Антихолинэстеразные лекарственные препараты

Товаров: 15
Сортировка:  
Вид:  

Калимин Товаров: 1 Аналогов: нет
Медиаторн Товаров: 2 Аналогов: 8
Нейромидин Товаров: 3 Аналогов: 7
Параплексин Товаров: 2 Аналогов: 8
Прозерин Товаров: 3 Аналогов: нет
Ривастигмин Товаров: 4 Аналогов: нет
Неостигмин Товаров: нет Аналогов: 3

Нивалин Товаров: нет Аналогов: нет

Редакторская группа
Дата создания: 16.04.2021       Дата обновления: 21.04.2021

Антихолинэстеразные средства – это особый класс лекарственных препаратов, которые блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, разрушающий медиатор ацетилхолин в синапсах – местах контакта нервных клеток. При этом повышается концентрация ацетилхолина в синаптической щели и значительно усиливаются его эффекты.

Ацетилхолин – это передатчик импульсов в периферической нервной системе, регулирующий работу многих внутренних органов и систем (в частности, головного мозга, сердца, бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и т.д.).

Свои эффекты ацетилхолин реализуют путем взаимодействия с особыми структурными компонентами клеток – рецепторами, а именно холинорецепторами. В зависимости от их месторасположения и функций адренорецепторы классифицируют на М- и Н-холинорецепторы.

М-холинорецепторы располагаются преимущественно в головном мозге, сердце, бронхах, желудочно-кишечном тракте, радужной оболочке глаза, мочевыводящих путях. Эффекты стимуляции М-холинорецепторов включают в себя сужение зрачка, снижение внутриглазного давления, усиление образования кислоты желудочного сока, повышение секреции пищеварительных желез, усиление моторики желудочно-кишечного тракта и перистальтики, повышение тонуса мочевого пузыря, а также снижение частоты сердечных сокращений.

Н-холинорецепторы локализованы преимущественно в скелетных мышцах, а также в особых структурах – вегетативных ганглиях и каротидных клубочках. При их стимуляции наблюдается сокращение мышц, сужение сосудов (и, как следствие, повышение артериального давления) и возбуждение дыхательного центра в головном мозге.

Существует отдельный класс препаратов, которые способны прямо стимулировать холинорецепторы (холиномиметики, холиностимуляторы), а также группа препаратов, которые оказывают непрямое действие – ингибируя фермент ацетилхолинэстеразу, они повышают количество ацетилхолина и усиливают его связь с холинорецепторами (и, как следствие, эффекты). Такие препараты называются антихолинэстеразными средствами.

Показания к применению

Антихолинэстеразные препараты используют при миастении – выраженной хронической мышечной слабости, нарушениях мышечного тонуса после травм головного и спинного мозга, воспалениях оболочек головного и спинного мозга – менингита, полиомиелита, энцефалита, а также невритах, атрофии зрительного нерва.

Применяют антихолинэстеразные препараты также при атонии кишечника и мочевого пузыря, в том числе после операций на брюшной полости, стойком повышении внутриглазного давления (глаукоме), а также при передозировке препаратов класса антидеполяризующих миорелаксантов (тубокурарина, панкурония, пипекурония, векурония, рокурония, атракурия и т.д.), которые используются в комплексном наркозе.

Помимо этого, антихолинэстеразные препараты применяют при нарушениях памяти – задержке умственного развития у детей, старческом слабоумии (в том числе болезни Альцгеймера), а также в комплексном лечении рассеянного склероза.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразные препараты улучшают память и умственные процессы, усиливают нервно-мышечную проводимость, повышая тем самым тонус скелетных мышц, а также вызывают сужение зрачка и понижают внутриглазного давления. Кроме того, антихолинэстеразные препараты повышают тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Классификация антихолинэстеразных препаратов

К антихолинэстеразным препаратам относят:

  • неостигмина метилсульфат;
  • пиридостигмин;
  • физостигмин;
  • ривастигмин;
  • галантамин;
  • донепезил;
  • ипидакрин.

Основы лечения антихолинэстеразными препаратами

Поскольку антихолинэстеразные препараты имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов, их относят к категории средств рецептурного отпуска, которые отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Применение антихолинэстеразных препаратов также должно проходить под контролем врача.

Особенности лечения антихолинэстеразными препаратами

Антихолинэстеразные препараты могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, повышенное образование слюны, судороги, спазм бронхов. Для устранения побочного действия антихолинэстеразных средств используют препараты группы М-холиноблокаторов (в частности, атропина сульфат).

Антихолинэстеразные препараты противопоказаны к применению у пациентов с эпилепсией, болезнью Паркинсона (дрожательном параличе), при бронхиальной астме, болезнях сердца, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Промокод скопирован!
Загрузка
Напишіть нам, ми онлайн!