Гиполипидемические препараты (лечение атеросклероза)

Товаров: 127
Сортировка:  
Вид:  

Аллеста Товаров: 2 Аналогов: 11
Аторвакор Товаров: 4 Аналогов: 41
Аторвастатин Товаров: 5 Аналогов: 40
Аторис Товаров: 7 Аналогов: 38
Вазилип Товаров: 2 Аналогов: 11
Вазоклин Товаров: 2 Аналогов: 43
Вазостат Товаров: 3 Аналогов: 10
Кадует Товаров: 1 Аналогов: нет
Кливас Товаров: 4 Аналогов: 62
Крестор Товаров: 4 Аналогов: 62
Ливазо Товаров: 4 Аналогов: нет
Ливостор Товаров: 4 Аналогов: 41
Лимистин Товаров: 2 Аналогов: 43
Липримар Товаров: 3 Аналогов: 42
Мертенил Товаров: 3 Аналогов: 63
Омакор Товаров: 1 Аналогов: 1
Пмс-холестирамин Товаров: 1 Аналогов: нет
Превентор Товаров: 4 Аналогов: 62
Розарт Товаров: 4 Аналогов: 62
Розастин Товаров: 1 Аналогов: 65
Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Гиполипидемические средства (др. гр. hypo меньше и lipos жир) – лекарственные средства, снижающие уровень холестерина и триглицеридов (жиров) в плазме крови.

Показания к применению

Назначают антисклеротические препараты с целью профилактики сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с повышенным риском развития инсульта или инфаркта, наличием ишемической болезни сердца и перенесенными транзиторными ишемическими атаками. Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика осуществляется при наличии риска, вторичная профилактика направлена на предупреждение повторного инсульта или инфаркта.

Также назначают эту группу препаратов при гиперлипидемии – повышенном уровне холестерина плазмы крови, или при дислипопротеидемии – нарушении соотношения определенных липидов в плазме крови. В данном случае гиполипидемические средства назначаются совместно с диетой, ограничением в пище животных жиров, и напротив, увеличением рациона питания продуктами, богатыми полиненасыщенными жирными кислотами. Рекомендуется употреблять морепродукты и растительные масла.

Фармакологическое действие

Холестерин играет ключевую роль в прогрессировании атеросклеротической болезни. Откладываясь в стенках сосудов холестерин формирует так называемую атеросклеротическую бляшку, которая суживает сосуд. В результате ткани, расположенные дальше сужения сосуда, испытывают кислородное голодание, называемое гипоксией. В случае надрыва атеросклеротической бляшки происходит образование тромба и закупорка сосуда в области его сужения. Дальше по ходу сосуда кровь не поступает и не несет кислород, необходимый тканям. Если кровоток не будет восстановлен, возникнет гибель тканей, называемая некрозом. Чем крупнее тромбированный сосуд, тем драматичнее будут последствия некроза тканей. Если   тромбоз возникнет в коронарной артерии сердца, разовьется инфаркт, если это сосуд мозга – инсульт.  

Гиполипидемические средства, снижая уровень холестерина, замедляют или останавливают рост атеросклеротических бляшек, препятствуют отложению холестерина в стенке сосудов, приостанавливают прогрессирующее уменьшение просвета сосудов, делают атеросклеротическую бляшку более стабильной, предотвращая ее тромбоопасные надрывы.

Гиполипидемические средства снижают уровень холестерина за счет уменьшения его синтеза в печени, ускорения его выведения с желчью, или препятствованию всасыванию в кишечнике холестерина, поступившего с пищей.

Классификация

  • Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-СоА редуктазы (ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин)
  • Производные фиброевой кислоты (фенофибрат, гемфиброзил)
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин)
  • Ниацин и его производные (никотиновая кислота)
  • Прочие гиполипидемические средства (экстракт чеснока, экстракт лука, полиненасыщенные жирные кислоты омега 3)

Основы терапии

С точки зрения доказательной медицины гиполипидемические препараты из группы ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-СоА редуктазы, называемые в обиходной речи «статины», являются препаратами первого выбора для применения у пациентов группы риска и для лечения дислипопротеидемий. Назначаются врачом, как правило после получения липодограммы, или при наличии ишемической болезни сердца в анамнезе. При применении данных препаратов пациент, как правило, не чувствует каких-либо изменений в состоянии здоровья, что является частой причиной самостоятельной отмены относительно дорогостоящих средств. Следует помнить, что основная цель применения гиполипидемических средств – профилактика ишемических повреждений тканей, инсульта и инфаркта.

Остальные группы гиполипидемических средств, учитывая их побочные эффекты, или низкую активность, являются препаратами запаса, и применяются при непереносимости статинов.

Особенности применения

Как и другие препараты, влияющие на прогноз заболевания, гиполипидемические средства назначаются пожизненно.  Статины вызывают характерный побочный эффект, проявляющийся миозитом – воспалением мышечной ткани или редким осложнением, получившем название рабдомиолиз – распад мышечной ткани. При возникновении боли в мышцах препараты группы статинов отменяют. 

Для предупреждения миозитов и рабдомиолиза статины не рекомендуется комбинировать с некоторыми антибиотиками, препаратами верапамилом, амиодароном, а также с алкоголем.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!