Каржест - антиметаболиты. Структурные аналоги фолиевой кислоты.
Злокачественная мезотелиома плевры.
Пеметрексед в комбинации с цисплатином показан для лечения пациентов, ранее не получавших химиотерапевтического лечения, со злокачественной неоперабельной мезотелиомы плевры.
Немелкоклеточный рак легких.
Пеметрексед в комбинации с цисплатином показан для лечения больных местнораспространенным или метастатический немелкоклеточный неплоскоклеточный рак легких в первой линии химиотерапии. Пеметрексед в качестве монотерапии показан для поддерживающего лечения больных местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным неплоскоклеточным раком легких, у которых не было прогрессирования заболевания сразу после предыдущей химиотерапии препаратами платины. Пеметрексед в качестве монотерапии показан для лечения больных местнораспространенным или метастатическим немелкоклеточным неплоскоклетосным раком легких во второй линии химиотерапии.
Побочные реакции при применении пеметрекседа, как в монотерапии, так и при комбинированном применении, о которых чаще всего сообщалось: угнетение костного мозга, проявляющееся в виде анемии, нейтропении, лейкопении и тромбоцитопении, а также желудочно-кишечная токсичность, что проявляется как анорсксия, тошнота, рвота, диарея, запор, фарингит, мукозит и стоматит. Другие побочные реакции включают нефротоксичность, повышение уровня аминотрансфераза, алопецию, слабость, дегидратацию, сыпь, инфекцию/сепсис, нейропатию. Редко сообщалось о синдроме Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Пеметрексед следует применять под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт лечения противоопухолевыми препаратами. Надлежащее управление осложнениями возможно лишь при наличии соответствующего диагностического и лечебного оборудования.
Пеметрексед может подавлять функцию костного мозга, которая проявляется в виде анемии, нейтропении, тромбоцитопении, или панцитопении. (См. Раздел «Побочные реакции»).
Пациентам, получающим терапию пеметрекседом, следует рекомендовать прием фолиевой кислоты и витамина В12 с пеметрекседом с профилактической целью, для уменьшения связанной с терапией токсичности (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Тяжелые почечные расстройства, в частности острая почечная недостаточность, наблюдались как при монотерапии пеметрекседом, так и при применении в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами. Большинство пациентов, у которых возникали такие расстройства, имели фактор риска возникновения почечных расстройств, в частности обезвоживания, артериальной гипертензии или диабета.
Наблюдались случаи тяжелого обезвоживания, связанного с желудочно-кишечным токсичностью при применении пеметрекседа в комбинации с цисплатином. Поэтому пациентам следует назначать адекватную противорвотное терапию и соответствующую гидратацию до и/или после лечения.
Серьезные сердечно-сосудистые события, в частности инфаркт миокарда и цереброваскулярные нарушения, редко наблюдались во время клинических исследований пеметрекседа, обычно при назначении комбинации пеметрекседа с другими цитотоксическими препаратами. Большинство пациентов, у которых такие случаи были зарегистрированы, имели предыдущие сердечно-сосудистые факторы риска.
В большинстве онкобольных пациентов наблюдается угнетение функции иммунной системы. Поэтому совместное применение живых ослабленных вакцин не рекомендуется.
Случаи лучевого пневмонита регистрировались у пациентов, получавших лучевую терапию до, во время или после терапии пеметрекседом. Таким пациентам должно уделяться особое внимание и им надо с особой осторожностью использовать другие радиосенсибилизуючи препараты. Сообщалось о случаях местных воспалительных реакций предварительно облученных участков у пациентов, получавших лучевую терапию по недели или года раньше.
Не следует применять пеметрексед в период беременности из-за потенциальной опасности для плода.
Во время лечения пеметрекседом следует прекратить грудное вскармливание.
Отсутствуют релевантные данные по применению пемстрекседа в педиатрической практике для лечения злокачественной мезотелиомы плевры и немелкоклеточного рака легких.
Не проводилось никаких исследований способности пеметрекседа влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако сообщалось, что пеметрексед может вызывать усталость. Поэтому пациентам следует быть внимательными во время управления автомобилем или другими механизмами.
Пеметрексед не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата у этой группы больных не установлена.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Описание препарата Каржест на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Форма выпуска: Лиофилизированный порошок для приготовления концентрата для раствора для инфузий по 100 мг, 1 флакон с порошком в картонной коробке
Состав: 1 флакон содержит 100 мг пеметрекседа (в виде динатрия пеметрекседа)
Производитель: Индия
Форма выпуска: Лиофилизированный порошок для приготовления концентрата для раствора для инфузий по 500 мг, 1 флакон с порошком в картонной коробке
Состав: 1 флакон содержит 500 мг пеметрекседа (в виде динатрия пеметрекседа)
Производитель: Индия