствующей одному вдоху. В металлическом баллоне 200 доз.

В аптеках продаётся аналог медпрепарата — Вентолин.

Фармакодинамика

Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, обеспечивая быструю (в течение 5 минут) и кратковременную (4-6 часов) бронходилатацию у больных с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Фармакокинетика

После ингаляционного применения от 10 до 20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальное остается в ингаляционном устройстве или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, достигшей дыхательных путей, абсорбируется в ткани легких и попадает в кровоток, но не метаболизируется в легких. После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени, выделяется главным образом почками в неизмененном состоянии и в виде фенолсульфатного метаболита. Доза препарата, попавшая из носоглотки в пищеварительную систему, всасывается из желудочно-кишечного тракта, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатного соединения, затем выделяется почками. Большая часть препарата выводится из организма в течение 72 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%.

Сальбутамол ингалятор применяется:

• как средство экстренной помощи, чтобы быстро устранить приступ удушья у взрослых и деток с 4 лет, который возникает при заболеваниях, сопровождающихся затрудненной проходимостью дыхательных путей (обструктивный бронхит в затяжном хроническом течении, бронхиальная астма);
• в комбинированной терапии хронической обструктивной болезни лёгких.

Чтобы предупредить развитие бронхоспазма, ингалятор вдыхают за десять-пятнадцать минут до:

• контакта с веществами, которые вызывают аллергию;
• начала физического труда или занятий спортом.

Медикамент Сальбутамол от астмы восстанавливает дыхание и сокращает частоту приступов асфиксии на четыре-шесть часов.

Сальбутамол от кашля используют в пульмонологии, так как лекарство расширяет просвет, ускоряет продукцию и выведение мокроты, что способствует нормализации функций бронхов.

Врачи рекомендуют прополоскать рот водой после ингаляции, чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки.

Сальбутамол для ингаляций – аэрозоль, предназначенный только для ингаляционного применения через рот. Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер – устройство (насадка-ингалятор) для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Для купирования обострения симптомов астмы, включая острый бронхоспазм, можно использовать 1 ингаляцию (100 мкг) как минимальную стартовую дозу. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции). Профилактически за 10–15 минут до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергенами применяют 200 мкг (2 ингаляции).

При длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в день. Общая суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций). Детям старше 12 лет применяют дозы как для взрослых.

Дети от 4 до 12 лет

Для купирования острого бронхоспазма используют 1 ингаляцию (100 мкг). При необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции). Профилактически за 10–15 минут до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергенами применяют 100 мкг (1 ингаляция), при необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

При длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в день. Общая суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций). Повышенная потребность в бета-2-агонистах может свидетельствовать об ухудшении астмы. В этих условиях следует просмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения глюкокортикостероидной терапии.

Инструкция по использованию ингалятора

Проверка ингалятора.

Перед первым использованием ингалятора или после перерыва в использовании 5 суток и более снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него с боков, хорошо встряхните ингалятор и сделайте два распыления в воздух, чтобы убедиться в его адекватной работе.

Использование ингалятором

1. Снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него по бокам.
2. Убедитесь, что внутри и снаружи ингалятора, включая мундштук, нет посторонних предметов.
3. Тщательно встряхните ингалятор, чтобы удалить любой посторонний предмет из ингалятора и равномерно смешать содержимое устройства.
4. Возьмите ингалятор в руку вертикально между большим и другими пальцами, причем большой палец должен быть на корпусе ингалятора ниже мундштука.
5. Сделайте максимально глубокий выдох, затем возьмите мундштук в рот между зубами и охватите его губами, не закусывая.
6. Проделывая вдох через рот, нажмите на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыление сальбутамола, при этом продолжайте медленно и глубоко вдыхать. Одно нажатие на верхушку ингалятора соответствует одной дозе.
7. Задержите дыхание, извлеките ингалятор изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание столько, сколько возможно.
8. Если необходимо выполнить дальнейшие распыления, подождите примерно 30 секунд, держа ингалятор вертикально. Затем выполните действия, описанные в пунктах 3–7.
9. Нажмите колпачок мундштука на место нажатием в нужном направлении до щелчка.

