Эглонил

Эглонил — антипсихотический препарат.

Действующим веществом Эглонила является сульпирид.

Препарат Энгонил выпускается в трех лекарственных формах:

• капсулы, содержащие по 50 мг активного компонента (30 шт. в картонной пачке);
• таблетки по 200 мг (12 и 60 шт. в упаковке производителя);
• раствор для внутримышечного введения, в 2 мл которого содержится 100 мг сульпирида (6 ампул в упаковке).

При производстве капсул используются следующие дополнительные компоненты: метилцеллюлоза, магния стеарат, тальк и лактозы моногидрат.

Вспомогательными ингредиентами таблеток являются метилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, моногидрат лактозы, картофельный крахмал и коллоидный кремния диоксид.

В составе раствора есть стерильная вода, натрия хлорид и серная кислота.

Фармакодинамические характеристики

Сульпирид является атипичным нейролептиком, который относится к группе бензамидов. Средство нейролептик Эглонил блокирует дофаминергические клеточные рецепторы, локализованные в головном мозге.

В дозах до 600 мг/сут. препарат оказывает активирующее центральную нервную систему (ЦНС) и антидепрессивное действие, в более высоких дозах — антипсихотический эффект.

Важным преимуществом сульпирида являются отсутствие существенного воздействия на другие рецепторы и легкая переносимость в сравнении с классическими нейролептиками.

Блокируя дофаминовые D2-рецепторы, медикамент также оказывает центральное противорвотное действие.

Фармакокинетические параметры

Максимальная плазменная концентрация после введения сульпирида в мышцу достигается в течение 30 минут, после перорального приема — через 3–6 часов.

После попадания в организм успокоительное Эглонил быстро распределяется по тканям. Примерно на 40% связывается с белками плазмы. Метаболизму подвергается в минимальной степени. Половину фармакологического эффекта теряет примерно через 7 часов.

Антидепрессант Эглонил в таблетках или Эглонил в ампулах предназначен для лечения острых психических расстройств.

В качестве кратковременной терапии с целью купирования агрессивности и ажитации препарат применяют при таких хронических нарушениях, как:

• шизофрения;
• галлюцинаторный психоз;
• параноидальный бред.

У детей старше 6 лет лекарство используют при тяжелых поведенческих расстройствах: ажитации, стереотипии, нанесении себе телесных повреждений и других нарушениях, особенно возникающих на фоне аутизма.

Взрослые кратковременно принимают капсулы при тревожных расстройствах.

Вне зависимости от формы выпуска Эглонил нельзя применять при известной гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

Противопоказанием также является состояние острой интоксикации, например снотворными лекарствами, наркотическими веществами или алкоголем.

Запрещено лечение антипсихотическим средством пациентам с острой порфириновой болезнью, повышенным уровнем гормона пролактина в крови, опухолью надпочечников и пролактинзависимыми опухолями.

Комбинации с агонистами допаминовых рецепторов не для лечения болезни Паркинсона (каберголин, хинаголид), циталопрамом и есциталопрамом, гидроксизин, домперидоном и пиперазином.

Беременным препарат прописывают только в крайних случаях, если польза при беременности женщине определенно больше опасности для плода. Если терапия показана в период лактации (кормления грудью), грудное вскармливание прекращают.

В следующих случаях Эглонил используют с соблюдением особых мер предосторожности:

• дрожательный паралич;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• артериальная гипертензия;
• врожденный стеноз пищевода;
• агрессивность;
• ажитация с импульсивностью;
• пожилой возраст.

Постоянное наблюдение врачей требуется пациентам с состояниями, которые могут вызвать нарушения сердечного ритма или привести к инсульту.

Особая осторожность требуется лицам, в анамнезе которых есть указания на:

• рак молочной железы;
• кишечную непроходимость;
• аденому простаты;
• глаукому;
• злокачественный нейролептический синдром.

Эглонил капсулы можно применять для детей от 6 лет, таблетки и уколы — только для взрослых.

Эглонил таблетки и капсулы принимают внутрь с водой, желательно — после 16:00, что обусловлено вероятностью развития активизирующего действия препарата.

Конкретную дозу устанавливает врач, учитывая состояние пациента, но всегда рекомендуется минимальная доза, которая будет давать ожидаемый эффект. Она может варьироваться от 50 до 1000 мг в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет — 5–10 мг/сут. на каждый килограмм массы тела.

Эглонил уколы вводят внутримышечно по 400–800 мг/сут. курсом до 2 недель.

Частыми нежелательными реакциями, возникающими у 1–10% пациентов, являются сонливость, гиперпролактинемия, запор, повышение активности печеночных ферментов, экстрапирамидные расстройства, патологическая неусидчивость, тремор, бессонница, галакторея, макулопапулезная сыпь, увеличение массы тела.

