Противоэпилептические лекарственные препараты (Противосудорожные)

Товаров: 134
Сортировка:  
Вид:  

Альгерика Товаров: 4 Аналогов: 41
Бензонал Товаров: 2 Аналогов: нет
Вальпроком Хроно Товаров: 3 Аналогов: 8
Вимпат Товаров: 1 Аналогов: нет
Габалепт Товаров: 1 Аналогов: 12
Габана Товаров: 3 Аналогов: 42
Габантин Товаров: 2 Аналогов: 11
Габапентин Товаров: 1 Аналогов: 12
Галара Товаров: 1 Аналогов: 44
Депакин Товаров: 4 Аналогов: 7
Дифенин Товаров: 2 Аналогов: нет
Зоник Товаров: 2 Аналогов: 43
Зоресан Товаров: 3 Аналогов: нет
Карбалекс Товаров: 2 Аналогов: 12
Карбамазепин Товаров: 5 Аналогов: 9
Кеппра Товаров: 4 Аналогов: 11
Конвулекс Товаров: 1 Аналогов: 10
Ламиктал Товаров: 6 Аналогов: 17
Ламитрил Товаров: 3 Аналогов: 20
Ламотрин Товаров: 8 Аналогов: 15
Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Противоэпилептические препараты – это лекарственные средства, применяемые при эпилепсии для предупреждения или устранения эпилептических припадков. Кроме того, эти препараты применяют для профилактики или лечения судорог, которые возникают на фоне других заболеваний. Поэтому их также называют противосудорожными средствами.

Эпилепсия – распространенное хроническое заболевание нервной системы, которое обычно проявляется повторными припадками – судорогами. Эпилептические судороги бывают генерализованными (распространяются на оба полушария головного мозга) и парциальными (возникают в строго определенной области головного мозга).

Развитию припадков предшествует аура – тошнота, слабость, головокружение, нарушение речи, онемение губ, языка, потеря сознания. Далее возникают непосредственно судороги: тонические (тело и конечности вытягиваются в состоянии напряжения, сжимаются челюсти, задерживается дыхание) и клонические (сокращение мышц конечностей, шеи, туловища).

Иногда судороги проявляются отдельными подергиваниями мышц без потери сознания (миоклонус), внезапным кратковременным замиранием, отсутствием реакции (абсанс).

Обычно эпилепсия возникает в детском возрасте и чаще всего причину ее установить не удается. Определенную роль в развитии эпилепсии играет наследственность, внутриутробное кислородное голодание плода во время беременности, родовые травмы.

Судороги также могут быть симптомом других заболеваний или состояний, проявляющихся в любом возрасте. Так, судороги могут возникнуть при травмах головы, кровоизлиянии в головной мозг, внутричерепных опухолях, беременности, кислородном голодании, нарушениях обмена веществ, передозировке веществами, которые влияют на нервную систему (в том числе алкоголем).

Показания к применению

Все противоэпилептические средства применяют для лечения эпилепсии, а также симптоматических судорог – при других заболеваниях нервной системы.

Отдельные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) используют также для лечения невралгий и нейрогенных болей (связанных с поражением нервов).

Ламотриджин, карбамазепин, окскарбазепин и вальпроевую кислоту дополнительно применяют для нормализации настроения у пациентов с биполярным аффективным расстройством, которое характеризуется чередованием периодов маниакального возбуждения и депрессивного состояния.

Фармакологическое действие

Судороги возникают при нарушении баланса между возбуждением и торможением в головном мозге в сторону возбуждения. За этот баланс отвечают медиаторы (передатчики сигналов между нейронами):

  • тормозные – гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), глицин;
  • возбуждающие – аминокислоты глутамат, аспартат.

Кроме того, огромную роль в генерализации (распространении) возбуждения играют натриевые и кальциевые каналы нейронов. Противоэпилептические средства влияют на один или несколько механизмов поддержания баланса возбуждения и торможения в головном мозге.

Классификация противоэпилептических средств

Существует несколько классификаций противоэпилептических средств: по особенностям применения при разных формах эпилепсии – типам пароксизмов, по механизму действия, а также по химическому строению препаратов.

По механизму действия выделяют такие группы противоэпилептических средств:

Средства, блокирующие натриевые каналы

  • Производные гидантоина (фенитоин)
  • Производные карбоксамида (карбамазепин, окскарбазепин, эсликарбазепина ацетат)
  • Прочие (ламотриджин, лакосамид)

Средства, блокирующие кальциевые каналы

  • Производные сукцинимида (этосуксимид)
  • Прочие (прегабалин)

Средства, усиливающие тормозные эффекты ГАМК

  • Барбитураты (фенобарбитал, бензобарбитал)
  • Бензодиазепины (диазепам, клоназепам, лоразепам)
  • Прочие (вигабатрин, габапентин, тиагабин)

Средства, угнетающие действие возбуждающих аминокислот

  • Фелбамат

Средства, обладающие комбинированным действием

  • Производные жирных кислот (вальпроевая кислота и ее соли – вальпроаты)
  • Прочие (топирамат)

По особенностям применения при разных формах эпилепсии противоэпилептические препараты делят на:

  1. Средства, которые используются при парциальных припадках: вальпроаты, карбамазепин, ламотриджин, вигабатрин, габапентин, фенобарбитал, клоназепам, фенитоин.
  2. Средства, которые используются при генерализованных припадках:
    • при больших судорожных припадках ­– вальпроаты, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, ламотриджин;
    • при малых судорожных припадках (абсансах)– этосуксимид, вальпроаты.

Кроме приведенных в классификации средств, судороги могут устранять или предупреждать препараты магния (магния сульфат) при внутривенном введении, средства для наркоза (оксибутират натрия, тиопентал натрия).

Основы лечения эпилепсии

Противоэпилептические препараты назначает только профильный специалист – врач-невролог или психиатр – после полного неврологического обследования пациента. При этом обязательно учитывается тип эпилептических припадков.

Противоэпилептические средства обычно назначают после второго приступа. Чем раньше начинается лечение, тем лучше и легче контролируются судорожные припадки.

Терапию обычно начинают с одного препарата (монотерапии). Эффективность лечения оценивают на протяжении 3 месяцев. Идеально, если лекарственное средство полностью предотвращает припадки. В случае неэффективности препарат меняют или используют комбинацию двух (реже – трех) лекарственных средств.

Особенности лечения эпилепсии

Эпилепсия является хроническим заболеванием, требующим длительного многолетнего, часто – пожизненного, лечения. Если эпилепсию не лечить, у пациента возникают нарушения поведения, эмоциональные расстройства, снижение памяти (эпилептическое слабоумие).

Пациентам во время лечения рекомендуют придерживаться нормального режима сна и отдыха, особой диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием белков и углеводов (кетогенная диета), исключить из рациона алкоголь, кофе, энергетические напитки и табачные изделия.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!