Мидриатикум

Для достижения мидриаза и циклоплегии при проведении обследования в офтальмологии.

Повышенная чувствительность к тропикамиду или к производным троповой кислоты, аллергия к другим компонентам препарата. Первичная глаукома, особенно глаукома, сухой ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные - брадикардия, тахикардия, аритмия, приливы крови к лицу, побледнение.

Со стороны психики: единичные - психотические расстройства, галлюцинации, аномальное поведение, дезориентация. Также известны возбуждения вегетативной нервной системы.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; единичные - нарушение координации, сонливость; неизвестные — головокружение.

Со стороны органов зрения: часто - светобоязнь с или без временного помутнения роговицы, боль в глазах (жжение при инстилляции), затуманивание зрения, ухудшение зрения, ощущение дискомфорта в глазах, нарушение аккомодации; нечасто - повышение внутриглазного давления, раздражение глаз, гиперемия; единичные - конъюнктивит, отек глаз, точечный кератит, развитие застойной глаукомы; неизвестные - зуд глаз. При длительном применении могут наступить изменения цвета хрусталика и помутнение роговицы (кератопатия).

Со стороны дыхательной системы: единичные - сухость в носу.

Со стороны пищеварительного тракта: единичные - рвота, тошнота, запор, сухость во рту, нарушение дефекации.

Со стороны кожи: единичные - сыпь, сухость кожи, покраснение кожи, контактный дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы: единичные - дизурия, задержка мочеиспускания.

Общие и местные нарушения: неизвестные - удлинение действия препарата, повышение температуры тела аллергические реакции.

Мидриатикум-Штульн ПУ предназначен только для местного применения в глаз и не применяется для инъекций и перорально.

С особой осторожностью применять при таких состояниях: тахикардия (учащение сердечного ритма), сердечная недостаточность, миастения гравис (чрезмерная слабость мышц), гипертиреоз, острый отек легких, обструктивные заболевания мочевыводящих путей, токсикоз беременных (расстройства, вызванные беременностью), пациенты с синдромом Дауна, открытоугольная глаукома (существует риск повышения внутриглазного давления при введении тропикамида).

Новорожденные (особенно недоношенные), младенцы, пациенты в возрасте от 65 лет и лица с синдромом Дауна особенно чувствительны к тропикамида. Таким пациентам препарат следует применить с осторожностью. Необходимо иметь в виду, что вследствие гиперчувствительности к антихолинергическим средствам (лекарственные средства, которые блокируют рецепторы ацетилхолина центральной и периферической нервной системы) могут возникать психотические реакции и расстройства поведения.

Тропикамид может приводить к повышению внутриглазного давления. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и пациентам с повышенным внутриглазным давлением. Чтобы предотвратить острый приступ глаукомы вследствие закрытия угла камеры, врач сначала должен определить внутриглазное давление, а также глубину и угол передней камеры глаза, перед тем как начать лечение. Рекомендуется контролировать внутриглазное давление, особенно в случаях многократного применения.

Как правило, антихолинергические препараты также с осторожностью назначают пациентам с простатитом. Однако если препарат применяют однократно, как в случае разового обследования, вероятность возникновения осложнений очень мала.

После местного применения тропикамида следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами с повышенным артериальным давлением, избыточной продукцией тиреоидного гормона щитовидной железы, высоким содержанием сахара в крови или с нарушениями сердечной системы.

После закапывания рекомендуется прижать пальцем слезный мешок на 2-3 мин для предотвращения чрезмерной системной абсорбции.

Некоторые пациенты могут иметь повышенную чувствительность к свету, поэтому, когда зрачки расширены, следует защищать глаза от слишком интенсивного света.

В случае если Вы носите мягкие контактные линзы, не используйте капли, не сняв их. После закапывания подождите 15 минут, прежде чем одеть линзы.

Не следует касаться верхней части тюбика-капельницы. Перед применением необходимо проверить дату окончания срока годности. Порционные упаковки предназначены для одноразового применения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет достаточных данных относительно применения тропикамида в период беременности и кормления грудью, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды, поскольку неизвестно, местное применение тропикамида вызывает ли достаточную его системную абсорбцию для образования определенного количества препарата в грудном молоке человека.

Дети

Младенцам препарат применяют только по назначению и под наблюдением врача. Тропикамид может вызывать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасными для младенцев и детей. Чрезмерное применение детям может вызвать симптомы системной интоксикации. Необходимо очень осторожно применять препарат новорожденным, детям младшего возраста и детям с повышенным тонусом / спазмами мышц или мозговыми нарушениями. Пациентов следует предупредить, что этот препарат не должен попасть в рот ребенка, а также о необходимости мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После применения капель следует выдержать минимум 4:00 (или и больше в редких случаях) перед тем, как садиться за руль или работать с механизмами.

В случае местной передозировки удалить избыток препарата из глаза, промыв его теплой проточной водой. После местного применения может возникнуть системная интоксикация, особенно у детей.

Симптомы: приливы крови к лицу, сухость кожи и слизистых оболочек (у детей могут наблюдаться сыпь), затуманивание зрения, частый и неритмичный пульс, жар, вздутие живота у младенцев, судороги, психические расстройства (галлюцинации или психотическое поведение), потеря нервно- мышечной координации, светобоязнь, более выраженный мидриаз и паралич аккомодации, тахикардия, возбуждение, гиперактивность, гипертермия.

Лечение. При возникновении любого из этих симптомов следует прекратить применение глазных капель и обратиться к врачу. В таких случаях проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо увлажнять поверхность тела младенцев и детей младшего возраста. Лечение при местном передозировке: применение глазных капель пилокарпина или простигмина в дозах, зависящих от их терапевтического эффекта. Лечение в случае системной интоксикации: промывание желудка и применение активированного угля физостигмин 1-2 мг, при необходимости дозу повторяют каждый час; при судорогах - введение 10-20 мг диазепама, при гипертермии - физические меры.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Неоткрытые тюбик-капельницы хранить в алюминиевой упаковке. После применения остатки содержимого открытой туб-капельницы не использовать.