действующее вещество: бикалутамид;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 150 мг бикалутамида;
Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, повидон, магния стеарат, Опадрай белый Y-1-7000: гипромеллоза (Е 464), титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 400.
Круглые, двояковыпуклые, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "11" с одной стороны и "Н" с другой.
По 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 блистера в картонной коробке.
механизм действия
Бикатеро является нестероидным антиандрогеном, что нет другого воздействия на эндокринную систему. Препарат связывается с андрогенными рецепторами без активного экспрессию генов, таким образом подавляя андрогенные стимулы. В результате такого угнетения наблюдается регрессия опухоли предстательной железы. При отмене препарата Бикатеро в определенной части пациентов может возникнуть синдром отмены.
Бикатеро является рацемической смесью с антиандрогенным активностью, представленной почти исключительно (R) -энантиомер.
абсорбция
Бикатеро хорошо всасывается после приема внутрь. Нет доказательств клинически значимого эффекта приема пищи на биодоступность препарата.
распределение
Бикалутамид имеет высокую степень связывания с белками (рацемат 96%, (R) -энантиомер> 99%) и подвергается интенсивному метаболизму (путем окисления и глюкуронизации) его метаболиты выводятся почками и с желчью примерно в одинаковом количестве.
Метаболизм
(S) -энантиомер очень быстро выводится по сравнению с (R) -энантиомер; период полувыведения последнего составляет примерно 1 неделю.
При ежедневном приеме бикалутамида (R) -энантиомер вследствие его длительного периода полувыведения кумулируется в плазме крови в 10-кратной концентрации.
Плато концентрации (R) -энантиомера на уровне примерно 22 мкг / мл отмечено при назначении суточной дозы 150 мг бикалутамида. В стабильной фазе на долю преимущественно активного (R) -энантиомера приходится 99% общего количества циркулирующих энантиомеров.
Выведение (вывод)
Во время клинического исследования средняя концентрация (R) -бикалутамиду в сперме мужчин, получавших бикалутамид в дозе 150 мг составила 4,9 мкг / мл. Количество бикалутамида, потенциально попадает в организм женщины-партнера во время полового акта, низкая и может составлять примерно 0,3 мкг / мл, что ниже, чем уровень, который у лабораторных животных приводит к воздействию на потомство.
Бикатеро, таблетки с дозировкой 150 мг, показан для:
дозировка
Взрослые мужчины, в том числе пожилого возраста одна таблетка 150 мг внутрь 1 раз в сутки.
Бикатеро необходимо принимать длительно, по крайней мере до 2 лет или до появления признаков прогрессирования заболевания.
особые группы
Почечная недостаточность: коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью не требуется.
Печеночная недостаточность: коррекция дозы для больных с легкой печеночной недостаточностью не требуется.
Повышенная кумуляция может наблюдаться у больных с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.
Нет данных о передозировке у людей. Специфического антидота не существует; лечение симптоматическое. Диализ может быть неэффективным, поскольку Бикатеро значительной степени связывается с белками и не обнаруживается в неизмененном виде в моче. При передозировке показана общая поддерживающая терапия, включая мониторинг жизненно важных показателей.
Часто - анемия
Нечасто - Повышенная чувствительность, ангионевротический отек, крапивница
Часто - уменьшение аппетита
Часто - Снижение либидо, депрессия
Часто - Головокружение, сонливость
Часто - Пролонгация QT-интервала
очень часто - приливы
Нечасто - Интерстициальная легочная болезнь е (сообщалось о летальных случаях).
Часто - Боль в животе, запор, тошнота, диспепсия, метеоризм
Часто - Гепатотоксичность, желтуха, повышение активности трансаминаз а
редко - Печеночная недостаточность d (сообщалось о летальных случаях)
очень часто - сыпь
Часто - Алопеция, гирсутизм / восстановления роста волос, сухость кожи c , зуд
Нечасто - Реакция повышенной чувствительности к свету
Часто - гематурия
очень часто - Гинекомастия и болезненность молочных желез b
Часто - эректильная дисфункция
очень часто - астения
Часто - Отек, боль в груди
Часто - Увеличение массы тела
Бикалутамид противопоказан женщинам.
Препарат противопоказан к применению детям.
Бикатероне влияет на управление автомобилем или работу с механизмами. Однако следует иметь в виду, что часто может возникать сонливость и головокружение. Пациенты, принимающие этот препарат, должны быть осторожными.
Исследование иn vitroпоказали, что R-бикалутамид является ингибитором CYP 3A4 и обнаруживает меньше ингибиторный эффект на активность CYP 2С9, 2С19 и 2D6. Хотя клинические исследования, в ходе которых применяли антипирин как маркер активности цитохрома Р450 (CYP), не свидетельствуют о потенциальном взаимодействии с препаратом бикалутамид, средняя концентрация мидазолама (площадь под фармакокинетической кривой) увеличилась до 80% после одновременного его применения в течение 28 дней с препаратом бикалутамида . Для препаратов с узким терапевтическим диапазоном такое повышение имеет значение. Итак, одновременное применение с терфенадином, астемизолом и цизапридом противопоказано. Также Бикатеро следует с осторожностью применять с такими соединениями, как циклоспорины и блокаторы кальциевых каналов. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы этих препаратов, особенно если есть признаки усиления влияния препарата возникают побочные эффекты в результате его применения. При применении циклоспорина рекомендуют проводить тщательное наблюдение за его концентрацией в плазме и за клиническим состоянием пациента после начала или прекращения лечения Бикатеро.
С осторожностью следует назначать Бикатеро при применении препаратов, которые могут подавлять окисление продукта (таких как циметидин, кетоконазол). Теоретически это может привести к повышению концентрации бикалутамида в плазме, что может усугубить побочные эффекты препарата.
Исследование иn vitro показали, что бикалутамид может вытеснять антикоагулянтов кумаринового варфарин из участков его связывания с белками. Поэтому при назначении препарата Бикатеро пациентам, которые уже получают непрямых антикоагулянтов, рекомендуется проводить тщательный мониторинг протромбинового времени.
В связи с тем, что антиандрогенная терапия может приводить к удлинению интервала QT, следует с осторожностью назначать Бикатеро одновременно с лекарственными средствами, которые способны продлить интервал QT или вызвать развитие желудочковой тахикардии типа пируэт (torsade de pointes), такими как антиаритмические препараты класса IA (хинидин, дизопирамид) или класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид), метадон, моксифлоксацин, нейролептики и др.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Описание препарата Бикатеро на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг бикалутамида
Производитель: Индия
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 150 мг бикалутамида
Производитель: Индия