Иммунодепрессанты (лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы)

Товаров: 24
Сортировка:  
Вид:  

Адваграф Товаров: 2 Аналогов: 1
Актемра Товаров: 1 Аналогов: нет
Имуран Товаров: 1 Аналогов: нет
Леналидомид Товаров: 4 Аналогов: нет
Мифортик Товаров: 1 Аналогов: 1
Програф Товаров: 1 Аналогов: 2
Сандиммун Товаров: 4 Аналогов: нет
Селлсепт Товаров: 1 Аналогов: 1
Финголимод Товаров: 2 Аналогов: нет
Хумира Товаров: 4 Аналогов: 2
Экворал Товаров: 3 Аналогов: нет
Атгам Товаров: нет Аналогов: нет

Брензис Товаров: нет Аналогов: нет

Гиления Товаров: нет Аналогов: 2

Ксельянз Товаров: нет Аналогов: нет

Лемтрада Товаров: нет Аналогов: нет

Леналидол Товаров: нет Аналогов: 4

Ленангио Товаров: нет Аналогов: 4

Мавенклад Товаров: нет Аналогов: нет

Майсепт Товаров: нет Аналогов: 2

Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты) – это особая группа лекарственных средств, которые подавляют иммунитет.

Иммунитет – это особая способность распознавать, подавлять или уничтожать опасные для организма чужеродные структуры – чаще всего это болезнетворные бактерии, вирусы, грибы. Также иммунитет активно участвует в угнетении роста и развития опухолевых (раковых) клеток.

Однако существуют ситуации, когда под влиянием определенных условий защитные иммунные механизмы приобретают извращенные черты и становятся причиной развития нежелательных реакций. К таким реакциям относят аутоиммунные заболевания и реакция отторжения трансплантата.

Аутоиммунные заболевания – это обширная группа воспалительных болезней, связанных с нарушением функции иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать собственные органы и ткани (например, щитовидную железу, поджелудочную железу, слюнные, слезные железы, нервную, мышечную, соединительную ткани, капилляры сосудов) как чужеродные объекты и активно атакует их.

Реакция отторжения трансплантата – угрожающая жизни реакция, возникающая у пациента после пересадки ему чужого органа или ткани. При этом иммунитет пациента начинает атаковать пересаженный от донора орган или ткань, принимая его за опасную чужеродную структуру.

Риск развития реакции отторжения трансплантата отсутствует только при аутотрансплантации – когда пациент является донором для самого себя (например, при пересадке кожи из одного участка тела на другой или же при трансплантации заранее отобранного и законсервированного костного мозга или стволовых клеток после тяжелой химиотерапии или лучевой терапии рака) и изотрансплантации – когда донором является однояйцевый близнец, абсолютно идентичный по генетическим и иммунологическим характеристикам пациенту.

Во всех остальных случаях реакция отторжения трансплантата без определенных мер по угнетению иммунитета неминуема.

Для этих целей и используют препараты группы иммунодепрессантов – средства, подавляющие иммунный ответ.

Показания к применению

Препараты иммунодепрессантов применяют при заболеваниях, связанных с извращенно-активным иммунитетом:

  • аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, волчаночном нефрите, тяжелом псориазе, псориатическом артрите, рассеянном склерозе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, системной склеродермии, миастении гравис, аутоиммунном тиреоидите, синдроме Шегрена, синдроме Гудпасчера, тромботической тромбоцитопенической пурпуре, болезни Бехчета);
  • для профилактики реакции отторжения трансплантата после пересадки органов – печени, почки, сердца, легких, поджелудочной железы, а также после трансплантации костного мозга.

Помимо этого, отдельные иммунодепрессанты используют при тяжелом поражении почек – нефротическом синдроме на фоне гломерулонефрита или гломерулосклероза (циклоспорин, глюкокортикостероиды).

Также некоторые препараты иммунодепрессантов (цитостатики, глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина) назначают в комплексной или поддерживающей терапии злокачественных опухолей – рака крови, молочной железы, почек, легких, поджелудочной железы, лимфомах, хорионкарциномах и т.д.

Глюкокортикостероиды дополнительно используют при тяжелых аллергиях – анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке (отёке Квинке), бронхиальной астме, атопическом дерматите; при резком падении артериального давления – кардиогенном, травматическом, токсическом шоках; при черепно-мозговой травме, отеках мозга и легких.

Фармакологическое действие

Препараты иммунодепрессантов угнетают иммунитет благодаря подавлению роста и развития иммунных клеток – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, а также уменьшению образования антител.

Иммунодепрессивное и противовоспалительное действие препаратов иммунодепрессантов реализуется также за счет подавления специфических сигнальных молекул, отвечающих за «общение» клеток иммунитета – цитокинов: интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-6), фактора некроза опухоли-альфа.

Глюкокортикоиды также имеют выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффекты, повышают артериальное давление (противошоковый эффект), стимулируют обезвреживающую функцию печени (антитоксический эффект).

Иммунодепрессанты группы цитостатиков, глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина выраженно угнетают рост и развитие раковых клеток, оказывая дополнительно противоопухолевое действие.

Классификация иммунодепрессантов

Препараты иммунодепрессантов классифицируют на:

  • цитостатики:
    • антиметаболиты: азатиоприн, метотрексат, микофеноловая кислота, микофенолат натрия;
    • алкилирующие агенты: циклофосфамид;
  • глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды): дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон;
  • ингибиторы кальциневрина: циклоспорин, такролимус, эверолимус;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α): инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб;
  • ингибиторы интерлейкинов: тоцилизумаб, базиликсимаб, канакинумаб, устекинумаб;
  • другие препараты: финголимод, лефлуномид, терифлуномид, белимумаб, ведолизумаб, алемтузумаб, окрелизумаб, тофацитиниб, кладрибин.

Иммунодепрессивное действие присуще также противомалярийным препаратам – хлорохину, гидроксихлорохину, препаратам золота – ауранофину, ауротиомалату натрия, ауротиоглюкозе.

Основы лечения препаратами иммунодепрессантов

Лечение препаратами иммунодепрессантов обычно очень длительное – составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако чаще всего эти препараты пациенту нужно принимать пожизненно (особенно в случае пересадки органов или тканей).

Препараты глюкокортикостероидов следует использовать рано утром – в промежутке времени между 6 и 7 часами утра. Такой режим помогает препаратам достичь своего максимального эффекта, а также снизить выраженность их побочного действия.

Особенности лечения препаратами иммунодепрессантов

Препараты иммунодепрессантов имеют большое количество побочных эффектов, кроме того, они значительно влияют на действие других лекарственных средств, повышая их токсичность. Поэтому иммунодепрессанты используют только по назначению и под строгим контролем врача.

Препараты иммунодепрессантов, подавляя иммунную защиту организма, делают его гораздо более чувствительным к инфекционным заболеваниям – бактериальным, вирусным, грибковым. Также иммунодепрессанты маскируют симптомы острых инфекционных заболеваний, в том числе простудных, что может привести к развитию более тяжелых состояний, например, пневмонии.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!