Кетонал

Обезбаливающая мазь Кетонал — НПВС средство компании «САНДОЗ» производства Словении. Активным компонентом препарата выступает кетопрофен. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат. Оболочка: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, индиготин (Е 132), титана диоксид (Е 171), тальк, воск карнаубский.

Кетопрофен — нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Относится к группе неселективных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

При применении медикамента внутрь максимальная концентрация действующего вещества (10,4 мкг/мл) в среднем будет достигнута спустя 1 ч 22 мин.

Фармакокинетика кетопрофена не зависит от возраста пациента. Для лиц пожилого возраста стабильная концентрация в плазме крови достигается через 8,7 ч и составляет 6,3 мкг/мл. Кумуляции кетопрофена в тканях не отмечено.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Т_½ составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило, 90% — в виде глюкуронида, ≈10% — с калом.

У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедлено, Т_½ увеличивается на 1 ч. У лиц с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов более старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Кетопрофен связывается с белками; при одновременном применении с другими препаратами, которые связываются с белками, например антикоагулянтами, сульфаниламидами, гидантоином, может потребоваться коррекция доз для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови.

Распределение. Степень связывания с белками плазмы крови — 99%. Объем распределения — 0,1–0,2 л/кг массы тела. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через 3 ч после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови составляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг/мл. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, она более стабильна (сохраняется до 30 ч; при парентеральном введении через 9 ч концентрация кетопрофена в плазме крови — 0,3 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшаются на продолжительное время. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч.

Купить Кетонал от головной боли можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на Кетонал на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Фармацевтический рынок Украины выпускает медикамент в таких формах:

• Кетонал форте табл. п/о 100 мг №10;
• Кетонал уколы раствор 100 мг / 2мл амп. №10;
• Кетонал крем 5% туба 30 г;
• Кетонал гель 2,5% туба 50 г;
• Кетонал супп. 100 мг №12;
• Кетонал Дуо капс. тверд. 150 мг №20;
• Кетонал капс. 50 мг №25;
• Кетонал форте табл. п/о 100 мг №20;

Укол Кетонал от зубной боли можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Стоимость Кетонала указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Заболевания суставов: ревматоидный артрит, спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит), подагра, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм, тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава.

Болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; альгодисменорея.

Применение Кетонал при боли в желудке, а так же Кетонал при боли в животе требует консультации врача.

Кетонал при боли в спине и Кетонал при остеохондрозе (Кетонал при шейном остеохондрозе) применяется при симптоматическом лечении острых форм боли и выгодно отличается от другиз препаратов НПВП.

Противопоказан Кетонал при почечной колике, а так же  применение при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

Кетонал при грыже позвоночника помогает купировать болевой синдром и оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие.

Кетонал после родов редко назначают в качестве обезболивающего средства. Обусловлено это противопоказаниями для кормящих мам.

Кетонал при межреберной невралгии помогает снять воспаление и купировать болевой синдром.

Так же хорошо помогает Кетонал при цистите.

Кетонал при подагре показал высокую эффективность купирования выраженности болевого синдрома и воспаления.

Кетонал при панкреатите часто назначают как обезболивающие таблетки для снятия болей поджелудочной железы.

Применение Кетонал при мигрени оказывает обезболивающее действие.

Кетонал при простатите способно снять воспалительный процесс.

Кетонал от геморроя также имеет высокий эффект воздействия.

Кетонал после удаления зуба применяют для снятия боли и воспаления.

Кетонал от температуры это высокооэфективное средство которое помогает добиться желаемого эффекта в кратчайшие сроки.

Применение Кетонал после операции требует консультации врача.

• Повышенная восприимчивость к составу медикамента Кетонал.
• Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, почечная/печеночная недостаточность.
• Астматические приступы, крапивница, ангионевротический отек, острый ринит или другие аллергические реакции.
• Желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, язвы в анамнезе, кровотечения, склонность к геморрагии.
• Противопоказан при бронхиальной астме в анамнезе.
• Кетопрофен проникает в низкой концентрации в грудное молоко, поэтому Кетонал строго противопоказан в период кормления грудью.
• Применение детям в возрасте до 15 лет.
• С осторожностью принимать людям преклонного возраста.
• Применение одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС.
• III триместр беременности.
• Строго запрещено применять вместе со спиртными напитками любой степени крепости. Также его не рекомендуется использовать, чтобы купировать похмельный синдром.
• При совместном применении кетопрофена с метотрексатом возможно возникновение летальной токсичности, так как Кетонал способен повышать концентрацию метотрексата в крови.

Реакции гиперчувствительности к кетопрофену или вспомогательным веществам; противопоказан пациентам, у которых применение кетопрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нпвп провоцирует бронхоспазм, астматические приступы, крапивницу, ангионевротический отек, острый ринит или другие аллергические реакции. тяжелая сердечная недостаточность; периоперационная боль при проведении операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия в анамнезе; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорации в анамнезе, цереброваскулярные или другие кровотечения; пациенты, склонные к геморрагии; геморрагический диатез; тяжелые нарушения функции печени или почек; ба и ринит в анамнезе; iii триместр беременности.

Кетонал в ампулах

Максимальная суточная доза — 200 мг. Ампулы Кетонал рекомендуется не назначать дольше чем на 3 дня. Кетонал внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в сутки.

Введение Кетонал внутривенно должно проводиться только в условиях стационара.

Применение Кетонал от менструальной боли строго запрещено.