В редких случаях (менее чем у 0,1% пациентов) отмечается ряд других побочных эффектов, в том числе достаточно серьезных, например:

• нарушения сердечного ритма, гипотензия, тахикардия, прекращение деятельности сердца;
• аспирационная пневмония;
• эпизодическая девиация глаз, дистония или гипертонус мышц, спутанность сознания, злокачественный нейролептический синдром, судороги;
• увеличение секреции слюнных желез, поражение печени;
• кривошея, частота неизвестна - гипонатриемия, гинекомастия, эректильная дисфункция, лейкопения, гипертермия;
• рабдомиолиз, анафилактические реакции.

В целом побочные эффекты сульпирида подобны таковым у других нейролептиков, но частота их развития обычно ниже.

Известны лишь единичные случаи передозировки сульпирида. У пациентов наблюдались такие симптомы: тризм (невозможность широко открыть рот), протрузия языка, спазматическая кривошея. Есть риск развития признаков паркинсонизма, которые могут привести к коме и смерти.

Летальные случаи чаще всего регистрировались после совместного применения Эглонила с другими веществами, обладающими психотропным эффектом.

Антидота у препарата нет. Но он частично выводится из организма посредством гемодиализа. Лечение передозировки носит симптоматический характер. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

В период терапии eglonil запрещено употреблять любые вещества, влияющие на психику и нервную систему. На время лечения обязательно следует отказаться от алкоголя.

Лекарство Эглонил влияет на познавательные процессы, поэтому при лечении детей родители должны проверять их способность к обучению. По необходимости, в зависимости от состояния ребенка, врач может корректировать дозу.

В связи с возможностью развития седативного эффекта во время приема препарата запрещается водить автомобиль и выполнять потенциально опасные работы.

Венозная тромбоэмболия. При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии (ВТ). Поскольку больные, принимающие антипсихотические средства, часто имеют приобретенные факторы риска развития ВТ, до и во время лечения Эглонил внутришньомышечно необходимо определить все потенциальные факторы риска развития ВТ и принять меры.

При одновременном применении сульпирида с некоторыми препаратами возникает риск развития серьезных побочных эффектов, поэтому прием любого другого лекарственного средства, даже безрецептурного, следует согласовывать с лечащим врачом.

За исключением неотложных случаев, рекомендуется провести ЭКГ-исследование во время начального обследования пациентов, которые должны получать лечение нейролептическим препаратом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Следует предупредить пациентов, особенно тех, кто управляет транспортными средствами или работать с другими механизмами, о том, что прием этого лекарственного средства может приводить к развитию сонливости. Во время применения препарата противопоказано управлять автотранспортом и работать с механизмами.

К этому серьезного нарушения сердечного ритма может приводить ряд лекарственных средств, которые имеют или не имеют антиаритмической активности. Провоцирующими факторами являются гипокалиемия и брадикардия или наличие врожденного или приобретенного удлинения интервала QT.

Циталопрам, эсциталопрам. Повышенный риск развития желудочковых аритмий, особенно пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).

Агонисты допаминовых рецепторов не для лечения болезни Паркинсона (каберголин, хинаголид). Между эффектами агонистов допамина и нейролептиков существует взаимный антагонизм. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающих лечение агонистами допамина, необходимо назначение нейролептиков, дозы агонистов допамина следует постепенно снизить до полной отмены (резкая их отмена подвергает пациента риску злокачественного нейролептического синдрома).

Домперидон. Существует повышенный риск развития желудочковой аритмии, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).

Гидроксизин. Существует повышенный риск развития желудочковой аритмии, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).

Пипераквин. Существует повышенный риск развития желудочковой аритмии, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes).

Анагрелид. Повышенный риск возникновения желудочковых аритмий, особенно пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). В период одновременного применения необходимо выполнять ЭКГ и осуществлять клинический контроль.

Препарат следует хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Срок годности составляет 3 года от указанной на упаковке даты производства.

Купить таблетки Эглонил, Эглонил в уколах или Эглонил в капсулах в аптеке можно по рецепту врача.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Для чего назначают Эглонил?

Нейролептик предназначен для лечения тревожных и острых психических расстройств. В качестве кратковременной терапии его используют для купирования сильного эмоционального возбуждения, сопровождаемого чувствами тревоги и страха, что нередко наблюдается при шизофрении и галлюцинаторном психозе.

Можно ли использовать детям?

Капсулы Эглонил назначают детям от 6 лет в случае тяжелых нарушений поведения. В других лекарственных формах препарат не применяют в педиатрии (до 18 лет) из-за высокой дозировки действующего вещества.

Как долго можно принимать препарат?

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально на основании клинической картины больного. Уколы вводят курсом до 2 недель. Капсулы и таблетки обычно принимают не более 4 недель.

Как могут проявляться побочные эффекты?

Частыми нежелательными реакциями являются сонливость, гиперпролактинемия, запор, повышение активности печеночных ферментов, экстрапирамидные расстройства, патологическая неусидчивость, тремор, бессонница, галакторея, макулопапулезная сыпь, увеличение массы тела. Препарат может вызывать и ряд других побочных действий, в том числе тяжелых, но частота их развития не превышает 0,1%.