Нестероидные противовоспалительные препараты

Товаров: 437
Сортировка:  
Вид:  

Алгезикам Товаров: 2 Аналогов: 48
Алмирал Товаров: 1 Аналогов: 75
Алсокам Товаров: 1 Аналогов: 49
Альгозан Товаров: 1 Аналогов: нет
Алька-прим Товаров: 1 Аналогов: 19
Альфорт Декса Товаров: 1 Аналогов: 28
Амифена IC Товаров: 2 Аналогов: 6
Амицитрон Товаров: 7 Аналогов: 139
Апонил Товаров: 1 Аналогов: 22
Аргетт Товаров: 2 Аналогов: 79
Аркоксия Товаров: 5 Аналогов: нет
Артрокол Товаров: 2 Аналогов: 21
Асакол Товаров: 3 Аналогов: 17
Аскопар Товаров: 1 Аналогов: 145
Аскофен Товаров: 2 Аналогов: 18
Аспикам Товаров: 1 Аналогов: 49
Асприкс Товаров: 1 Аналогов: 16
Аффида Товаров: 5 Аналогов: 79
Ацелизин Товаров: 1 Аналогов: 9
Аэртал Товаров: 3 Аналогов: 10
Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарственные препараты, которые имеют три основных эффекта: оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

В отличие от стероидных противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов), не влияют на иммунитет и обмен веществ, не оказывают противоаллергического действия.

Показания к применению

НПВС применяют при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются поражением суставов, хрящей, сухожилий, связок – артритах, артрозах, остеохондрозе, спондилоартритах, тендовагинитах, бурситах.

НПВС используют при состояниях, которые сопровождаются слабой или умеренной болью: головной, зубной, менструальной, мышечной, суставной, а также болях при травмах мышц, суставов, повреждении связок, невралгиях.

Вместе с наркотическими анальгетиками НПВС используют при множественных травмах, болях после операций.

В комбинации со спазмолитическими средствами анальгетики-антипиретики применяют при болях, связанных со спазмом гладких мышц – печеночной, почечной, кишечной коликах.

Кроме того, отдельные НПВС используют при повышенной температуре тела (лихорадке) на фоне инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангинах, гайморитах, синуситах, отитах), нижних дыхательных путей (бронхитах, пневмониях), гриппе и простудных заболеваниях.

Фармакологическое действие

НПВС блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), коротая участвует в образовании особых медиаторов (передатчиков) воспаления, боли и лихорадки – простагландинов.

ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 (или физиологическая – образуется в организме в норме; отвечает за кровоток в почках, образование защитной слизи в желудке, свертывание крови, тонус матки) и ЦОГ-2 (или патологическая – появляется в организме только при воспалении; отвечает за развитие отека, боль, повышение температуры тела).

Ценные фармакологические эффекты НПВС (противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий) связаны с угнетением ЦОГ-2, а негативные побочные эффекты (образование язв в желудке, тромбозы ил кровотечения, нарушение функции почек, слабость родовой деятельности) – с угнетением ЦОГ-1.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВС классифицируют по степени избирательности действия на ЦОГ, а также по химическому строению:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (неизбирательно блокируют в одинаковой степени и ЦОГ-1, и ЦОГ-2):
    • салицилаты: ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицилат лизина;
    • производные уксусной кислоты: диклофенак, индометацин, ацеклофенак, этодолак, амтолметин гуацил;
    • производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен, дексибупрофен, декскетопрофен;
    • фенаматы: мефенаминовая кислота.
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (блокируют преимущественно ЦОГ-2):
    • оксикамы: пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам;
    • сульфонанилиды: нимесулид.
  • Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 (блокируют только ЦОГ-2): коксибы (целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб).

Основы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и мефенаминовая кислота отпускаются из аптек без рецепта. Все остальные НПВС относят к категории рецептурных препаратов, которые назначает врач.

Для лечения болевого синдрома или лихорадки НПВС рекомендуют использовать не более 7 дней.

При воспалительных заболеваниях хрящей, связок и суставов НПВС используют курсом от 20 дней до двух месяцев и более.

Особенности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами

Все НПВС, в том числе ацетилсалициловую кислоту, следует по возможности избегать использовать у пациентов с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, болезнями печени и почек, при склонности к кровотечениям. В таком случае лучше отдать предпочтение анальгетикам-антипиретикам (например, парацетамолу).

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано использовать как жаропонижающее средство у детей и подростков при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях из-за опасности развития синдрома Рея, который может привести к отказу печени и коме.

При использовании НПВС рекомендуется уменьшить потребление соли, чтобы избежать задержки жидкости в организме и образование отеков.

Для уменьшения негативного действия на желудок и язвообразования при длительном приеме НПВС препараты рекомендуют после еды, запивая большим количеством воды или молока. Можно дополнительно использовать препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (мизопростол) или снижающие образование агрессивной кислоты (омепразол).

Прием НПВС в последнем триместре беременности может привести к слабости родовой деятельности.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!