Купить Кетонал в инъекциях можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Актуальная цена на Кетонал для инъекций указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Кетонал в таблетках и капсулах

Кетонал в капсулах и таблетках следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл). Обычно таблетки и капсулы Кетонал назначают по 1 таблетке/капсуле 2 раза в день.

Гель Кетонал

Небольшое количество геля наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1–2 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля — 200 мг.

Кетонал крем

Кетонал крем следует наносить на болезненный или воспаленный участок 2–4 раза в сутки, осторожно втирая в кожу. Продолжительность лечения — до 7 дней. Дозировка должна быть подобрана по размеру пораженной области. Следует избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками.

Необходимо защищать от солнца (в том числе от УФ-лучей в солярии) участки кожи, на которые нанесен препарат, во время лечения, а также в течение 2 нед после его окончания для снижения риска фотосенсибилизации. Следует немедленно прекратить применение препарата при появлении каких-либо реакций со стороны кожи, в том числе кожных реакций, после одновременного применения со средствами, содержащими октокрилен (октокрилен входит в состав некоторых косметических и гигиенических продуктов, таких как шампуни, гели после бритья, гели для душа, губные помады, кремы, в том числе омолаживающие, средства для снятия макияжа, лаки для волос для задержки их фотодеградации).

Крем Кетонал от ушибов следует нанести на кожу пораженного участка тонким слоем 2 раза в сутки и осторожно втереть.

Кетонал от синяков или Кетонал при ушибах снимает воспаление и помогает избавится от болевых ощущений.

Кетонал от ожогов, а так же при других повреждениях кожи, сыпи, травмы кожи, раздражение, зуд, кожные инфекции, акне. Крем нельзя наносить на поврежденную кожу (экзема, дерматозы, открытые и инфицированные раны).

Купить мазь Кетонал можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Кетонал свечи

Обезбаливающие свечи Кетонал назначают ректально по 1 шт. 1–2 раза в сутки. 

Свечи Кетонал при гв (Кетонал при лактации) противопоказаны.

Свечи Кетонал при месячных противопоказаны.

Свечи Кетонал после кесарева строго запрещены.

Таблетки Кетонал Ретард следует принимать после или во время еды, запивая стаканом воды или молока. Одновременно следует принимать антациды, ингибиторы протонной помпы для уменьшения выраженности побочного влияния кетопрофена на ЖКТ (после консультации с врачом).

Как и у всех препаратов НПВС, у медикамента Кетонал есть ряд побочных эффектов. Но их можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу за кратчайший период, необходимый для контроля симптомов. Рассмотрим самые частые: сонливость, головокружение, повышение риска развития инфаркта и инсульта, эрозивно-язвенная болезнь ЖКТ, кровотечение, тошнота, сухость во рту, диспепсия, обострение язвенного колита, нарушение функции печени, желудочно-кишечная боль, неспецифические аллергические реакции.

Со стороны системы крови: нечасто — геморрагическая анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, недостаточность костного мозга, частота неизвестна — нейтропения.

Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и вызвать носовое кровотечение и образование гематом.

Со стороны иммунной системы: реактивность дыхательной системы, включая БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия, анафилактические реакции, включая шок.

Психические расстройства: часто — депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, нарушение речи, изменение настроения.

При применении кетопрофена также необходимо тщательно наблюдать пациентов с повышенной чувствительностью к солнечному свету или фототоксичностью в анамнезе. У лиц пожилого возраста и пациентов с сердечной недостаточностью или нарушениями функции печени, хронической почечной недостаточностью и нарушениями водного обмена (например с обезвоживанием в результате применения диуретиков, гиповолемией после хирургической операции и т.д.) кетопрофен может вызвать расстройства работы почек через подавление синтеза простагландинов.

Со стороны кожи: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, обострение хронической крапивницы, эксфолиативный дерматит; редко — фотосенсибилизация, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный и буллезный дерматоз, мультиформная эритема, ангионевротический отек.

Побочные эффекты обычно преходящие. Чаще возникают расстройства со стороны пищеварительного тракта.

При проявлении побочных действий, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

При передозировке медикамента Кетонал во всех лекарственных формах, кроме тех, которые используются для наружного применения, отмечают такие симптомы: одышка, дезориентация, звон в ушах, сонливость, артериальная гипотензия, рвота, иногда кровавая, нарушение сознания, боль в животе, тошнота.

Симптомы: головная боль, сонливость, тошнота, рвота, эпигастральная боль, кровавая рвота, диарея, стул черного цвета, нарушение сознания, угнетение дыхания, удушье, судороги, головокружение, артериальная гипотензия, снижение функции почек и почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения.

При местном применении кетопрофена (в форме геля или крема): раздражение, эритема, зуд или усиление проявлений других побочных реакций. Поскольку при местном применении концентрация в плазме крови кетопрофена, проникающего через кожу, низкая, передозировка маловероятна. Если на кожу нанесено слишком много геля или крема, ее следует промыть водой.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов.

Лекарство Кетонал достаточно давно на фармацевтическом рынке Украины и успел доказать свои эффективность и безопасность среди пациентов и врачей. Лекарственное средство пользуется спросом, поэтому всегда есть в аптечной сети и на складах дистрибьюторов, что обеспечивает его доступность.

Лекарственный препарат Кетонал купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от инфекций. На Кетонал цена в нашей сети аптек самая доступная.

В ассортименте аптеки также есть средства для ухода за малышами: подгузники, влажные салфетки, кремы под подгузник и т. д.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.