Рипронат

Товаров: 2
Сортировка:  
Вид:  


С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 29.03.2024

Рипронат

Рипронат — медицинский кардиологический препарат, применяемый при терапии сердечно-сосудистых патологий, нарушений кровообращения в мозге, а также при реабилитации пациентов после цереброваскулярных нарушений и черепно-мозговых травм. 

В аптеках Украины лекарство Рипронат представлено в двух лекарственных формах: твердая капсула и раствор для инъекций. 

Рипронат таблетки содержат мельдоний 500 мг в качестве действующего вещества. 

Ранее в продаже были доступны капсулы Рипронат 250 мг, которые сейчас не продаются. 

В 1 мл ампулы Рипронат содержится 100 мг мельдония. В одной ампуле препарата — 5 мл, соответственно, 500 мг мельдония. 

Чтобы купить Рипронат в капсулах или в виде раствора, необходим рецепт от врача. Имея предписание, вы можете приобрести препарат по доступной цене, предварительно ознакомившись с отзывами людей о нем. 

Фармакологические свойства

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

Мельдоний ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, тем самым уменьшая биосинтез карнитина. Вследствие этого через клеточные оболочки блокируется транспорт длинноцепочечных жирных кислот. В клетках не накапливается детергент (активированные формы недоокисленных жирных кислот), благодаря чему не повреждаются клеточные мембраны. 

Снижение уровня карнитина при ишемии задерживает бета-оксидацию жирных кислот, оптимизирует поглощение кислорода клетками, стимулирует окисление глюкозы, восстанавливает транспортировку аденозинтрифосфаты (АТФ). В результате, клетки получают все необходимые питательные вещества и кислород, а процесс их потребления оптимизируется. 

Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргическую системе

Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов - ГББ-эргическую система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина - ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому, ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний, заменяя «медиатор» и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например в центральной нервной системе (ЦНС).

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуща миокардиопротекторна действие (в т. ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки)

Анализ клинических данных о курсовое применение мельдонию при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что он уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрату, что применяется. Оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньше действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность мельдонию уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в плазме крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность

В отношении многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдонию при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании у кардиологических институтах Латвии и Томска проверена эффективность мельдонию в случае сердечной недостаточности NYHA I-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу и функционального класса. Установлено, что применение мельдонию улучшает инотропное функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может вызвать незначительную гипотензии. Другие возможные побочные эффекты мельдонию - аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС

В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдонию и воздействие на мозговое кровообращение. Он оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Мельдонию присуща стимулирующее действие на ЦНС - повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие - стимуляция симпатоадреналовой системы, накопления катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.

После разового приема Рипроната в капсулах максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови увеличивается пропорционально дозе. Максимальное содержание мельдония в плазме фиксируется через 1–2 часа. Вещество быстро распределяется по тканям организма, метаболизируется преимущественно в печени. Полувыведение из организма занимает 4 часа. При повторных дозах это время может меняться. При введении Рипроната через инъекцию максимальная концентрация мельдония в плазме крови достигается сразу же. 

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, следует уменьшать дозу мельдонию. Неклинические исследования показали, что при пероральном применении животным мельдоний в дозах 20, 100 и 500 мг/кг малотоксичен и не влияет на деятельность почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдонию или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдонию) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое воздействие мельдонию, ГББ и комбинации мельдоний / ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение лекарственного средства такой категории пациентов противопоказано.

Показания к применению препарата

Препарат Рипронат назначают при различных заболеваниях сердца, сосудов и головного мозга:

  • хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия нагрузки, кардиомиопатия, функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • ишемические нарушения кровообращения в мозге в острой и хронической формах;
  • в период выздоровления период после цереброваскулярных нарушений и энцефалита.

Также лекарство применяют при реабилитации после травм головы, при сниженной работоспособности, психоэмоциональном и физическом перенапряжении.

Стоимость препарата Рипронат в таблетках и ампулах указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Противопоказания к применению препарата

Рипронат не назначают, если у пациента гиперчувствительность к мельдонию, повышенное внутричерепное давление, обусловленное нарушениями венозного оттока или внутричерепной опухолью. Также лекарство запрещено к приему людям с почечной или печеночной недостаточностью в тяжелой форме. 

Как применять Рипронат?

Рипронат принимают перорально. Рекомендованное время приема — первая половина дня, так как лекарство обладает возбуждающим эффектом. 

Взрослым при нарушении кровообращения в мозге, болезнях сердца и сосудов назначают 500–1000 мг/сут. При этом предельно допустимая суточная доза — 1000 мг. Прием препарата можно разделить на два раза. 

В период восстановления или при сниженной работоспособности принимают 500 мг/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг. Прием можно разбить на два раза. 

Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Терапевтический курс можно осуществлять 2–3 раза в год. 

Для введения препарата Рипронат внутривенно предварительная подготовка не требуется. Дозировка для взрослых — 500–1000 мг или же 5–10 мл/сут. Препарат вводят за один раз или разбивают на два приема. Уколы Рипронат, как правило, длятся 10–14 дней. После этого пациент переходит на Рипронат в капсулах. 

Купить Рипронат в ампулах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препарата.

