Ап-Грейт - средство для лечения эректильной дисфункции.
Лечение эректильной дисфункции.
Препарат эффективен при наличии половой стимуляции.
Повышенная чувствительность к тадалафила или к любому другому компоненту препарата.
Известно, что тадалафил обладает свойством усиливать гипотензивное действие нитратов. Считается, что это является следствием сочетанного воздействия эффектов нитратов и тадалафила на путь оксида азота / цГМФ. Таким образом, тадалафил противопоказан пациентам, которые применяют органические нитраты в любой лекарственной форме.
Препарат не следует применять мужчинам с сердечными заболеваниями, для которых половая активность нежелательна. Врачи должны учитывать потенциальный сердечный риск, ассоциированный с половой активностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Применение тадалафила таким группам пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями противопоказано:
Препарат противопоказан пациентам с потерей зрения одного глаза в результате неартериальнои передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) независимо от того, было это связано с предыдущим влиянием ингибиторов ФДЭ-5 или нет.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение мозгового кровообращения (включая геморрагические явления), потеря сознания, транзиторная ишемическая атака, мигрень, судороги, транзиторная амнезия.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, ощущение боли в глазах, дефекты поля зрения, отек век, конъюнктивы гиперемия, неартериальна передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия вен сетчатки.
Со стороны органов слуха и равновесия: звон в ушах, внезапная потеря слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, приливы, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, одышка, носовое кровотечение.
Со стороны гастроинтестинальной системы: диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, гипергидроз (повышенная потливость), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, миалгия, боль в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
Со стороны репродуктивной системы: кровотечение из полового члена, гемоспермия, продолжительная эрекция, приапизм.
Общие нарушения: боль в груди, отек лица, внезапная сердечная смерть.
Отдельные побочные реакции: изменения на ЭКГ, синусовая брадикардия.
Большинство данных об изменениях на ЭКГ не были связаны с проявлением побочных реакций.
Особые группы пациентов. Данные по применению тадалафила для лечения эректильной дисфункции у пациентов в возрасте от 65 лет ограничены.
Перед началом лечения препаратом.
Перед применением препарата врачу следует определить первопричины эректильной дисфункции и назначить соответствующий курс лечения. Перед началом любого лечения эректильной дисфункции врачи должны учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациентов, поскольку существует определенная степень сердечного риска, ассоциированный с половой активностью. Тадалафил проявляет сосудорасширяющий эффект, что может приводить к незначительному и транзиторному снижению артериального давления и потенцирование гипотензивного эффекта нитратов. Неизвестно, является эффективным препарат для пациентов, перенесших операцию на тазовых костях или радикальной простатэктомии без сохранения нервов.
Сердечно-сосудистая система.
Сообщалось о серьезных явления со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе об инфаркте миокарда, внезапной сердечной смерти, нестабильной стенокардией, желудочковой аритмии, нарушения мозгового кровообращения, транзиторной ишемической атаки, боли в груди, сердцебиении и тахикардии. Большинство пациентов, у которых наблюдались такие побочные реакции, имели факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы. В то же время пока невозможно точно установить, вышеуказанные явления связаны с факторами риска, применением препарата, половой активностью пациентов или с комбинацией этих или других факторов. Необходимо с осторожностью назначать пациентам, которые принимают a1-блокаторы, так как у некоторых больных одновременный прием этих препаратов может привести к симптоматической гипотензии. Не рекомендуется комбинированное применение тадалафила и доксазозина.
Органы зрения.
Сообщалось о случаях ухудшения зрения и неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) при применении препарата и других ингибиторов ФДЭ-5. Врач должен предупредить пациента о необходимости отмены тадалафила и обращения за медицинской помощью в случае внезапной потери зрения.
Печеночная недостаточность.
При назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) врач должен тщательно оценить индивидуальные предпочтения / риски терапии.
Приапизм и анатомическая деформация полового члена.
Пациентам, у которых возникают эрекции, продолжающиеся 4:00 или более, следует указать на необходимость немедленно обращаться за медицинской помощью. Если не будет немедленно проведено лечение приапизма, то это может привести к повреждению тканей полового члена и долгосрочной потери потенции. Необходимо с осторожностью назначать пациентам с анатомическими деформациями полового члена (такими как угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или пациентам, которые имеют состояния, которые могут привести к приапизме (такие как серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь или лейкемия).
Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4.
Необходимо с осторожностью назначать пациентам, которые применяют ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), поскольку при совместном применении с тадалафилом наблюдается увеличение концентрации тадалафила (AUC).
Одновременное применение с другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции.
Безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими средствами для лечения эректильной дисфункции исследовались, поэтому необходимо рекомендовать пациентам не принимать препарат в таких комбинациях.
Лактоза.
Препарат содержит лактозу. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицитом лактазы Лаппа.
Препарат показан для применения женщинам.
Не применять детям.
При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать индивидуальную реакцию на препарат (возможно снижение артериального давления, головокружение, нарушение зрения), особенно в начале лечения и при изменении дозировки.
При однократном применении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и при многократном применении тадалафила у пациентов с эректильной дисфункцией до 100 мг в сутки побочные эффекты были аналогичны тем, которые наблюдались при применении меньших доз препарата.
Лечение. В случае передозировки следует применять стандартную симптоматическую терапию. На элиминацию тадалафила гемодиализ влиял несущественно.
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Описание препарата Ап-Грейт на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг №1, №2, №4 в блистерах
Состав: 1 таблетка содержит тадалафил 10 мг
Производитель: Индия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг №1, №2, №4 в блистерах
Состав: 1 таблетка содержит тадалафил 20 мг
Производитель: Индия