ВАЖНО: Выполняйте действия, описанные в пунктах 5, 6 и 7, не торопясь.

Купить ингалятор Сальбутамол по привлекательной стоимости можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на аэрозоль для ингаляций Сальбутамол указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы является жизненно опасным состоянием, требующим начала или увеличения применения кортикостероидов. Пациентам, относящимся к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха.

Тяжелое обострение астмы следует лечить в обычном режиме. С осторожностью спрей от астмы сальбутамол нужно назначать больным тиреотоксикозом.

Как и при применении других ингаляционных препаратов может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением одышки после применения препарата. В этом случае необходимо сразу же назначать альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Ингалятор от астмы Сальбутамол следует немедленно отменить, провести оценку состояния пациента и назначить другой быстродействующий бронходилататор на постоянной основе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Данных о влиянии нет. При появлении побочных реакций со стороны нервной системы (тремор), управление автотранспортом или работу с другими механизмами необходимо ограничить.

Препарат Сальбутамол не применяют при:

• выявлении гиперчувствительности к действующему веществу лекарства у больных;
• угрозе досрочных родов и аборта, так как возрастает риск кровотечения и отслоения плаценты;
• период беременности, так как развивается тахикардия и возрастает риск увеличения уровня глюкозы в крови у мамы и младенца, которые иногда вызывают задержку родов, пороки развития сердца или конечностей у малышей;
• совместном приеме препаратов из группы кардиоселективных бета-блокаторов — Атенолола, Пропранолола и Эгилока, так как снижается бронходилатирующий эффект медикамента.

Аэрозоль не назначается в терапии пациентов до четырёх лет.

Медикамент врачи назначают осторожно:

• молодым женщинам, которые кормят детей грудью, если польза ингаляций превышает вредное воздействие на ребёнка;
• при тиреотоксикозе и сахарном диабете;
• при аритмии, гипертонии и сердечной недостаточности.

Лекарство Сальбутамол редко вызывает:

• уменьшение содержания калия в крови;
• нарушения работы нервной системы в виде тремора, головной боли и двигательного беспокойства;
• сбои в работе сердца и сосудов, которые проявляются тахикардией, учащением сердцебиения, снижением артериального давления или коллапса;
• аллергию, при которой происходит развитие крапивницы, бронхоспазма или ангионевротического отека;
• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - феноминальный бронхоспазм.
• расслабление гладких мышц в кровеносных сосудах.

Наиболее распространенными симптомами передозировки сальбутамола являются транзиторные изменения, фармакологически индуцированные бета-агонистами, например, тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические нарушения, включая гипокалиемию.

В результате передозировки сальбутамола может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. При применении высоких терапевтических доз или передозировке короткодействующих бета-2-агонистов сообщалось о случаях лактоацидоза, поэтому следует проверять уровень лактата в сыворотке крови и, соответственно, контролировать метаболический ацидоз, особенно в случае устойчивого или усиливающегося ускоренного дыхания, несмотря на полегчение. симптомов бронхоспазма, таких как стридорозное дыхание.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

От чего Сальбутамол?

Аэрозоль используется:

• в комплексном лечении и купировании приступов удушья, которые возникают у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или обструктивным бронхитом в хронической форме;
• для предупреждения развития задержки дыхания после физической работы и спортивных упражнений или действия веществ, которые провоцируют аллергию у больных.

Как применять Сальбутамол?

При остром бронхоспазме врач назначает:

• Взрослым и подросткам с 12 лет по одной ингаляции — 100 мкг лекарства, которая соответствует начальной дозе и одному вдоху ингалятором в рот. Дозировку увеличивают до двух вдыханий, если приступ не прекращается.
• Детям 4–12 лет лекарственное вещество дозируют по одному вдоху.

Ингалятор вдыхают за пятнадцать минут до воздействия аллергенов или физических перегрузок:

• взрослые — по два вдоха;
• дети до 4–12 лет — одно вдыхание.

Пульмонологи не разрешают применять больше восьми ингаляций в день.

Где можно купить Сальбутамол?

Аэрозольный препарат продаётся в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно можно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по цене, которая будет ниже, чем розничная, и избежать очереди при покупке в ближайшей по месту жительства или расположению аптеке.