Особенности применения Рипроната

Лекарственное средство следует с осторожностью применять пациентам с нарушениями функции печени и / или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе. Во время лечения таким пациентам следует осуществлять контроль функции печени и / или почек. Поскольку недостаточно данных о пользе или вреде мельдония для здоровья беременной и состояния плода, препарат в период беременности не применяют. Доступные данные на животных свидетельствуют о проникновении мельдония в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому лекарственное средство противопоказан в период кормления грудью.

Также Рипронат запрещен для лечения детей до 18 лет. Исследования влияния лекарства на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами не проводились. 

Передозировка и побочные свойства препарата

Случаи передозировки Рипронатом неизвестны. Действие препарата малотоксично. При возникновении головной боли, головокружения, тахикардии или общего недомогания лечение симптоматическое. В случае большого превышения дозы проводят контроль функций печени и почек. Гемодиализ при передозировке практически ни на что не влияет.

Побочные эффекты при лечении Рипронатом могут встречаться часто или редко, в зависимости от проявлений. 

Частота возникновения

Проявление

Иммунная система

часто

аллергические реакции

редко

гиперчувствительность, крапивница, дерматит, отек Квинке, анафилактический шок

Психика

редко

возбуждение, ощущение страха, расстройства сна, навязчивые мысли

Нервная система

часто

головные боли

редко

шум в ушах, нарушения ощущений (чувство покалывания или мурашек), головокружения, потеря сознания, нарушения походки

Сердце

редко

аритмия, тахикардия, ощущение сердцебиения, дискомфорт и боль в груди, фибрилляция предсердий

Кровеносная система

редко

гипертония или гипотония (стабильно низкое артериальное давление), бледность или гиперемия кожных покровов, гипертонический криз

Органы дыхания, грудная клетка, средостение

часто

инфекции дыхательных путей

редко

воспалительные процессы в горле, кашель, одышка, апноэ

Желудочно-кишечный тракт

часто

нарушения в работе желудка, проблемы с пищеварением

редко

потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, вздутие, металлический привкус во рту, повышенное или пониженное слюноотделение 

Кожа и подкожные ткани

редко

высыпания, зуд

Опорно-двигательный аппарат

редко

боли в спине, слабость и спазмы мышц

Почки и мочевыделительная система

редко

поллакиурия

Нарушения в месте введения препарата

редко

отеки, ощущение жара или холода 

Исследования

часто

повышение уровня С-реактивного белка, дислипидемия

редко

высокий уровень эозинофилов, отклонения в электрокардиограмме, учащение работы сердца

При возникновении каких-либо нежелательных симптомов во время приема Рипроната следует обратиться к врачу. 

Упаковка препарата, сроки и условия хранения

В упаковке таблеток находятся капсулы твердые Рипронат, инструкция по применению. В картонной пачке 60 капсул, по 15 штук в четырех блистерах. 

В упаковке с раствором для инъекций находится Рипронат ампула с прозрачной бесцветной жидкостью. В картонной пачке 10 ампул по 5 мл каждая.

Рипронат следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Таблетки Рипронат 500 мг и раствор пригодны к применению 3 года.

Популярные вопросы про Рипронат

При каких заболеваниях назначают Рипронат?

Рипронат назначают при сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях кровообращения в мозге и в период реабилитации после энцефалита.

Можно ли вводить Рипронат внутримышечно?

Рипронат раствор для инъекций 100 мг ампула предназначен для внутривенного введения. Его не применяют ни внутримышечно, ни с помощью капельницы.

Как лучше принимать (вводить) Рипронат?

Рипронат рекомендуется принимать и вводить в первой половине дня, так как лекарство оказывает возбуждающее влияние на организм. Перед внутривенным уколом специальная подготовка не требуется. Вне зависимости от диагноза дозу препарата можно поделить на два приема.

Обратите внимание!

Описание препарата Рипронат на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Рипронат: инструкции

Форма выпуска: раствор для инъекций, 100 мг/мл; по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 2 контурные ячеистая упаковка в картонной коробке

Состав: 1 мл раствора содержит 100 мг мельдония 1 ампула (5 мл) раствора содержит 500 мг мельдония

Производитель: Румыния

Форма выпуска: капсулы твердые по 250 мг по 10 капсул в блистере; по 4 или 6 блистеров в картонной коробке

Состав: 1 твердая капсула содержит мельдонию 250 мг.

Производитель: Румыния

Форма выпуска: капсулы твердые по 500 мг по 15 капсул в блистере; по 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 твердая капсула содержит мельдонию 500 мг

Производитель: Румыния

Форма выпуска: раствор для инъекций, 100 мг/мл, по 5 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 2 контурные ячеистая упаковка в картонной коробке

Состав: 1 мл раствора содержит дигидрат мельдония 100 мг

Производитель: Турция

Форма выпуска: капсулы твердые по 250 мг, по 10 капсул в блистере, по 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 твердая капсула содержит мельдонию дигидрата 250 мг

Производитель: Турция

Форма выпуска: капсулы твердые по 500 мг, по 15 капсул в блистере, по 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 твердая капсула содержит мельдонию дигидрата 500 мг

Производитель: Турция

Динамика цен на "Рипронат капс. 500мг №60"

Рипронат цена в Аптеке 911

Категория препаратов Рипронат
Количество препаратов в каталоге 2
Средняя цена препарата 854.50 грн.
Самый дешевый препарат 718.00 грн.
Самый дорогой препарат 991.00 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка