Дофаминергические лекарственные препараты

Товаров: 2
Сортировка:  
Вид:  

Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Дофаминергические средства – это класс лекарственных препаратов, которые влияют на эффекты особого биологически активного вещества – дофамина.

Дофамин отвечает за эмоции, воображение, память, умственные процессы, регуляцию тонуса скелетных мышц и поддержание нормальной позы, стимулирует рвотный центр.

Нехватка дофамина в головном мозге проявляется болезнью Паркинсона или дрожательным параличом – скованностью и ригидностью мышц, мышечным тремором (дрожанием), нарушением позы, снижением памяти и когнитивных процессов.

Избыток дофамина сопряжен с развитием психозов (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза), которые проявляются нарушениями восприятия (галлюцинации) и мышления (бред), а также двигательным возбуждением.

Свои эффекты на организм дофамин реализуют путем взаимодействия с особыми структурными компонентами клеток – рецепторами, а именно дофаминовыми рецепторами. В зависимости от их месторасположения и функций дофаминовые рецепторы классифицируют на D1-, D2-, D3- и D4-рецепторы.

Существует отдельные классы препаратов, которые способны прямо стимулировать дофаминовые рецепторы или увеличивать количество дофамина возле рецепторов (прямые и непрямые дофаминомиметики соответственно), а также группа препаратов, которые блокируют рецепторы дофамина разных типов – дофаминоблокаторы.

Показания к применению

Препараты прямых и непрямых стимуляторов дофаминовых рецепторов применяют при болезни Паркинсона.

Бромокриптин, каберголин и хинаголид используют для подавления физиологической лактации при невозможности нормального грудного вскармливания (мертворождении, воспалении молочных желез, приеме женщиной ряда лекарственных препаратов), а также при гормон-продуцирующих опухолях гипофиза.

Блокаторы дофаминовых рецепторов домперидон и метоклопрамид используют для лечения и профилактики тошноты и рвоты на фоне лучевой или химиотерапии злокачественных опухолей, а также после операционной тошноты и рвоты, неукротимой рвоты беременных, тошноты и рвоты при укачивании, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Хлорпромазин, галоперидол, клозапин, амисульпирид и прочие антипсихотики применяют в лечении психозов – шизофрении, биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза), острых психозов при отравлении алкоголем, наркотическими и психотропными веществами.

Фармакологическое действие

Препараты прямых и непрямых стимуляторов дофаминовых рецепторов восстанавливают уровень дофамина или имитируют его эффекты в головном мозге, оказывая противопаркинсоническое действие.

Бромокриптин, каберголин и хинаголид угнетают лактацию – образование молока в молочных железах.

Блокаторы дофаминовых рецепторов оказывают разнообразные фармакологические эффекты: домперидон и метоклопрамид имеют противотошнотное, противорвотное действие, домперидон стимулирует перистальтику; хлорпромазин, галоперидол, клозапин, амисульпирид и т.д. оказывают антипсихотическое действие, устраняя галлюцинации, бред и психомоторное возбуждение, а также противорвотный эффект.

Классификация дофаминергических препаратов

Дофаминергические препараты классифицируют на:

  • прямые стимуляторы дофаминовых рецепторов: леводопа (а также комбинации леводопа + карбидопа, леводопа + бенсеразид), бромокриптин, прамипексол, ропинирол, пирибедил, ротиготин, каберголин, хинаголид;
  • непрямые стимуляторы дофаминовых рецепторов – ингибиторы МАОВ: селегилин;
  • блокаторы дофаминовых рецепторов: противорвотные, стимуляторы перистальтики (домперидон, метоклопрамид); антипсихотики (хлорпромазин, левомепромазин, перфеназин, трифлуоперазин, флуфеназин, тиоридазин, пипотиазин, галоперидол, дроперидол, хлорпротиксен, флупентиксол, зуклопентиксол, клозапин, оланзапин, локсапин, кветиапин, рисперидон, амисульприд, сульпирид, тиаприд, сертиндол, зипразидон, арипипразол, палиперидон, карипразин).

Основы лечения дофаминергическими препаратами

Все дофаминергические препараты для лечения болезни Паркинсона и психозов применяют длительно, чаще всего – пожизненно. Учитывая широкий спектр побочных эффектов у этих лекарственных средств, их используют только по назначению и под контролем врача-невролога или психиатра.

Продолжительность лечения бромокриптином составляет обычно 14 дней. Каберголин используют однократно для подавления физиологической лактации. Курс лечения хинаголидом составляет около 30 дней.

Максимальный курс лечения метоклопрамидом не должен превышать пяти дней, домперидоном – не более недели.

Особенности лечения дофаминергическими препаратами

Дофаминергические препараты могут вызывать депрессии, нарушения полового поведения и либидо, изменения гормонального профиля. Выраженность побочных эффектов дофаминергических средств нарастает при их длительном использовании.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!